MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 4. 2018
prosím vás,poradte,ako mam postupovať pri diagnostikovaní Cornea guttata,Cataractasenilis a Glauccoma susp.Veľmi pekne dakujem za radu.Dovidenia
Na otázku odpovídá:
Žádná bezprostřední akce není požadována. Je-li vysloveno podezření na glaukom (glaucoma susp.), je třeba podle stanoveného časového režimu absolvovat kontrolní vyšetření. Šedý zákal (cataracta) se operuje, zkalená čočka se nahradí nitrooční čočkou umělou.
Návštevník se ptá:
3. 4. 2018
Dobrý den, mám již částečně poškozený oční nerv (zelený zákal u nás v rodině máme po otci oba sourozenci, ale otec a bratr mají vysoký tlak - tedy oba užívají kapičky), já však mám tlak zcela v pořádku 13,14 atd. Já osobně trpím dlouhodobě velmi nízkým tlakem, jak se v tomto případě zelený zákal léčí? Děkuji za info. Bohužel moje lékařka prozatím žádnou léčbu nenastavila a chápu-li to dobře, kapky do očí mi daný problém nepořeší. Předem děkuji
Na otázku odpovídá:
Otázkou je, zda se skutečně jedná o glaukom, nebo jinou chorobu vyvolávající změny na zrakovém nervu - tudy je potřeba v první řadě vést diagnostiku, a podle výsledku stanovit další postup. Pokud by bylo jednoznačně prokázáno, že se jedná změny v souvislosti s glaukomem, pak je potřeba si uvědomit, že bezpečná výška nitroočního tlaku je individuální. Poškození může vzniknout i při tzv." statisticky normálním" nitroočním tlaku. V tom případě má i další snižování nitroočního tlaku smysl, a to očními kapkami, laserem, nebo operací. Je určitě vhodná konzultace na pracovišti specializovaném na glaukom.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2018
Dobrý den, pracuji s chemikáliemi a rád bych věděl které jsou nejnebezpečnější při kontaktu s okem. Také jaká látka, kterou bych mohl mít po ruce nejvíce neutralizuje danou chemikálii.
Děkuji za odpověď
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
V zásadě platí, že je potřeba si uvědomit, že oči je třeba chránit před všemi cizorodými látkami. Úloha prevence je v tomto ohledu velmi důležitá. Striktně tuto problematiku včetně ochranných pomůcek řeší pracovně-právní předpisy. Může dojít k vážnému poškození louhy, kyselinami, cizími tělesy, mechanickými úrazy, ale i infikovaným materiálem. Pokusy o neutralizaci nedoporučujeme. Zásadou první pomoci je vydatný průplach spojivkového vaku nejlépe proudem vody, a to při otočení (everzi) horního víčka a následně rychlé řešení cestou odborné lékařské pomoci.
Návštevník se ptá:
24. 3. 2018
Byla mi provedena, laserová iridotomie pro glaukom s uzavřeným úhlem, týden po ní mi byl na kontrole nameren not 28 a 30, byl mi Luxfen vyměněn za Travatan. Nyní po 4 týdnech kapani Travatanu mám not 16 a 19. Kapky Travatan mě nestipou, nejsou neprijemne a pomáhají. Mám ale trvale červené oči, ne tolik, jako první tyden, přesto dost výrazně. Na doporučení oční lékařky jsem tedy koupila kapky Optive plus a zajímá mě Váš názor, zda je mohu kapat dlouhodobě pri léčbě Travatanem.
Na otázku odpovídá:
Současné používání léků snižujících nitrooční tlak a očních kapek se zklidňujícím účinkem není kontraindikováno, záleží na komfortu pacienta. Aplikace jednotlivých přípravků musí ale být provedena s časovým odstupem, nejlépe 10-15 minut. Trvalé zarudnutí očí (spojivek, víček) by však mělo být řešeno po nějaké době spíše změnou léčby.
Návštevník se ptá:
17. 3. 2018
Dobrý den, asi 6 let se léčím s vysokým nitroočním tlakem. Začínala jsem kapáním Xalatanu 1x denně asi 5 let, pak mi lékařka nasadila Timo-COMOD 2x denně, protože jsem měla hodnotu tlaku 24. Ten mi nechala asi 2 měsíce, opět byla hodnota tlaku 24, tak změna na Dorzogen Combi 2x denně. Ten se mi nekape moc dobře. Chci se zeptat, jestli je možné, že mi těch 24 naměřili protože už to bylo těsně před nakapáním do očí a jestli by bylo řešení kapat si kapky 3x denně. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Léčba glaukomu je vedena ošetřujícím očním lékařem, nikoliv webovou poradnou. Oční kapky se užívají podle návodu doporučeného výrobcem a lékařem, v tomto smyslu může pacientovi jako zdroj informací o tom, co si kape, posloužit navíc příbalový leták uvnitř lékové krabičky - Dorzogen Combi se 3x denně neužívá, timolol se aplikuje 2x denně, Xalatan 1xdenně - častější aplikace nemá smysl.
