#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 6. 12. 2012
Dobrý den,mám takový problém a tím i dotaz,před rokem mi byl diagnostikován glaukom n LEVÉM OKU,PODOTÝKÁM,ŽE MI JE TEPRVE 46 LET A UŽ JSEM NA LEVÉ OKO PO OPERACI UPLNĚ SLEPÁ.Operace byla v srpnu tohoto roku v Praze s tím,že se počítá,že zrak se už nezachrání poněvadž očb
ní nerv v době operace už byl natolik zničen,že operace byla nutná jen k upravení nitroočního tlaku nikoliv k navrácení zraku.Smířila jsem se s tím.GLAUKOM mám však i na oku druhém kam si kapu COSOPT.Pracovala jsem v baru kde jsem však poslední dobou rozbila skla více než kdy jindy,druhé povolání jsem měla jako řidička což mi ted s jedným okem zakázali.JSEM NĚJAK V UZKÝCH a chci si zažádat o částečný invalidní duchod.RÁDA bych znala Váš názor a šanci na jeho získání.DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Na otázku odpovídá:
K přiznání invalidního důchodu je třeba splnit stanovená kritéria. Součástí žádosti je zpráva o celkovém zdravotním stavu vystavená ošetřujícím lékařem, doplněná o odborné nálezy. Posuzuje se komplexně.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 3. 12. 2012
mám dignostikovaný zelený oční zákal.Kapu již 20 let celkem asi 5 kapky. V současné době Ganfort. Oční tlak se mi drží v rozmezí 17-19 a bylo mi při posledním vyšetření řečeno, že mám oční nerv v pořádku, tak už nemusím oči kapat. Je tento závěr v pořádku. Děkuji za odpověď_
Na otázku odpovídá:
Glaukom je diagnosttikován na základě křivky nitroočního tlaku, nálezu změn v zorném poli, nálezu na zrakovém narvu oftalmoskopicky, na základě změn ve vrstvě nervových vláken sítnice nebo zrakového nervu vyšetřením zobrazovací technikou, vyšetřením úhlu přední komory oka, případně zátěžovými testy. Po stanovení diagnózy následuje léčba očními kapkami, laserem nebo operací. Po 20 letech léčby je nutné se ptát ošetřujícího lékaře, ktreý léčbu vysadil, na důvody k této změně, případně na správnost diagnózy.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 28. 11. 2012
Proč si musím vyšetření technikou GDX platit sama?
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Protože není hrazeno žádnou zdravotní pojišťovnou.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 26. 11. 2012
více než 10 let se léčím na zelený zákal - glaukom s úzkým komorovým úhlem. V poslední době se začal tlak postupně zvyšovat a tak byla udělána po třičtvrtě roce iridotomie OO, po té asi po dvou hodinách vznikl glaukomový záchvat, tlak 61/62, po zákroku v nemocnici jsem byla propuštěna po třech dnech, nyní docházím na ambulanci, tlak není příznivý, kapu Cosopt a večer Arteoptic. Nyní tlak od 20-24 a pokud takto bude stále, přejdeme na jiné kapky asi Piklocoarpin nebo podobné a když nebudou vyhovovat, tak asi operace. Kde je specializované pracoviště pro operace zeleného zákalu? Je tento postup správný, neměla bych si nechat udělat vyšetření OCT, na HRT jsem objednaná na červen 2013 není to pozdě?
