Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, čím je možné zastoupit léčbu atopického ekzému (na alergickém podkladu) na očních víčkách a okolo očí. Doposud jsem užívala Ophthalmohydrocortizon, bohužel za posledního třičtvrtě roku intenzivní léčby mi vzrostl nitrooční tlak v levém oku na 21,6 a v pravém oku na 21,1 torrů, dříve jsem měla tlak v normálním rozmezí. Oční lékařka mi řekla, že bohužel neexistuje žádná jiná možnost léčby než používání Ophthalmohydrocortizonu a že jej mám používat dále. Hodně se bojím toho, že by mi nitrooční tlak mohl ještě stoupnout, poslední měsíc jsem se snažila si oční víčka a okolí očí téměř nenatírat, kapala jsem si pouze 2x denně po jedné kapce Livostinu, tak jak mi poradili na očním oddělení. Když jsem si víčka a okolí už musela jednou v noci natřít, protože jsem je měla zarudlá, oteklá a nesnesitelně mě svědily, následující den alergické potíže ustoupily, zato mě v obou očích bolelo až píchalo, další den to pak pominulo. Uvědomila jsem si, že takové pocity v očích jsem měla posledních několik týdnů stále, bylo to v období, kdy jsem se ještě mazala OH. Teď si snažím mazat si OH jen dolní polovinu obličeje (ekzém mám po celém obličeji a když jej nenatírám, okamžitě se výrazně zhorší), vyhýbám se očím a očnímu okolí; je možné, že se kortikoidy dostanou krevním oběhem v kůži i trochu do kůže víček a jejich okolí a eliminuje se tím jejich vstřebávání do cévního oběhu a struktur oka, jak je tomu při aplikaci přímo na víčka a okolí? Také se chci zeptat, zda krémy Linola a Linola Fett, které obsahují nenasycené mastné kyseliny linolovou a linolenovou a působí protizánětlivě (ačkoli neobsahují kortikoidy, je jejich účinek hodnocen jako účinek slabých kortikoidů), mohou při aplikaci na oční víčka a okolí zvyšovat - mechanizmem účinku, tedy tvorbou protizánětlivých látek - NOT? Bohužel tyto nekortikoidní krémy u mě nemají takový účinek jako pravé kortikoidy a neřeší moje zhoršené alergické stavy. Ptám se Vás na možnou alternativu v léčbě ekzému očí proto, že jsem na Váš server už jednou psala jinou otázku a dostala jsem radu, že mám požádat o změnu léčby, bohužel jste neuvedli konkrétní substituční lék. Též bych se chtěla zeptat, zda je možné, že by přítomnost očních zákalků (byly mi diagnostikovány nyní) mohla být indikátorem zvýšeného NOT, zvláště když se u mě objevily náhle, přibývalo jich a zvětšovaly se a teď, když se užívání OH snažím vyhýbat, jich zase ubývá a zmenšuje se jejich velikost? Je možné, že zvýšený NOT by mohl zpomalovat jejich pokles na dno sklivce? Moc se omlouvám, že dotaz je tak dlouhý, ale radši se ptám, protože případného glaukomu se hodně bojím, momentálně navíc užívám jiný lék na alergie, k němuž jsou kontraindikovány betablokátory dokonce i v očních kapkách. Moc Vám děkuji za odpověď. Na shledanou.

Masti Linola neobsahují kortikoidy, jak správně píšete a tudíž nepůsobí sekundární glaukom. Dlouhodobá apliklace kortikoidů lokálně, včetně léčby kterou užíváte,může způsobit sekundární glaukom. Nelze ji užívat trvale a bez sledování očního lékaře. Je řada alternativ, které předpeisuje oční lékař, třeba i po konzultaci s alergologem a kožním lékařem, včetně možné desenzibilační léčby. Názvy přípravků v naší poradně neuvádíme - to vyplývá ze statutu poradny.