MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 11. 2012
Dobrý den, je mi 24 let a nemám žadné zdravotní potíže. Dostal jsem ale ránu do oka a čekám ještě na vyšetření sítnice. Podle doktorů mi ale hrozí zelený zákal. Je tedy úraz příčinou vzniku zeleného zákalu a jaká jsou rizika,když se budu ihned léčit.děkuji
Na otázku odpovídá:
Po úrazu oka může jako pozdní komplikace v některých případech dojít ke zvýšení nitroočního tlaku a změnám které, nazýváme sekundární poúrazový glaukom. Je vhodné tuto situaci preventivně řešit kontrolami u příslušného specialisty.
Návštevník se ptá:
10. 11. 2012
Dobrý den . Mám 41 rokov .R 1998 laserova korekcia s-8 na -3,5 obe oči /o rok reoperacia/.R 2009 až 2012 L.oko odchlipeni sitnice -po 5 operáciach zotrvava silikonový olej v oku,mam ist na vypustenie, ale neviem ci urobim dobre.inac stav uspokojivy , bez bolesti .Ale problemom je prave oko,kde 1 rok sa uz liecim na Glaukom/Brimonal ,Trusopt,Azopt a posledne Cosopt Free/.Tlak býva od 9 do 12/tenka rohovka/a plus nieco,sklivcove zakaly uz zvykol som,vizus dobry bez problemov -4 .Vzhladom na zachranu jedneho oka ma hlavne trapia velke bolesti oka v poslednych mesiacoch, ktore uz neviem dakedy ustat,umele slzy,Vidisic ,Tobradex uz nezabera nic.Ta bolest z palivo stiplavej presla do bodavo tlakovej a vyraza hlavne z kutiku oka ahlavne rano hned po prebudeni. A prosim Vas chcem sa opytat , ake mam este moznosti ,co s tým dalej , či ma to vobec prestane boliet, lebo uz neviem ako dalej ,kym este vidim.Velmi pekne dakujem,cakam na odpoved
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření a pouze na základě dotazu zaslaného do naší poradny nelze v tomto případě zodpovědně poradit.
Návštevník se ptá:
6. 11. 2012
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, je 30 let, nosím brýle cca 15 let, dioptrie mám 7 a 8, pravidelně docházím na kontroly k očnímu lékaři. Letos v březnu mi bylo děláno GDX vyšetření a měřen nitroočn´tlak. Nitrooční tlak mám v pořádku. Změny jsou pouze v zorn´m poli-exkavace papily´. Jsem poslána ne neurologii. S tím, že porucha mého zraku je tězká krátkozrakost.
Dále mně často bolí hlava.
Co jsem si nastudovala tak mám podezření na zelený zákal, je to možné i když mám nitrooční tlak v pořádku..Oční lékařka mi nic neřekla..
Díky
Dále mně často bolí hlava.
Co jsem si nastudovala tak mám podezření na zelený zákal, je to možné i když mám nitrooční tlak v pořádku..Oční lékařka mi nic neřekla..
Díky
Na otázku odpovídá:
Je vhodné vyčkat výsledku neurologického vyšetření. Z očního hlediska při patologických změnách v zorném poli nebo na zrakovém nervu se zpravidla zahajuje léčba. Nitrooční tlak po laserové léčbě pro dioptrickou vadu může být falešně nižší pro tenčí rohovku. Sama krátkozrakost bývá doprovázena spíše nižším nitroočním tlakem - z toho plyne, že nelze se zde řídit jeho výškou jako hlavním kritériem.
Návštevník se ptá:
5. 11. 2012
dobry odpoledne mam takovi dotaz dneska jsme byla si delat nove brejle v optice kde mereji i zrak nitroocni tlak a bylo my namereno not prave oko 22 a leve 23 a pani me radeji posile ocnimu lekari a nevite co to muze znamenat tak to vysoky tlak v oci jinak mame v rodine tupozrakos bokim se ze to muzu mit i ja dekuji za vasi odpovet
Na otázku odpovídá:
Tupozrakost je jiný problém. Mírně zvýšené hodnoty nitroočního tlaku nemusí být ještě důvodem k obavám. Teprve to plánované vyšetření ukáže, zda je vše v pořádku.
Návštevník se ptá:
3. 11. 2012
Dobry den, pred dvema mesici mi byl nahodne zmeren NOT 30 torrů, po naslednem HRT zjisten pocatecni glaukom. Dostala jsem kapky Xalacom jednou denne a Carteol LP 2% jednou denne. Chtela bych se zeptat zda je vhodne rovnou pouzivat dvojkombinaci kapek. Docetla jsem se, ze by se melo zacinat monoterapii. Doktor mi rekl, ze mi naopak Carteol vysadi az pozdeji. Co si o tom myslite? Dekuji
Na otázku odpovídá:
Užíváte vlastně 3 účinné látky, protože Xalacom je dvojkombinace. Ve většině případů se zahajuje léčba monoterapií, teprve pokud nepostačuje ke kompenzaci, přidává se další lék, záleží však na konkrétním nálezu. V případě trojkombinace je vhodné uvažovat o laserové nebo chirurgické léčbě.