Na otázku odpovídá:
Součástí běžného vyšetřovacího schématu u glaukomu je monitorování nitroočního tlaku, vyšetření zorného pole (perimetrie), vyšetření zrakového nervu oftalmoskopicky, vyšetření zobrazovací technikou (OCT,HRT,GDx), vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopicky. Tato vyšetření se provádějí opakovaně v intervalech, které stanoví odborník. Pokud jde o skupinu glaukomů s úzkým nebo uzavřeným úhlem,je vhodné aplikovat miotika, např. pilokarpin. Běžně se provádí také laserová iridotomie.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 22. 11. 2012
Dobrý den, vzhledem k tomu, že mám horší a horší výsledky na perimetru, měla bych jít na operaci glaukomu. Chtěl bych se zeptat, zda bych mohla toto rozhodnutí konzultovat i jinde, hlavně to jakou operaci glaukomu. Četla jsem zde o několika možnostech. Je možné si zvolit i kde budu operována? Kapu si ráno a večer Azopt a večer ještě po cca 10 minutách po Azoptu ještě Ganfort. Tlak vysoký nemám (14-16) ale prý nestačí kapky udržet stav glaukomu. Celkem se operace bojím, mám navíc těžce nemocného manžela, o kterého se starám. díky moc za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Právo na konzultaci máte, můžete se obrátit kamkoliv, pokud Vás z kapacitních důvodů přijmou. Je třeba kompletní dokumentace o dosavadním průběhu nemoci. Rovněž operace může být provedena na různých pracovištích podle dohody.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 21. 11. 2012
Dobrý deen, chci se zeptat - je mi 34 let, zhruby 10 let se léčím s glaukomem, kapu si dvakrát denně Azopt do obou očí a jednou denně Duotrav. v poslední době jsem začala zakopávat mnohem víc než dříve, narážeet do všeho, tak jsem zašla na oční a na perimetru prý vidím jen k 5 stupňům. No jepravda, že už mi nejde ani pořádněě číst, všecko mi dá mnohem víc práce. Prodělala jsem meningitidu a encefalitidu, přišlo se na to pozdě a mám následky, neudržím rovnováhu a tuhnou mi nohy. od té doby se mitéž stává, že mám vidění uplně v mlze. Problém ale je, že pan doktor mi napsal, že se jedná oo praktickou selepotu, ale já nejsem slepá! Já vidím světlo, všechno, jen se musím rozhlížet pořád a nesmím se na nic dívat moc zblízka, to pak vnímám od všeho jen malinkaté kousíčky. Ve tmě je to horší a v šeru. Ale občass mám pocit, že tak špatně nevidím, rozhlížet se musím pořád, ale někdy je to hodně špatnéé, že vidím jen malinkou škvirkou, čím to může být?trčím teď v plném invalidním důchodě, ale nechci tak zůstat, chci se vrátit na vysokou školu a pracovat. Existuje nějaká šance, že se to zastaví a nějakou dobu ještě takto vydržím?ale přiznávám, že se sama už bojím chodit ven, na druhou stranu ještě když jsem viděla k 10 stuupňům, tak jsem se naučila s tím tak bezvadně fungovat, řže jsem zvládla chodit do práce. V tom plném důchodu jsem skončila až kvůli té rovnováze po tom zánětu mozku. Předem děkuji mnohokkrát za Váš názor!
Na otázku odpovídá:
Změny v zorném poli u glaukomu jsou trvalým a velmi omezujícím faktorem. Jsou bohužel trvalé, odstranit je nelze. Je tedy velmi důležité, aby správnou léčbou byl tento proces zastaven, nebo ještě lépe, aby vůbec nenastal. Progrese a pravděpodobnost dalšího vývoje se určuje porovnáním výsledků několika vyšetření v časové řadě.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 16. 11. 2012
Dobrý den můj tatínek jde v pondělí na operaci,má rakovinu v oku,naštěstí nikde jinde jak se ukázalo po magnetiské rezonanci,mám k vám otázku máme skoro tříletou holčičku může pak k tatínkovi až se vrátí domů?Nevadí že bude po ozařování,může malá přijít s ním do kontaktu?
Na otázku odpovídá:
V tomto směru nenií zapotřebí žádných obav.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 16. 11. 2012
Dobrý den. Kapu už dlouho GANFORT fo obou očí. Všude čtu že se kapky kapou jednou denĕ na noc ale paní doktorka mi říkala že mám kapat ráno. Jak se mají tyto kapky kapat a pak bych se chtĕl zeptat jesi tyto kapky jsou kapky nejnovĕjší generace jak mi bylo řečeno.
Na otázku odpovídá:
Oční kapky v léčbě glaukomu indikuje a předepisuje oční lékař, včetně dávkování. Vámi uvedený léka je k dispozici několik let.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 15. 11. 2012
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možně zamezit šilhání čočkami. Je mi 16 let a šilhám cca od 3 let. Trošičku se to zlepšilo, ale sem tam mi oko stejně ujede.
Provádíte nějaké zákroky také u vás?
Dá se zamezit čočkami šilhání úplně a nebo to jenom omezí?
Na otázku odpovídá:
Šilhání bývá často způsobeno refrakční vadou. Po její korekcí (brýlemi nebo kontaktní čočkou) je šance zabránit vývoji tzv. tupozrakosti, kterou už v dospělosti nelze nijak vylepšit. Je proto nutné řešení ještě v dětském věku, na základě soustavné péče příslušného specialisty.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 15. 11. 2012
Pro snížení očního tlaku mi byly předepsány kapky Azarga + Luxfen obojí 2x denně. Po přečtení příbalových letáků a všech nežádoucích účinků v nich popsaných mám pocit, že mi kapky spíš uškodí než pomohou. Žádám o radu, zda je kombinace těchto dvou silných léků vhodná. Čekám na filtrační operaci. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Nežádoucí účinky doporovázejí zpravidla každou léčbu. Vzhledem k současnému stavu usoudil Váš ošetřující lékař, že v zájmu zachování zrakových funkcí je vhodná tato léčba. Po operačním zákroku bývá většinou léčba upravena.
Zobrazit detail dotazu