MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Dobrý den,pane doktore.
Prosím vás,
jaký by měl být maximální oční tlak u oka po operaci excimerovým laserem?Existuje nějaký výpočet z hlediska odstraněné síly rohovky nebo je maximální oční tlak u tohoto případu stanoven pouze odhadem?
(Podle snímku oka se jedná o velice slabou vrstvu cca 1/20 odstraněné vrstvy rohovky).
Děkuji za odpovědˇ.
Prosím vás,
jaký by měl být maximální oční tlak u oka po operaci excimerovým laserem?Existuje nějaký výpočet z hlediska odstraněné síly rohovky nebo je maximální oční tlak u tohoto případu stanoven pouze odhadem?
(Podle snímku oka se jedná o velice slabou vrstvu cca 1/20 odstraněné vrstvy rohovky).
Děkuji za odpovědˇ.
Na otázku odpovídá:
Bezpečná výška nitroočního tlaku je individuální. "Statistická hodnota" nemusí platit pro každého. U očí s tenčí rohovkou (sem řadíme i oči po laserových zákrocích na rohovce) může být naměřena dostupnými technikami falešně nižší hodnota nitroočního tlaku, je proto potřeba s použitím nomogramu provést korekci podle aktuální tloušťky.
Návštevník se ptá:
10. 1. 2013
Děkuji Vám za odpovědi. A jen abych to upřesnila...nebála jsem se, že oko "vykýchnu", jak říkáte:) Myslela jsem, že by mohly v oku popraskat žilky. Takže vám ještě jednou děkuji a vaši odpověď, kterou zdovolením předám dále. Přeji pěkný den.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
9. 1. 2013
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o odpověď na následující otázky. Nejprve by mě zajímalo, kam směřuje panenka při zavření oka, dále pak co by se stalo, kdyby člověk při "pčíknutí" nezavřel oči. Jak je možné, že zavření očí pomůže. Nevím, jestli jsou otázky položeny srozumitelně, ale s těmito dotazy jsem se setkala a ráda bych na ně odpověděla přesně. Děkuji a přeji pěkný den
Na otázku odpovídá:
Při zavření víček směřuje zornice spontánně dopředu. Pokud však budete potřebovat, aby při zavření víček se zornice natočila jiným směrem, je to možné, ovšem pouze v rámci rozsahu hybnosti okohybných svalů. Při kýchnutí se reflexivně přivírají víčka. Pokud potřebujete kýchnout bez jejich přivření, je to také možné, stačí si víčka přidržet. Nestane se nic, možná budete slzet. Oko "nevykýchnete", jestli máte na mysli obavy tohoto druhu. Můžete všechny výše popsané manévry vyzkoušet v praxi.
Návštevník se ptá:
8. 1. 2013
Dobrý den.
Mám diagnozu kongenitálni bilateralni katarakta, sekundýrni bilateralni glaukom již od narození. Také od narozeni nevydim na levé oko jen mlha a poznám světlo. Na prave oko vydim celkem dobře ale taky nic moc. Poslednich par let jsem kapal kapky GANFORT. Byl jsem ted na kontrole, tlak mám 14 na pravem a pani doktorka mi řekla že mám zarudlé a hodne suché oči a že mi skusi napsat jiné kapky po kterých by se to mělo zlepšit
Napsala mi XALAXOM. CHtěl bych se zeptat jesi jsou také dobré jak ten GANFORT a jesi byste mi onich mohl něco napsat.Ptám se proto že mi také řekla pokud by byl sněma nějaký problém tak bych se vrátil ktomu GANFORTU tak sem to pochopil.
Mám diagnozu kongenitálni bilateralni katarakta, sekundýrni bilateralni glaukom již od narození. Také od narozeni nevydim na levé oko jen mlha a poznám světlo. Na prave oko vydim celkem dobře ale taky nic moc. Poslednich par let jsem kapal kapky GANFORT. Byl jsem ted na kontrole, tlak mám 14 na pravem a pani doktorka mi řekla že mám zarudlé a hodne suché oči a že mi skusi napsat jiné kapky po kterých by se to mělo zlepšit
Napsala mi XALAXOM. CHtěl bych se zeptat jesi jsou také dobré jak ten GANFORT a jesi byste mi onich mohl něco napsat.Ptám se proto že mi také řekla pokud by byl sněma nějaký problém tak bych se vrátil ktomu GANFORTU tak sem to pochopil.
