Návštevník se ptá:
4. 8. 2014
Dobrý den,
Chtěl bych se zeptat, je mi 25 let, jsem kuřák (10 denně) pár měsíců zpět jsem začal kašlat, po určité době jsem zašel k obvodnímu lékaři a ten mě poslal na plicní a kvůli mému žmhouření očima také na oční. Na plicním mi i po negativním bronchokonstričnímu testu, vzhledem k nalezeným alergiím(směsy trav, nějaké pyly, kočky) řekli, že mám astma a doktorka mi předepsala Seretide Diskus 50/250 ráno a večer + Buventol Easyhaler při potížích + Xyzal 5mg 1 x večer (ten teda moc neužívám, páč mě uspává), u očního mi udělali kontrolu a zjistili mi, že mám hraniční tlak tedy 21mm/hg a 0.5 do dálky na každém oku a podezření na zelený zákal, pak jsem tam byl ještě několikrát a jednou mi naměřili něco kolem 26mm/hg (Zorné pole v pořádku), že to způsobují kortikosteroidy v Seretide Diskus a také, že mám tenkou rohovku, takže by se to mělo okamžitě začít léčit a stáhnout až na 19mm/hg byl mi předepsán Xalatan 50 mikrog/ml latanoprostum ten každý den večer a Azopt 10mg/ml brinzolamid občas místo Xalatanu ráno a večer, používal jsem Xalatan. Také mi řekla, že se mám pokusit užívat Seretide co nejméně. Když jsem příšel na kontrolu asi po 3 měsících naměřila mi ráno zase 21mm/hg a to jsem pravidelně užíval večer Xalatan do obou očí, takže mi předepsala ještě každé ráno Azopt. Jenomže mi přijde, že se teď cítím daleko hůř, než když jsem pouze pokašlával a o ničem jsem nevěděl. Stává se mi, že večer nemůžu dýchat, takže si dám Seretide, ráno zase kašlu, takže si dám opět seretide (max 2x denně ráno a večer) pak přijdu do práce(kde dělám v 7 stupních celsia, ale není to těžká práce v předklonu) a mám pocit, že mi prasknou oči, takže si pro jistotu dám ranní dávku Azoptu. A poslední dobou mám tmavší modré kruhy pod očima až teda jakdyž k nosu a to i když se dostatečně vyspím (8 hod.) Nevím, která věc to způsobuje, přišlo mi, že Azopt, protože když jsem ho neužíval tak kruhy nebyly a chtěl jsem ho vysadit, ale pak přijde chvíle kdy mám pocit, že mi prasknou oči, tak si raději kapnu, abych nepřišel o zrak a modré kruhy jsou v tu chvíli vedlejší. Problém je, že doktorka na plicním je se vším hned hotová, když si přijdu pro léky tak mi je předepíše, ale při dotazech mě rychle odpálkuje a oční zase strašně straší, při mém názoru tak já zkusím raději méně uživat ty kortikosteroidy mi řekla a k čemu vám budou oči když se udusíte.. a já nevím jestli to předepsali správně a nebo jestli prostě neví co s tím. Problém je také v tom, že jsem dlouhodobě v Nizozemí, takže se do česka dostanu málo, tak mám v plánu to začít řešit s doktory tady, ale chtěl bych se zeptat, co by mohlo způsobovat ty kruhy pod očima a celkově, jestli existují nějaké lepší varianty medikamentů, které dokáží udržet oční tlak i astma bez hádání v klidu?
Děkuji, S pozdravem
Chtěl bych se zeptat, je mi 25 let, jsem kuřák (10 denně) pár měsíců zpět jsem začal kašlat, po určité době jsem zašel k obvodnímu lékaři a ten mě poslal na plicní a kvůli mému žmhouření očima také na oční. Na plicním mi i po negativním bronchokonstričnímu testu, vzhledem k nalezeným alergiím(směsy trav, nějaké pyly, kočky) řekli, že mám astma a doktorka mi předepsala Seretide Diskus 50/250 ráno a večer + Buventol Easyhaler při potížích + Xyzal 5mg 1 x večer (ten teda moc neužívám, páč mě uspává), u očního mi udělali kontrolu a zjistili mi, že mám hraniční tlak tedy 21mm/hg a 0.5 do dálky na každém oku a podezření na zelený zákal, pak jsem tam byl ještě několikrát a jednou mi naměřili něco kolem 26mm/hg (Zorné pole v pořádku), že to způsobují kortikosteroidy v Seretide Diskus a také, že mám tenkou rohovku, takže by se to mělo okamžitě začít léčit a stáhnout až na 19mm/hg byl mi předepsán Xalatan 50 mikrog/ml latanoprostum ten každý den večer a Azopt 10mg/ml brinzolamid občas místo Xalatanu ráno a večer, používal jsem Xalatan. Také mi řekla, že se mám pokusit užívat Seretide co nejméně. Když jsem příšel na kontrolu asi po 3 měsících naměřila mi ráno zase 21mm/hg a to jsem pravidelně užíval večer Xalatan do obou očí, takže mi předepsala ještě každé ráno Azopt. Jenomže mi přijde, že se teď cítím daleko hůř, než když jsem pouze pokašlával a o ničem jsem nevěděl. Stává se mi, že večer nemůžu dýchat, takže si dám Seretide, ráno zase kašlu, takže si dám opět seretide (max 2x denně ráno a večer) pak přijdu do práce(kde dělám v 7 stupních celsia, ale není to těžká práce v předklonu) a mám pocit, že mi prasknou oči, takže si pro jistotu dám ranní dávku Azoptu. A poslední dobou mám tmavší modré kruhy pod očima až teda jakdyž k nosu a to i když se dostatečně vyspím (8 hod.) Nevím, která věc to způsobuje, přišlo mi, že Azopt, protože když jsem ho neužíval tak kruhy nebyly a chtěl jsem ho vysadit, ale pak přijde chvíle kdy mám pocit, že mi prasknou oči, tak si raději kapnu, abych nepřišel o zrak a modré kruhy jsou v tu chvíli vedlejší. Problém je, že doktorka na plicním je se vším hned hotová, když si přijdu pro léky tak mi je předepíše, ale při dotazech mě rychle odpálkuje a oční zase strašně straší, při mém názoru tak já zkusím raději méně uživat ty kortikosteroidy mi řekla a k čemu vám budou oči když se udusíte.. a já nevím jestli to předepsali správně a nebo jestli prostě neví co s tím. Problém je také v tom, že jsem dlouhodobě v Nizozemí, takže se do česka dostanu málo, tak mám v plánu to začít řešit s doktory tady, ale chtěl bych se zeptat, co by mohlo způsobovat ty kruhy pod očima a celkově, jestli existují nějaké lepší varianty medikamentů, které dokáží udržet oční tlak i astma bez hádání v klidu?
Děkuji, S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Pokud je treba lecba kortikoidy, pak je vec slozita. Vas ocni lekar musi situaci monitorovat a rozhodnout o pripadne lecbe snizeni nitroocniho tlaku soucasne s lecbou kortikoidy.