Návštevník se ptá:
16. 3. 2018
Dobrý den,
musím chodit se zeleným zákalem do gluakomové ambulace a nebo stačí jen oční ambulace.Hledám si nového lékaře tak ať vím na koho se obrátit.
musím chodit se zeleným zákalem do gluakomové ambulace a nebo stačí jen oční ambulace.Hledám si nového lékaře tak ať vím na koho se obrátit.
Na otázku odpovídá:
Základní sledování pacienta s glaukomem je v gesci očního lékaře. Pokud zvolíte specializovanou glaukomovou poradnu, záleží pouze na pacientovi a kapacitních možnostech specialisty.
Návštevník se ptá:
7. 3. 2018
Dobry den. Uz asi vice jak tei roky me boli zaludek, rekla bycj ze ve stresovych situacich a nekdy I po jidle, ale posledni mesic se mi stava to , ze me strasne pali zaha. Pali me cely den od rana do vecera. Jeste jsem minuly tyden prisla na to, kdyz mi dcera sahla na brichi v oblasti pupiku, zabolelo to a bolest vystrelila do patere. Potom jsem to asi o dva dny zkusila sama, lehla jsem si a zmackla jsem si nad pupek, a ta bolest se znova opakovala, vystrelovala do patere. Je mozne ze by to bylo spojene nejak s tim palenim zahy? Nebo si to jen nejak vymyslim?
Na otázku odpovídá:
Tato poradna - jak již z adresy "zeleny zakal" vyplývá - je určena pro problematiku oka...Dietní chyby, zažívací potíže, apod. patří do sféry činnosti praktického lékaře, případně na jiné webové stránky. Nicméně děkujeme za odezvu.
Návštevník se ptá:
27. 2. 2018
Dobrý den,asi tak 2xdo roka se mi udělá trochu špatně a před očima mi lítají barevné záblesky . Trvá to,tak 15minut.Bolesti oči u toho nejsou Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k přidruženému pocitu nevolnosti se nebude nejspíše jednat o problém,kdy vznikají optické fenomény tahem sklivce na sítnici. Popisované potíže mohou být při začínající migréně, anebo při poklesu krevního tlaku.
Návštevník se ptá:
26. 2. 2018
Dobrý den, chtela bych začít behat závody(Gladiator Race) kde se běhá a zdolávají překážky typu: lezení po laně, zvedání např. pneumatik od kola, atd. Mohu se zeptat, zda by to mohlo mít nejaky vliv na zelený zákal, s kterým jsem byla v září na operaci na levé oko? V pravem se zatím zákal neprojevil. Nyní chodím běhat. Predem dekuji
Na otázku odpovídá:
Z dotazu nevyplývá, o jakou formu glaukomu se jedná. Chronický primární glaukom je vždy onemocnění oboustranné, nikoliv jednostranné. Zde nejsou při otevřeném komorovém úhlu přední komory oka a kompenzovaném průběhu prakticky žádná omezení sportovních aktivit. Jiná je situace u glaukomu s uzavřeným komorovým úhlem. Odlišně je třeba také posuzovat omezení u sekundárního glaukomu, ten může být jednostranný - zde záleží i na typu glaukomu. Operace glaukomu bývá zpravidla indikována až po nedostatečné kompenzaci očními kapkami nebo laserem. Dochází také k tomu, že nemocní neuvádějí přesně, zda se jedná skutečně o zelený zákal (glaukom) anebo šedý zákal (kataraktu, zkalení čočky).
Návštevník se ptá:
15. 2. 2018
Dobry den, chtela bych se zeptat: mam 29 let, citlivejsi oci mam od ditete, ale posledni dobou jsem hodne zacala trpet na mrkani a tiky v levem oku.Pred mrknutim mam pocit ze me oci tlaci ,stava se mi to i kdyz jdu spat a oci zavru,mam pocit tlaku,ktery me nuti mrknout i kdyz uz zaspavam a oko mam zavrene.Posledni 3 tydny jsem si zacala vnoci,kdyz se vzbudim a chci natrepat synovi perinu,ktera ma ciste bilou barvu, vsimat,ze kdyz saham po prine a natrepavami ji,tak v urcitych mistech vidim zablesky oranzove barvy.Deje se to jen pri tom,kdyz tou bilou perinou pohnu.V loznici mame uplnou tmu,ani odraz z oken.A obcas se mi taky stane,ze v ocich vidim jak smitka,ktera se pohybuji nahoru ,kdyz pohnu okem a pomalu padaji smerem dolu.Jinak vidim velmi dobre,jine obtize nemam.Obcas se mi po zvednuti ztrati obraz,ale to prisuzuji nizkemu tlaku.Prosim o radu o co by se mohlo jednat,dekuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o duplicitně zaslaný dotaz, odpověď je u prvního z nich.
