MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 1. 2013
Dobry den mam vysoky nitroocni tlak, uzivam 1xdenne Xaloptik, 2x denne Timolol a 2x denne tablety Diluran. Muzete mi prosim sdelit, pri jakych hodnotach pripada uzivani techto leku v uvahu? Dekuji.
Na otázku odpovídá:
Tato terapie je maximální kombinací možných účinných látek- působí na snížení nitroočního tlaku zvýšením snadnosti odtoku nitrooční tekutiny i snížením tvorby nitrooční tekutiny. Diluranem navíc dosahujeme odvodnění. Není vhodné jej však brát dlouhodobě, a zvláště 2 tablety denně je již velká dávka. Je vhodné uvažovat o jiné alternativě léčby- např.laserovém zákroku v odtokových cestách nebo na řasnatém tělísku, případně chirurgickém zákroku.
Návštevník se ptá:
14. 1. 2013
Dobrý den,
dnes jsem byla se svou tří a půl letou dcerou u oční lékařky a byly jsme poslány do nemocnice s podezřením na zelený zákal, který máme v rodině. Ráda bych věděla, v případě, že se diagnoza potvrdí, jak probíhá léčba u takto malých dětí a jak je úspěšná.
Děkuji.
dnes jsem byla se svou tří a půl letou dcerou u oční lékařky a byly jsme poslány do nemocnice s podezřením na zelený zákal, který máme v rodině. Ráda bych věděla, v případě, že se diagnoza potvrdí, jak probíhá léčba u takto malých dětí a jak je úspěšná.
Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Léčba glaukomů v dětském věku je specifická a náleží do sféry očního lékaře nejlépe na dětské oční klinice. Často bývá nutný operační zákrok.
Návštevník se ptá:
14. 1. 2013
Dobrý den
Mám glaukom, na oko jsem již slepý, také mám na postiženém oku stále velmi vysoký tlak, chronický zánět. Oční kapky používám: Cosopt 2x denně a Efflumidex 3x. …Má otázka se týká lázní, do kterých pravidelně chodím. Po procedurách (koupání… i ve slané vodě, vodní masáže, parní sauna) se cítím jako znovuzrozený a pociťuji hlavně i na oku, jako by mi klesl tlak (oko na omak není tak tvrdé a je krásně čisté (není tak „krvavé“)), to je taky jediný důvod proč tam chodím. No a naposledy jsem si při odchodu vzal lázeňský prospekt a v kontraindikacích je napsáno: Dekompenzovaný glaukom. Co je to dekompenzovaný?? Mohli byste mi prosím povědět co to pro mne znamená? Vím, že bych se neměl potápět, zadržovat dech atp., ale jinak z toho nejsem vůbec moudrý… čeho se mám vyvarovat? Může to být složením vody?
Termální voda obsahuje: chlorid sodný, jód, horký minerální pramen.
Děkuji za vaši radu.
Mám glaukom, na oko jsem již slepý, také mám na postiženém oku stále velmi vysoký tlak, chronický zánět. Oční kapky používám: Cosopt 2x denně a Efflumidex 3x. …Má otázka se týká lázní, do kterých pravidelně chodím. Po procedurách (koupání… i ve slané vodě, vodní masáže, parní sauna) se cítím jako znovuzrozený a pociťuji hlavně i na oku, jako by mi klesl tlak (oko na omak není tak tvrdé a je krásně čisté (není tak „krvavé“)), to je taky jediný důvod proč tam chodím. No a naposledy jsem si při odchodu vzal lázeňský prospekt a v kontraindikacích je napsáno: Dekompenzovaný glaukom. Co je to dekompenzovaný?? Mohli byste mi prosím povědět co to pro mne znamená? Vím, že bych se neměl potápět, zadržovat dech atp., ale jinak z toho nejsem vůbec moudrý… čeho se mám vyvarovat? Může to být složením vody?
Termální voda obsahuje: chlorid sodný, jód, horký minerální pramen.
Děkuji za vaši radu.
Na otázku odpovídá:
Popisované altivity nejsou kontraindikovány u chronického prostého glaukomu s otevřeným úhlem. U jiných typů glaukomu je pravděpodobné,že po koupání, masáži a pobytu v páře rovněž nenastanou žádné vážné problémy, snášenlivost je však individuální. Ve Vašem konkrétním případě, kdy jak uvádíte již na oko nevidíte, není předpoklad dalšího zhoršení.
