Dobrý večer pane doktore. Již 35 let trpím migrénou. Můj nový neurolog (z Íráku) mi na snížení frekvence záchvatů migrény napsal přípravek Amitriptylin. Když jsem si přečetla příbalový leták, tak jsem se zhrozila, kolik nežádoucích účinků přípravek má. Nebudu je všechny vyjmenovávat, ale kromě jiných je zde uvedeno, že se nemá užívat při zeleném očním zákalu. Na glaukom, kterým trpím již 5 let, jsem lékaře upozornila. Přesto mi jej napsal. Myslíte si, že bych jej přesto měla užívat? Nemám k lékaři ani k přípravku důvěru. Předem děkuji za odpověď.

Nelze se vyjádřit k tomu, zda je lék u Vás indikován, to je věc neurologa. U primárního glaukomu otevřeného úhlu není pravděpodobnost záchvatu akutního glaukomu po jeho užívání signifikantní. Za úvahu ovšem stojí prověření diagnózy glaukomu. Kombinace s migrénou vždy by měla být důvodem k tomuto kroku. Pokud nejsou přítomny funkční a morfologické změny pro toto onemocnění typické /skotomy v zorném poli, úbytek vrstvy sítnicových nervových vláken na OCT, HRT a změny na terči zrakového nervu zjištěné oftalmoskopicky/ mohlo by se stát, že dosud nezjištěná migréna imituje příznaky glaukomu - tlaky v očích, bolest hlavy, světelné fenomén, apod.