MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
11. 1. 2013
Dobrý den, jak často se měří nitrooční tlak?Můžu navštívit pro kontrolu oční ordinaci po půl roce bez lékařského doporučení?Jedná se o 14-ti letého syna, kde mám obavu,aby se něco nezanedbalo při léčbě vysokého krevního tlaku. Děkuji, s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak u pacienta s glaukomem se měří při pravidelných kontrolách zpravidla vždy při předpisu léků, intervaly cca 3 měsíce. U zdravých se měří podle uvážení očního lékaře. Většina očních lékařů pracuje objednávacím systémem - budete se muset na vyšetření objednat.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Dobrý den, v poslední době se mi celkem často objevuje před očima rozmazaný, černobíle blikající tvar - nejčastěji půlkruh a toto vidím ikdyž mám zavřené oči. Čím to může být? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o zákalek ve sklivci, který nemusí mít význam. Pravděpodobnější však je, že se jedná o optické fenomeny související se změnami na rozhraní sklivce a sítnice - v tomto případě je vhodné vyšetření odborníkem, aby se předešlo odchlípení sítnice.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Pane doktore, chci Vám popřát vše nejlepší v Novém roce a hlavně pevné zdraví.Prosím o radu, je možné mít bledé papily od porodu, který jsem měla opravdu hodně těžký,oči jsem měla po něm dva dny úplně rudé? A při nálezu bledých papil, jestli stačí když i po roce je vše stejné,perimetrie,neurologie a měření očního tlaku,kontrola každé tři měsíce....stačí tohle vyšetření? Moc děkuji za odpověd ,děkuji
Na otázku odpovídá:
Bledé papily nejsou žádnou chorobou. Jejich barevná kresba je individuální, v souvislosti s cévním zásobením. Patologickým stavem je atrofie papily, o tu se ale nejedná - výsledky vyšetření jsou v normě.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Prajem pekny den. Beriem xalatan, priznavam obcas ho zabudnem zobrat. Je to velky problem? Este nieco obavam sa negativnych ucinkov. Mam len 25 a pri dlhodobom podavani sa moze prejavit kadeco neskor. Myslite, ze je bezpecne pouzivanie klapiek.
Na otázku odpovídá:
Všefchny léky je zapotřebí brát podle instrukcí lékaře, to platí i o očních kapkách. Proces zavedení nového léku do klinické praxe je časově náročný, a řídí se přísnými pravidly. Účelem je prověřit bezpečnost léku a jeho účinnost.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Dobrý den,pane doktore.
Prosím vás,
jaký by měl být maximální oční tlak u oka po operaci excimerovým laserem?Existuje nějaký výpočet z hlediska odstraněné síly rohovky nebo je maximální oční tlak u tohoto případu stanoven pouze odhadem?
(Podle snímku oka se jedná o velice slabou vrstvu cca 1/20 odstraněné vrstvy rohovky).
Děkuji za odpovědˇ.
Prosím vás,
jaký by měl být maximální oční tlak u oka po operaci excimerovým laserem?Existuje nějaký výpočet z hlediska odstraněné síly rohovky nebo je maximální oční tlak u tohoto případu stanoven pouze odhadem?
(Podle snímku oka se jedná o velice slabou vrstvu cca 1/20 odstraněné vrstvy rohovky).
Děkuji za odpovědˇ.
Na otázku odpovídá:
Bezpečná výška nitroočního tlaku je individuální. "Statistická hodnota" nemusí platit pro každého. U očí s tenčí rohovkou (sem řadíme i oči po laserových zákrocích na rohovce) může být naměřena dostupnými technikami falešně nižší hodnota nitroočního tlaku, je proto potřeba s použitím nomogramu provést korekci podle aktuální tloušťky.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Děkuji Vám za odpovědi. A jen abych to upřesnila...nebála jsem se, že oko "vykýchnu", jak říkáte:) Myslela jsem, že by mohly v oku popraskat žilky. Takže vám ještě jednou děkuji a vaši odpověď, kterou zdovolením předám dále. Přeji pěkný den.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
9. 1. 2013
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o odpověď na následující otázky. Nejprve by mě zajímalo, kam směřuje panenka při zavření oka, dále pak co by se stalo, kdyby člověk při "pčíknutí" nezavřel oči. Jak je možné, že zavření očí pomůže. Nevím, jestli jsou otázky položeny srozumitelně, ale s těmito dotazy jsem se setkala a ráda bych na ně odpověděla přesně. Děkuji a přeji pěkný den
Na otázku odpovídá:
Při zavření víček směřuje zornice spontánně dopředu. Pokud však budete potřebovat, aby při zavření víček se zornice natočila jiným směrem, je to možné, ovšem pouze v rámci rozsahu hybnosti okohybných svalů. Při kýchnutí se reflexivně přivírají víčka. Pokud potřebujete kýchnout bez jejich přivření, je to také možné, stačí si víčka přidržet. Nestane se nic, možná budete slzet. Oko "nevykýchnete", jestli máte na mysli obavy tohoto druhu. Můžete všechny výše popsané manévry vyzkoušet v praxi.