Na otázku odpovídá:
Vaši situaci jsme již několikrát v naší poradně probírali, a protože problematika zůstává v zásadě stejná, odkazuji v prvé řadě na předchozí komunikaci. Navazuji tedy odpovědí na lék Xalacom. V klinické praxi je osvědčený, účinný a dobře tolerovaný, je kombinací dvou účinných látek, prostaglandinu a betablokátoru. Snižuje nitrooční tlak zvýšením odtoku nitrooční tekutiny tzv. nekonvenční cestou odtoku a také snížením její tvorby. Kompletní údaje lze nalézt v příbalovém letáku. Pokud jde o "vidění", tento výraz se zásadně používá s měkkým "i".
Návštevník se ptá:
8. 1. 2013
dobrý den před 3 lety mám operovaný zelený zákal před 14dny se mi zase dělaly stříbrné kruhy ne barevné ani blesky paní doktorka mě začala léčit na zelený zákal je možné aby se to vrátilo moc děkuji za odpověd hezký den
Na otázku odpovídá:
"Stříbrné kruhy" nejsou typické pro konkrétní oční chorobu, je to subjektivní fenomén.Diagnózu lze stanovit teprve na základě komplexního oftalmologického vyšetření. Operace zeleného zákalu, glaukomu, se provádí v těch případech, kde se nepodaří kompenzovat chorobu očními kapkami nebo laserem, neznamená to však, že se glaukom tzv. "odoperuje". Glaukom zůstává nadále, pacient zůstává ve sledování očním lékařem, v některých případech není nutná léčba, někdy ano,ale o tom rozhodují výsledky kontrolních vyšetření.To je rozdíl oproti šedému zákalu, kataraktě, kdy se operativně odstraní čočka a implantuje nitrooční čočka umělá.
Návštevník se ptá:
6. 1. 2013
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na rozdílné zorničky. Zdá se mi cca rok, že jedna zornice reaguje na svetlo jinak - zpomaleně, například je vetší než ta druhá při změně světelných podmínek. Poté určité chvíli jsou obě zas stejné. Nevím, zda to může mít souvislost, ale na oku, s kterým jsou problémy, jsem měla velmi nateklé víčko (právě zhruba v zpozorování obtíží), oční lékařka mi vyčistila nějakou žlázu uvnitř víčka, kapala jsem kapky proti infekci. Buď to byl oční zánět, nebo možná spojeno s zánětěm dutin. Nyní (po roce) je vidět pouze malý rozdíl, ale oblast mezi víčkem a obočím je stále lehce větší než na druhé straně. Nijak mě to nevadí, ale chtěla bych se pro jistotu ujistit, zda je možné vyloučit nějaký vážnější problém (výduť, nádor mozku) Bolesti nemám. nerada bych podstupovala nějaké zbytečné vyšetření. Děkuji vám.
Na otázku odpovídá:
Jste v péči očního lékaře, bylo by vhodné doplnit perimetrické vyšetření (vyš.zorného pole), kontroly očního pozadí a neurologické konzilium.
Návštevník se ptá:
6. 1. 2013
Pane doktore či paní doktorko.
Je mi 44 let. Před rokem a půl jsem navštívil očního lékaře kvůli problémům se čtením a pan doktor mimo jiné zjistil vysoký oční tlak a to opakovaně v hodnotách NT 27, 29, 28. V posloupnosti 3 rodů nikdo zelený zákal neměl. Mám fyzicky náročnou práci, a beru prášky na tlak. Nemohly by mít tyto dva faktory vliv na vysoký oční tlak.
