MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
27. 12. 2012
Dobrý den.Nosím 14 dioptrií na každém oku a mám problém si nasadit kontaktní čočky.Když si sundám brýle tak skoro nic nevidím.Je nějaká pomúcka jak to vyřešit.Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Bez korigování této vady bude ostrost zraková výrazně snížena. Kontaktní čočky jsou dobré řešení, zkuste ještě trénovat jejich aplikaci, případně se svěřte do péče odborníka na kontaktní čočky. Další možností je laserová korekce vady, případně operativní řešení.
Návštevník se ptá:
13. 12. 2012
Dobrý den,
před 4 lety jsem byla na očním vyšetření ohledně sklivcových zákalků, dostala jsem jen oční kapky, je to prý neškodné. Ty se mi poslední dobou začali objevovat častěji a přidali se k tomu ještě záblesky před očima, často při mrkání. V současné době jsem po porodu a mám pocit že se mi zrak hodně zhoršil. Měla jsem cca 0,5 dioptrie na dálku a nyní jsem si zašla na oční, zrak se mi prý nezhoršil. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné, že já s brýlemi nepřečtu to, co můj manžel přečte bez brýlí? Měla bych si zajít raději ještě na nějaké odbornější oční vyšetření? Děkuji předem za odpověď.
před 4 lety jsem byla na očním vyšetření ohledně sklivcových zákalků, dostala jsem jen oční kapky, je to prý neškodné. Ty se mi poslední dobou začali objevovat častěji a přidali se k tomu ještě záblesky před očima, často při mrkání. V současné době jsem po porodu a mám pocit že se mi zrak hodně zhoršil. Měla jsem cca 0,5 dioptrie na dálku a nyní jsem si zašla na oční, zrak se mi prý nezhoršil. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné, že já s brýlemi nepřečtu to, co můj manžel přečte bez brýlí? Měla bych si zajít raději ještě na nějaké odbornější oční vyšetření? Děkuji předem za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Nelze srovnávat, zda je možné, že nepřečtete totéž co partner. Provádí se stanovení centrální ostrosti zrakové a příslušné korekce, je-li potřeba. Pokud jde o období související s těhotenstvím a následný porodem a kojením, mohou se na lomivosti optických médiích oka projevovat přechodné změny související s hormonálními změnami. Vše se po určité době může vráti ke stavu před těhotenstvím a porodem. Doporučuji vyčkat, ať neměníte brýle po pár týdnech.
Návštevník se ptá:
10. 12. 2012
Dobrý den,mohu se zeleným zákalem a u plnou slepotou levého oka řídit osobní automobil,děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
K řízení motorových vozidel je zapotřebí splnit předpoklady dané příslušnou vyhláškou. Postižení jednoho oka slepotou se posuzuje také v souvislosti s délkou postižení, kvalitou zrakových funkcí druhého oka, korekcí a celkovým zdravotním stavem. Posudek vystavuje příslušný oční lékař. V případě, že posudek nebude příznivý, platí pro lékaře ohlašovací povinnost na příslušný místní úřad.
Návštevník se ptá:
7. 12. 2012
Dobrý den,
v poslední době se mi občas stane, že zhruba na 15 minut začnu rozmazaně vidět a mám před očima jakoby vlnky - je to jako vidění pod vodou. Mám 18 let cukrovku, ale nyní stabilizovanou a bez komplikací. Je možné, aby to bylo způsobené retinopatií?
v poslední době se mi občas stane, že zhruba na 15 minut začnu rozmazaně vidět a mám před očima jakoby vlnky - je to jako vidění pod vodou. Mám 18 let cukrovku, ale nyní stabilizovanou a bez komplikací. Je možné, aby to bylo způsobené retinopatií?
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o postižení sítnice, cévního systému oka, případně sklivcové zákaly. Diabetes je důvodem k pravidelnému sledování očním lékařem se zaměřením na prevenci možných komplikací způsobených touto chorobou.
Návštevník se ptá:
7. 12. 2012
mám 3letou dceru a poslední měsíc často mrká, mrkání je delší a v nepravidelných intervalech a v různých situacích, může jít o vážnější problém, nebo je to u tak malých dětí normální?
