MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 2. 2013
Dobrý den, z důvodu podezření na Wilsonovu chorobu potřebuji vyšetření štěrbinovou lampou. Mohu se na toto vyšetření objednat bez doporučení ? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Potřebu očního vyšetření štěrbinovou lampou při této diagnóze nebo podezření na ni indikuje lékař, nikoliv Vy. Ten také vystaví žádanku na vyšetření (doporučení) a výsledek potom zhodnotí v rámci dalších vyšetření.
Návštevník se ptá:
13. 2. 2013
Dobrý den, u mého syna byla v 6-ti letech diagnostikována myopie, nyní je mu 12let, má 3,5L a 2,75P...máme vždy dvoje brýle a u jedněch jsme tentokrát nechali na plastových sklech zhotovit antireflexní vrstvu. Syn tvrdí, že v nich ale pociťuje pálení, světlo ho "bolí" (oči má zarudlé) , kdežto při nasazení brýlí bez antireflexu se mu hned uleví. V optice jsme nechali brýle zkontrolovat...dioptrie i vycentrování je správné. Zatím nám doporučili vyčkat, zkoušet a případně přijít později... Prosím vás o odborný názor a radu. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Ani konzultacemi s odborníky - specialisty na refrakční vady jsme neobjevili žádnou zřejmou příčinu těchto potíží. Nezbývá, než odkázat Vás na dořešení problému s optikem, který brýle vyrobil.
Návštevník se ptá:
13. 2. 2013
Moc děkuji za velmi brzkou odpověď, pardon koukla jsem do zprávy a je tam rozostřené papily, budu moc ráda,od čeho by to mohlo být ,když mi řeknete a moc díky za tuhle poradnu krásný den
Na otázku odpovídá:
Je popisováno neostré ohraničení papily. Může být vrozené, dále při některých refrakčních vadách, apod. Hodnocení typu "rozostřené" je však značně subjektivní. Městnavá papila bývá příznakem nitrolební hypertenze - k jejímu vyloučení bylo právě vyšetření očního pozadí provedeno. Doporučuji tedy opakovat k posouzení vývoje.
Návštevník se ptá:
13. 2. 2013
Dobry den, ocni lekarka diagnostikovala glaukom v obou ocich. Jsou drenazni implantaty standartni operaci v CR, pripadne jake podminky musi pacient splnovat, aby tato operace byla provedena. Je nekde mozna najit seznam pracovist, ktera ji provadeji a jejich kvalitu? Existuji rizika pri teto operaci, napr. kdyz se nepovede, oslepnuti? Dekuji,
Na otázku odpovídá:
Základní metodou léčby jsou oční kapky. Teprve pokud se nezdaří kompenzovat chorobu, přistupujeme k některému z laserových nebo operačních zákrocích. Drenážní implantáty jsou indikovány až při neúspěchu s dříve uvedenými postupy. Komplikace mohou nastat jako u každé chirurgie v průběhu zákroku i v pooperačním období. Individuální řešení navrhuje ošetřující lékař. Žádné takto speciálně k tomuto účelu vytvořené seznamy nejsou k dispozici.
Návštevník se ptá:
13. 2. 2013
Dobrý den,moje maminka je po úrazu-říjen 2012-epidurální krvácení.Jedinou komplikací zůstalo-,,krev v oku,,Po měsíčních kontrolách se to pokaždé nepatrně vstřebávalo.Teď se to zastavilo a pan doktor ji posílá k vám na konzultaci a posléze ,,operaci sklivce,,Chci se zeptat co to obnáší a zda je pravděpodobné,že bude ještě moci pracovat?(broušení granátů)Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zpravidla se jedná o ambulantní operaci v lokální anestezii , tzv. vitrektomii. Při té se odstraňuje krvácení do sklivce a část sklivce s cílem projasnit optická media, a tedy zlepšit zrakové funkce. V některých případech je vhodná i krátkodobá hospitalizace. Další prognózu lze stanovit až podle průběhu operace a pooperačního období.
Návštevník se ptá:
12. 2. 2013
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na případ mého otce. Má zelený zákal, diagnostikovaný poměrně brzy, zatím totiž nepociťuje téměř žádné příznaky a již asi půl roku se na tuto nemoc "léčí" (kapičky). V říjnu byl na vyšetření s výsledkem, že se mu zákal poměrně zhoršil - resp. snížilo viditelné pole. Lékařka mu řekla, že zatím nebude měnit léčbu a uvidí, co se bude dít dál. Mě osobně to vyděsilo, naivně jsem se domnívala, že v dnešní době se lze ztrátě zraku při léčbě úspěšně vyhnout. Doporučila jsem mu tedy návštěvu na oční klinice na Kladně, kde si ho nechali dva dni na pozorování očního tlaku. Výsledek - oznámili mu, že do tří let ztratí velkou část zraku.