Návštevník se ptá:
8. 1. 2013
Dobrý den.
Mám diagnozu kongenitálni bilateralni katarakta, sekundýrni bilateralni glaukom již od narození. Také od narozeni nevydim na levé oko jen mlha a poznám světlo. Na prave oko vydim celkem dobře ale taky nic moc. Poslednich par let jsem kapal kapky GANFORT. Byl jsem ted na kontrole, tlak mám 14 na pravem a pani doktorka mi řekla že mám zarudlé a hodne suché oči a že mi skusi napsat jiné kapky po kterých by se to mělo zlepšit
Napsala mi XALAXOM. CHtěl bych se zeptat jesi jsou také dobré jak ten GANFORT a jesi byste mi onich mohl něco napsat.Ptám se proto že mi také řekla pokud by byl sněma nějaký problém tak bych se vrátil ktomu GANFORTU tak sem to pochopil.
Mám diagnozu kongenitálni bilateralni katarakta, sekundýrni bilateralni glaukom již od narození. Také od narozeni nevydim na levé oko jen mlha a poznám světlo. Na prave oko vydim celkem dobře ale taky nic moc. Poslednich par let jsem kapal kapky GANFORT. Byl jsem ted na kontrole, tlak mám 14 na pravem a pani doktorka mi řekla že mám zarudlé a hodne suché oči a že mi skusi napsat jiné kapky po kterých by se to mělo zlepšit
Napsala mi XALAXOM. CHtěl bych se zeptat jesi jsou také dobré jak ten GANFORT a jesi byste mi onich mohl něco napsat.Ptám se proto že mi také řekla pokud by byl sněma nějaký problém tak bych se vrátil ktomu GANFORTU tak sem to pochopil.
Na otázku odpovídá:
Vaši situaci jsme již několikrát v naší poradně probírali, a protože problematika zůstává v zásadě stejná, odkazuji v prvé řadě na předchozí komunikaci. Navazuji tedy odpovědí na lék Xalacom. V klinické praxi je osvědčený, účinný a dobře tolerovaný, je kombinací dvou účinných látek, prostaglandinu a betablokátoru. Snižuje nitrooční tlak zvýšením odtoku nitrooční tekutiny tzv. nekonvenční cestou odtoku a také snížením její tvorby. Kompletní údaje lze nalézt v příbalovém letáku. Pokud jde o "vidění", tento výraz se zásadně používá s měkkým "i".
Návštevník se ptá:
8. 1. 2013
dobrý den před 3 lety mám operovaný zelený zákal před 14dny se mi zase dělaly stříbrné kruhy ne barevné ani blesky paní doktorka mě začala léčit na zelený zákal je možné aby se to vrátilo moc děkuji za odpověd hezký den
Na otázku odpovídá:
"Stříbrné kruhy" nejsou typické pro konkrétní oční chorobu, je to subjektivní fenomén.Diagnózu lze stanovit teprve na základě komplexního oftalmologického vyšetření. Operace zeleného zákalu, glaukomu, se provádí v těch případech, kde se nepodaří kompenzovat chorobu očními kapkami nebo laserem, neznamená to však, že se glaukom tzv. "odoperuje". Glaukom zůstává nadále, pacient zůstává ve sledování očním lékařem, v některých případech není nutná léčba, někdy ano,ale o tom rozhodují výsledky kontrolních vyšetření.To je rozdíl oproti šedému zákalu, kataraktě, kdy se operativně odstraní čočka a implantuje nitrooční čočka umělá.
Návštevník se ptá:
6. 1. 2013
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na rozdílné zorničky. Zdá se mi cca rok, že jedna zornice reaguje na svetlo jinak - zpomaleně, například je vetší než ta druhá při změně světelných podmínek. Poté určité chvíli jsou obě zas stejné. Nevím, zda to může mít souvislost, ale na oku, s kterým jsou problémy, jsem měla velmi nateklé víčko (právě zhruba v zpozorování obtíží), oční lékařka mi vyčistila nějakou žlázu uvnitř víčka, kapala jsem kapky proti infekci. Buď to byl oční zánět, nebo možná spojeno s zánětěm dutin. Nyní (po roce) je vidět pouze malý rozdíl, ale oblast mezi víčkem a obočím je stále lehce větší než na druhé straně. Nijak mě to nevadí, ale chtěla bych se pro jistotu ujistit, zda je možné vyloučit nějaký vážnější problém (výduť, nádor mozku) Bolesti nemám. nerada bych podstupovala nějaké zbytečné vyšetření. Děkuji vám.
Na otázku odpovídá:
Jste v péči očního lékaře, bylo by vhodné doplnit perimetrické vyšetření (vyš.zorného pole), kontroly očního pozadí a neurologické konzilium.
