MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
25. 1. 2013
Dobrý den, glaukom mi diagnostikován nebyl, ale NT se mi během posledního roku zvýšil z 26 na jednom oku na 30 a na druhém na 36 torr. Je nutno zahájit léčbu?
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak přes 30 mm Hg bývá důvodem pro většinu očních lékařů zahájit terapii.
Návštevník se ptá:
25. 1. 2013
Dobrý den,bude mi 19 let a stale se mi zhoršuje viděni na dálku,začalo to ve 12 letech,nyni mám již na jedno oko 4 dioptrie na druhé 3.5.Jsem z toho neštastná,lékař mi žadné podrobné vyšetřeni neudelal,jsou nějaké možnosti ,abych zase něco videla?Děkuji Moc
Na otázku odpovídá:
Pravděpodobně se jedná o krátkozrakost. Tato vada se vyvíjí až do dospělosti, koreluje i s růstem organismu. Korigovat je možno brýlemi, kontaktními čočkami nebo laserovým zákrokem.
Návštevník se ptá:
25. 1. 2013
Prosím, rozkapávají se oči u člověka s glaukomem , eventuálně jakým přípravkem.
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Při chronickém prostém glaukomu s otevřeným úhlem v případě potřeby diagnostického rozšíření zornice zpravidla lze užít běžně k tomuto účelu užívaná krátkodobě působící mydriatika. U glaukomu s uzavřeným úhlem se zpravidla toto neprovádí. U glaukomu je zapotřebí opatrnosti, a doporučuje se sledovat stav pacienta ještě nějaký čas, než účinky mydriatika odezní.
Návštevník se ptá:
24. 1. 2013
Dobrý večer,muže zelený zákal mít i malé dítě nebo jen dospělí.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zelený zákal, glaukom, se může vyskytnout v každém věku. Podle typu glaukomu jsou samozřejmě rozdíly v klinickém průběhu, diagnostice i v léčbě. Glaukom může být i vrozený.
Návštevník se ptá:
24. 1. 2013
Dobrý den, je mi 27 let, od 15-ti let, kdy mi byla zjištěna krátkozrakost, nosím brýle (2,5 dioptrie na každém oku). 1x ročně jsem u oční lékařky podstupovala přeměření dioptrií a kontrolu očního tlaku (otec měl glaukom). Při poslední návštěvě (únor 2012) mi bylo řečeno, že již nemusím chodit každý rok, ale jen při potížích. I přesto, že jsem měla tlak v normě, bych se Vás chtěla zeptat, zda-li by, vzhledem k dědičnému zatíženi, nebylo jistější navštěvovat lékaře přeci jen v ročním intervalu.Bohužel vzhledem k nějakému i pro mě nepochopitelnému psychickému bloku (přivíraní oka, ucuknutí), mi není téměř možné změřit tlak bezkontaktní tonometrií. Je mi tedy měřen Schiotzovým impresním tonomerem. Mohou se výsledky těchto dvou vyšetření nějak radikálně lišit ? Děkuji za Vaši odpověď
Na otázku odpovídá:
V případě podezření na glaukom jsou zpravidla roční kontroly odborníkem vhodné. Je třeba kromě sledování centrální ostrosti zrakové(vizu) take vyšetřovat periferní vidění (perimetrie), stav terče zrakového nervu oftalmoskopicky a s využitím některé z moderních zobrazovacích technik. Nitrooční tlak lze měřit několika způsoby - nejpřesnější je aplanační měření. Měření Schiotzovým tonometrem není vhodné, je zatíženo řadou artefaktů.
Návštevník se ptá:
23. 1. 2013
Dobrý den, je vhodná gestagenní antikoncepce u oční hypertenze a katarakty? Druhý dotaz- většina přípravků na chřipku není vhodná u glaukomu, např. coldrex, disophrol tbl atd, má se jim člověk s glaukomem úplně vyhýbat nebo občasná léčba nevadí? Děkuji za odpověď .