Návštevník se ptá:
13. 1. 2013
Dobrý den,často mívám předzvěst migrény-tečka(jako když se díváte do žárovky),která se zvětšuje a po čase vidím jen to, na co se podívám. Nic kolem. To časem zmizí a bolí hlava. Před 14 dny se mi stalo že se tato tečka objevila hned ráno při vstávání a 3 dny nezmizela nenastala ani bolest hlavy.Od té doby ji před okem vidím, není tam pořád, jen když změním úhel pohledu. Někdy ji vidím déle, jindy zmizí dříve,ale průběžně je tam pořád. Mám navštívit lékaře nebo je to normální? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Vhodné je navštívit specialistu-neurologa. Pravděpodobně jste tento krok již učinila. Dalším vhodným postupem je komplexní oční vyšetření, včetně vyšetření zorného pole.
Návštevník se ptá:
12. 1. 2013
Dobrý den,pane doktore.Je možné,aby vysoký nitrooční tlak způsobil oslepnutí oka tak,že oko vidí světlo pouze okrajově v jedné straně.Teorie říká,že glaukom způsobuje zúžení zorného pole tak,že oko vidí pouze středem malým zorným polem,které se zužuje.
Děkuji.
Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Prakticky ztráta zorného pole u glaukomu probíhá většinou tak, že se objevují a posléze rozšiřují defekty v okolí centra, poté se mohou objevit výpady postupně kvadrantu zorného pole, v pokročilých stádiích choroby zbývá zbytek zorného pole při okraji - přesně jak popisujete. Centrální ostrost zraková bývá zachována nejdéle.
Návštevník se ptá:
11. 1. 2013
Dobrý den. Mám zvýšený nitrooční tlak, možná způsobený i širokou rohovkou. Ráno a večer si kapu do obou očí přípravek Cosopt. Chtěla jsem se zeptat, jestli je možné začít nosit kontaktní čočky. Zda je nutné nosit jen tvrdé kontaktní čočky, nebo jestli společně s Cosoptem můžu na denní nošení používat i měkké kontaktní čočky. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Aplikovat oční kapky si mohou i nositelé kontaktních čoček. Doporučuje se nasazovat kontaktní čočky až několik minut po aplikaci očních kapek. Před kapáním doporučujeme čočku vyjmout.Tak se zajistí lepší účinnost léku a ochrání kvalita kontaktní čočky.
Návštevník se ptá:
11. 1. 2013
Dobrý den, jak často se měří nitrooční tlak?Můžu navštívit pro kontrolu oční ordinaci po půl roce bez lékařského doporučení?Jedná se o 14-ti letého syna, kde mám obavu,aby se něco nezanedbalo při léčbě vysokého krevního tlaku. Děkuji, s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak u pacienta s glaukomem se měří při pravidelných kontrolách zpravidla vždy při předpisu léků, intervaly cca 3 měsíce. U zdravých se měří podle uvážení očního lékaře. Většina očních lékařů pracuje objednávacím systémem - budete se muset na vyšetření objednat.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Dobrý den, v poslední době se mi celkem často objevuje před očima rozmazaný, černobíle blikající tvar - nejčastěji půlkruh a toto vidím ikdyž mám zavřené oči. Čím to může být? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o zákalek ve sklivci, který nemusí mít význam. Pravděpodobnější však je, že se jedná o optické fenomeny související se změnami na rozhraní sklivce a sítnice - v tomto případě je vhodné vyšetření odborníkem, aby se předešlo odchlípení sítnice.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Pane doktore, chci Vám popřát vše nejlepší v Novém roce a hlavně pevné zdraví.Prosím o radu, je možné mít bledé papily od porodu, který jsem měla opravdu hodně těžký,oči jsem měla po něm dva dny úplně rudé? A při nálezu bledých papil, jestli stačí když i po roce je vše stejné,perimetrie,neurologie a měření očního tlaku,kontrola každé tři měsíce....stačí tohle vyšetření? Moc děkuji za odpověd ,děkuji
Na otázku odpovídá:
Bledé papily nejsou žádnou chorobou. Jejich barevná kresba je individuální, v souvislosti s cévním zásobením. Patologickým stavem je atrofie papily, o tu se ale nejedná - výsledky vyšetření jsou v normě.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Prajem pekny den. Beriem xalatan, priznavam obcas ho zabudnem zobrat. Je to velky problem? Este nieco obavam sa negativnych ucinkov. Mam len 25 a pri dlhodobom podavani sa moze prejavit kadeco neskor. Myslite, ze je bezpecne pouzivanie klapiek.
Na otázku odpovídá:
Všefchny léky je zapotřebí brát podle instrukcí lékaře, to platí i o očních kapkách. Proces zavedení nového léku do klinické praxe je časově náročný, a řídí se přísnými pravidly. Účelem je prověřit bezpečnost léku a jeho účinnost.