Návštevník se ptá:
1. 11. 2012
Aké vysetrenia by malo absolvovat 8 rocné dieta, u ktorého je podozrenie na glaukom.
Dakujrm
Dakujrm
Na otázku odpovídá:
Dítě by mělo být sledováno na specializovaném pracovišti, nejlépe dětské oční klinice. Provádějí se standartní oční vyšetření - dle možnosti spolupráce a technického vybavení - centrální ostrost zraková, zorné pole, měření nitroočního tlaku, barvocit, vyšetření úhlu přední komory oka (gonioskopie), vyšetření terče zrakového nervu, případně zobrazovací techniky (je-li zohledněna dětská normativní databáze).
Návštevník se ptá:
27. 10. 2012
Dobý den,
na předoperačním vyšetření mi byla doporučena místo cyklofotokoagulační operace filtrační operace s event. tzv. expressem. Co je, prosím, express. Dívám se zde na web. stránkách do sekce Léčba - chápu to dobře, že jde o penetrující typ operace? - obávám se - cituji: "Otvor může být potenciálním zdrojem nitrooční infekce". Je to vždy při tomto typu operace nutné nebo je možné s tímto postupem nesouhlasit? a s jakým rizikem. Nemůže tato operace ohrozit umístění zavěsného aparátu umělé čočky, která mi byla voperována před 5 lety). Další komplikace oka: komplikoaná katarakta, nystagmus a další nepravidelné pohyby oka (operace doporučena v úplné anestezi), chybění duhovky, mikroftalmus, senilní katarakta nukleární. Které zdravotnické zařízení má s těmito operacemi zeleného zákalu za těchto komplikací u nás největší zkušenosti? Děkuji za odpovědi.
na předoperačním vyšetření mi byla doporučena místo cyklofotokoagulační operace filtrační operace s event. tzv. expressem. Co je, prosím, express. Dívám se zde na web. stránkách do sekce Léčba - chápu to dobře, že jde o penetrující typ operace? - obávám se - cituji: "Otvor může být potenciálním zdrojem nitrooční infekce". Je to vždy při tomto typu operace nutné nebo je možné s tímto postupem nesouhlasit? a s jakým rizikem. Nemůže tato operace ohrozit umístění zavěsného aparátu umělé čočky, která mi byla voperována před 5 lety). Další komplikace oka: komplikoaná katarakta, nystagmus a další nepravidelné pohyby oka (operace doporučena v úplné anestezi), chybění duhovky, mikroftalmus, senilní katarakta nukleární. Které zdravotnické zařízení má s těmito operacemi zeleného zákalu za těchto komplikací u nás největší zkušenosti? Děkuji za odpovědi.
Na otázku odpovídá:
Ano, filtrační operace je skutečně penetrující typ operace. Zde pak platí všechna rizika z toho plynoucí. Je možno kombinovat např. s aplikací Mitomycinu C, který snižuje výskyt nežádoucích srůstů. Další možností jsou glaukomové implantáty - ExPress je jeden z několika typů přicházejících v úvahu. V rámci předoperační přípravy budete vyzván k podpisu informovaného souhlasu se zákrokem, kde se dozvíte vše potřebné, případně vyjádříte nesouhlas. Doporučením na některé ze zfdravotnických zařízení se naše poradna nemůže zabývat.
Návštevník se ptá:
26. 10. 2012
Dobrý den, dcera 16 měsíců más sekundární glaucom po zánětu v prenatálním věku, v lednu byla na operaci, v současnosti kapeme 2x denně cosopt a tlak má 12/13, předchozí kontrola 15,15, má ale pry slabší rohovky, takže spíše plus 2, je možné, že by mohla někdy v budoucnu mít dobrý tlak i bez kapiček? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Možné to je, spíše je však třeba počítat s možností dlouhodobé léčby. Vše se bude průběžně řešit podle průběhu kontrolních vyšetření.
Návštevník se ptá:
26. 10. 2012
Dobrý den, dcera 16 měsíců más sekundární glaucom po zánětu v prenatálním věku, v lednu byla na operaci, v současnosti kapeme 2x denně cosopt a tlak má 12/13, předchozí kontrola 15,15, má ale pry slabší rohovky, takže spíše plus 2, je možné, že by mohla někdy v budoucnu mít dobrý tlak i bez kapiček? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
26. 10. 2012
Dobrý den jdu na operaci v CA, ve zprávě mám napsané: Na karunkule kulovitý útvar, vaskularisovaný, velikosti 4X3 mm., bulbus intaktní. Obědnána k exstirpaciv CA... Oko mně hodně svědí už 3 roky..... nemohl by jste mi napsat jak dlouho asi zákrok trvá???? děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Pokud nenastanou žádné komplikace, trvá vlastní zákrok několik minut.K tomu je zapotřebí počítat ještě s časem, který si vyžádá anestézie.