Na otázku odpovídá:
Antikoncepce indikovaná gynekologem není kontraindikovaná u oční hypertenze ani u katarakty. Léčba přípravky, které uvádíte, nejsou vhodná u glaukomu s uzavřeným úhlem, mohlo by dojít ke zvýšení nitroočního tlaku, případně akutnímu záchvatu glaukomu. U jiných typů glaukomu by jejich občasné používání nemělo působit žádné oční potíže.
Návštevník se ptá:
23. 1. 2013
Dobrý den, již měsíc pociťuji tlak na levém spánku, začíná mě dost obtěžovat, ale nejedná se o žádnou úpornou bolest. Může jít o glaukom či jiné oční onemocnění? Děkuji,
Na otázku odpovídá:
Může jít o neuralgii, nebo spasmus cévym, ale příčiny mohou být rozmanité. Bolest spánové krajiny nepatří k typickým projevům glaukomu.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2013
Dobrý den, asi před 5 lety mi byl zjištěn glaukom - rozhraní, které nemuselo znamenat nemoc, navíc tlak byl prý stále skvělý. Teď oční lékař zjistil zhoršení a okamžitě mi nasadil kapky XALATAN. Kapu měsíc a již od prvního týdne mám pocit bolesti kolem oka, za okem, jako nějaké bodovité tlačení kolem očí, v hlavě. Lékař okamžitě zavrhnul možnost, že je toto spojeno s mou nemocí. Ráda bych svůj problém s někým probrala, pan doktor je dosti nepřístupný a v mém okolí s touto nemocí nikoho neznám. Jěště bych měla dodat svůj rok narození 1966.
Děkuji za odpověď,
Děkuji za odpověď,
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření v tomto případě radit nelze. Můžete zkusit objednat se na konzultaci i na jiná pracoviště.
Návštevník se ptá:
21. 1. 2013
Hezký den,pane doktore.Mám dvouleté dcery,je pravda,že je lepší nechat oči vyšetřit("rozkapat") co nejdříve,aby se začaly případné vady léčit, nebo je lepší dát organismu čas a nechat oko do 3 let vyvíjet a pak teprve po dozrání zraku nějakou vadu léčit.Dcery se narodily v 34. týdnu těhotenství,oční lékařka je prohlížela bez "rozkapání",co se tedy týče dioptrií, vypadá to dobře,ale prý např. tupozrakost by se poznala, jen kdybychom zakryli jedno očičko a dítě by muselo říkat,zda vidí obrázky, takové vyšetření dcery neměly. My s manželem máme zrak v pořádku,jen babička dcer si léčí šedý zákal ve svých 60 letech.Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nemám z formulace dotazu pocit, že by hrozilo nějaké zanedbání. Pokud dcery nemají žádné potíže a pokud ani Vy nepozorujete nějaké zvláštnosti,bude kontrola s odstupem jistě postačovat.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2013
Dobrý den,potřebovala bych poradit,doufám že mi pomůžete. Už více než 10 let mám stálý chronický glaukom.Kapu si kapky jednou denne,nikdy jsem nemela žadne problémy,navstevuji každé 3-4 mesíce lékaře,změří mi tlak (vždy kolem 17-19t.) a jednou za rok jdu na perimetr.Vse je stabilní.Nosím brýle na dálku kolem -2 na kazdém oku. Na kontrole jsem byla v prosinci a vse bylo ok.Ale poslední dobou mám takový malý problém který mě straší.Zjistila jsem na pravém oku,v pravé časti,nekdy vídám menší sedo-černou tečku která se pohybuje s pohybem oka,nekdy ji vídám i obden.Nasla jsem vasi stránku stim že jsem myslela že by se mi mohlo zhoršovat zorné pole,ale jak jsem se informovala neni to to.Takové problemy které tady pišete nemam,žadne kruhy kolem svetla.Na perimetr jsem byla minulý rok a vse ok.Moc me to trápí,nevim co to je a nejvetsí problem je že bydlím v zahranicí,nemam se komu obrátit proto pisu vám.Jen doufam že to neni neco strasného.Moc vám dekuji ze odpoved.
Na otázku odpovídá:
Je to nejspíše zákalek ve sklivci, který se vyskytuje běžně. Více o nich najdete v předchozích odpovědích v naší poradně.