Opravdu to takhle funguje? Pocit, že přijdete o zrak musí být neuvěřitelně hrozný. Mě osobně to ohromně překvapuje, protože jsem se vážně domnívala, že pokud se to podchytí a soustavně léčí, zůstane kvalita zraku zachována... ??
Moc děkuji za odpověď, resp. vyjádření, stále se mi to nezdá...
chtěla bych se zeptat na případ mého otce. Má zelený zákal, diagnostikovaný poměrně brzy, zatím totiž nepociťuje téměř žádné příznaky a již asi půl roku se na tuto nemoc "léčí" (kapičky). V říjnu byl na vyšetření s výsledkem, že se mu zákal poměrně zhoršil - resp. snížilo viditelné pole. Lékařka mu řekla, že zatím nebude měnit léčbu a uvidí, co se bude dít dál. Mě osobně to vyděsilo, naivně jsem se domnívala, že v dnešní době se lze ztrátě zraku při léčbě úspěšně vyhnout. Doporučila jsem mu tedy návštěvu na oční klinice na Kladně, kde si ho nechali dva dni na pozorování očního tlaku. Výsledek - oznámili mu, že do tří let ztratí velkou část zraku.
Opravdu to takhle funguje? Pocit, že přijdete o zrak musí být neuvěřitelně hrozný. Mě osobně to ohromně překvapuje, protože jsem se vážně domnívala, že pokud se to podchytí a soustavně léčí, zůstane kvalita zraku zachována... ??
Moc děkuji za odpověď, resp. vyjádření, stále se mi to nezdá...
Na otázku odpovídá:
Glaukom je závažná choroba, která může vést ke ztrátě zrakových funkcí. Ve většine případů při včasné diagnóze a správné léčbě se daří udržet pacientovu kvalitu života, tj, zrakové funkce na takové úrovni, které odpovídají jeho aktivitám. Vyšetření zorného pole je jedním ze základních technik, které slouží ke sledování kompenzace nebo progrese choroby. Je však třeba výsledek správně interpretovat - ne vždy se jedná o zhoršení, ale o tzv.fluktuaci mezi vyšetřeními - do hry vstupuje řada faktorů, které mohou výsledek ovlivnit a ne vždy souvisejí s očními problémy.
Návštevník se ptá:
11. 2. 2013
Dobrý den,chtěla by jsem vědět jestli při glaukomu z otevřeným uhlem mi neuškodí kolonoskopie.Lékaři před vyšetřením prý píchají inkekci a někde jsem četla že pokud má člověk glaukom by toto neměl podstupovat.Bolí mě stále břicho a já nevím zda na kolonoskopii jít či nikoliv ,aby nebyl nějaký problém ,když mám glaukom.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Kolonoskopie je sice náročné vyšetření, ale přináší cenné informace. Mohou odhalit i životu nebezpečnou diagnózu včas. Před provedením vyšetření upozorněte na všechny Vaše choroby, tedy i na glaukom. Glaukom otevřeného úhlu není absolutní kontraindikací provedení kolonoskopie.
Návštevník se ptá:
11. 2. 2013
Jediná vyšetření které jsem absolvoval je 3D snímkování očního pozadí OFTA plzeň a u očaře klasika - měřění očního tlaku a dioptrickou korekci a jsem objednán v březnu na perimetr.Jako lajk nevím co by mělo být víc. Prosím poraďte,nebo dejte tel. číslo, zavolám.
Na otázku odpovídá:
Poskytl jste vcelku přesný pohled běžného oftalmologického vyšetřovacího schématu. Vhodné je ještě vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopickou čočkou.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2013
Dobrý den.Můžete mi objasnit doagnosu H401?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Podle seznamu diagnóz se jedná o primární glaukom otevřeného úhlu.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2013
Dobrý den.Mám glaukom,při měření vždy slyším tlak 5/5.Je to dobré?Ještě prosím o radu-co dělat.Při jakékoli změně počasí mne hrozně bolí a řežou oči.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o starší metodu měření tzv.impresní Schiotzovou tonometrií,kde se uvádí nejprve počet dílků a velikost závaží a teprve poté z nomogramu odečítá hodnota nitroočního tlaku. Vhodnější je aplanační měření, které je přesnější, lege artis a kde hodnoty jsou přímo v mm Hg.