Předem moc děkuji za odpověď
Je mi 44 let. Před rokem a půl jsem navštívil očního lékaře kvůli problémům se čtením a pan doktor mimo jiné zjistil vysoký oční tlak a to opakovaně v hodnotách NT 27, 29, 28. V posloupnosti 3 rodů nikdo zelený zákal neměl. Mám fyzicky náročnou práci, a beru prášky na tlak. Nemohly by mít tyto dva faktory vliv na vysoký oční tlak.
Předem moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o oční hypertenzi- stav.kdy nitrooční tlak je vyšší než statistická norma, a přitom nikdy nemusí dojít ke vzniku glaukomu, to znamená, že se nevyvinou funkční ani morfologické změny. Vyšší hodnoty nitroočního tlaku mohou být způsobeny i větší tloušťkou rohovky, kdy je vzduchu z měřícího přístroje kladen vyšší odpor při kontaktu s ní, a je tak naměřena falešně vyšší hodnota.
Návštevník se ptá:
5. 1. 2013
dobrý den,chtěla bych se zeptat,už delší dobu mě trápí kašel. Furt pokašlávám a často mám zahleněný krk. trvá to možná už tak 5 let,nevím jestli je to normální. děkuji
Na otázku odpovídá:
Moc zdravě to nezní. Nechte se vyšetřit příslušným praktickým lékařem, který v případě potřeby zařídí vyšetření u dalších odborníků.
Návštevník se ptá:
5. 1. 2013
Dobrý den,
Jsem osoba zodpovědná za hlášení nežádoucích účinků společnosti Neomed( místní zástupce společnosti Allergan).Paní Mačková z Pfizeru zaslala do naší centrály v Allerganu tento dotaz:
Otázka: Dobrý den, je mi 64 let a mám zelený zákal asi 6 let. Chodím na pravidelné kontroly po třech měsících. Stav se nezlepšuje ani nezhoršuje. Oči mě stále bolí. Používám pouze oční kapky ganfort. Ráda bych se zeptala jestli by nová operace kanaloplastika byla pro mě vhodná? děkuji za odpověd.
Dle mého je to dotaz na vhodnost operace, přesto centrála zanesla bolest očí jako potenciální nežádoucí účinek a je možné , že budou ode mě chtít nějaký follow up.
Bylo by možné mi dát nějaký kontakt na pacienta, respektive jeho ošetřujícího lékaře.
Děkuji a zdravím
Jsem osoba zodpovědná za hlášení nežádoucích účinků společnosti Neomed( místní zástupce společnosti Allergan).Paní Mačková z Pfizeru zaslala do naší centrály v Allerganu tento dotaz:
Otázka: Dobrý den, je mi 64 let a mám zelený zákal asi 6 let. Chodím na pravidelné kontroly po třech měsících. Stav se nezlepšuje ani nezhoršuje. Oči mě stále bolí. Používám pouze oční kapky ganfort. Ráda bych se zeptala jestli by nová operace kanaloplastika byla pro mě vhodná? děkuji za odpověd.
Dle mého je to dotaz na vhodnost operace, přesto centrála zanesla bolest očí jako potenciální nežádoucí účinek a je možné , že budou ode mě chtít nějaký follow up.
Bylo by možné mi dát nějaký kontakt na pacienta, respektive jeho ošetřujícího lékaře.
Děkuji a zdravím
Na otázku odpovídá:
Ze struktury dotazu vyplývá, že se nejedná o bolest očí jako nežádoucí účinek léčby, ale o přetrvávající potíže, kvůli kterým se pacientka léčí. Dotaz se týká vhodnosti operačního zákroku.
Návštevník se ptá:
4. 1. 2013
Zdravím Vás, je mi 36 let a mám vrozenou oční vadu levého oka. Jsem na něj cca 95% slepý. Dle vyšetření očního lékaře mám sítnici zdravou, jen je problém v oční bulvě. Můj dotaz směřuje především na Doc.MuDr. Paštu Jiřího Csc., zda by byla možná konzultace i vyšetření a následná operace ve vašem zařízení, která by byla samozřejmě úspěšná. Děkuji a jsem s pozdravem.
Na otázku odpovídá:
Z dotazu nevyplývá příčina slepoty. Je možné se s dokumentací objednat na vyšetření přes recepci.