Na otázku odpovídá:
Mrkací reflex je fyziologický, ale může být i projevem reakce na podráždění. Rozhodně neplatí, že by u dětí mělo být mrkání častější než u dospělých. Pokud by problém přetrvával, je vhodné vyšetření pediatrem, případně následně očním lékařem.
Návštevník se ptá:
7. 12. 2012
mam 10 let glaukom-8let LYRE ,pravidelne kontroly u lekaře,kapu kapky timoptol- otazka-mužu ohrozit zrak prvidelnou namahou ?prace,čteni atd?mivam otoky pod očima
Na otázku odpovídá:
Léčba je vedena tak, aby zrakové funkce byly kompemnovány při zachování kvality života vyžadované v konkrétním případě. Normální, běžné altivity by Vás neměly ohrozit.
Návštevník se ptá:
6. 12. 2012
Dobrý den,mám takový problém a tím i dotaz,před rokem mi byl diagnostikován glaukom n LEVÉM OKU,PODOTÝKÁM,ŽE MI JE TEPRVE 46 LET A UŽ JSEM NA LEVÉ OKO PO OPERACI UPLNĚ SLEPÁ.Operace byla v srpnu tohoto roku v Praze s tím,že se počítá,že zrak se už nezachrání poněvadž očb
ní nerv v době operace už byl natolik zničen,že operace byla nutná jen k upravení nitroočního tlaku nikoliv k navrácení zraku.Smířila jsem se s tím.GLAUKOM mám však i na oku druhém kam si kapu COSOPT.Pracovala jsem v baru kde jsem však poslední dobou rozbila skla více než kdy jindy,druhé povolání jsem měla jako řidička což mi ted s jedným okem zakázali.JSEM NĚJAK V UZKÝCH a chci si zažádat o částečný invalidní duchod.RÁDA bych znala Váš názor a šanci na jeho získání.DĚKUJI ZA ODPOVĚD
ní nerv v době operace už byl natolik zničen,že operace byla nutná jen k upravení nitroočního tlaku nikoliv k navrácení zraku.Smířila jsem se s tím.GLAUKOM mám však i na oku druhém kam si kapu COSOPT.Pracovala jsem v baru kde jsem však poslední dobou rozbila skla více než kdy jindy,druhé povolání jsem měla jako řidička což mi ted s jedným okem zakázali.JSEM NĚJAK V UZKÝCH a chci si zažádat o částečný invalidní duchod.RÁDA bych znala Váš názor a šanci na jeho získání.DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Na otázku odpovídá:
K přiznání invalidního důchodu je třeba splnit stanovená kritéria. Součástí žádosti je zpráva o celkovém zdravotním stavu vystavená ošetřujícím lékařem, doplněná o odborné nálezy. Posuzuje se komplexně.
Návštevník se ptá:
3. 12. 2012
mám dignostikovaný zelený oční zákal.Kapu již 20 let celkem asi 5 kapky. V současné době Ganfort. Oční tlak se mi drží v rozmezí 17-19 a bylo mi při posledním vyšetření řečeno, že mám oční nerv v pořádku, tak už nemusím oči kapat. Je tento závěr v pořádku. Děkuji za odpověď_
Na otázku odpovídá:
Glaukom je diagnosttikován na základě křivky nitroočního tlaku, nálezu změn v zorném poli, nálezu na zrakovém narvu oftalmoskopicky, na základě změn ve vrstvě nervových vláken sítnice nebo zrakového nervu vyšetřením zobrazovací technikou, vyšetřením úhlu přední komory oka, případně zátěžovými testy. Po stanovení diagnózy následuje léčba očními kapkami, laserem nebo operací. Po 20 letech léčby je nutné se ptát ošetřujícího lékaře, ktreý léčbu vysadil, na důvody k této změně, případně na správnost diagnózy.
Návštevník se ptá:
28. 11. 2012
Proč si musím vyšetření technikou GDX platit sama?
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Protože není hrazeno žádnou zdravotní pojišťovnou.
Návštevník se ptá:
26. 11. 2012
více než 10 let se léčím na zelený zákal - glaukom s úzkým komorovým úhlem. V poslední době se začal tlak postupně zvyšovat a tak byla udělána po třičtvrtě roce iridotomie OO, po té asi po dvou hodinách vznikl glaukomový záchvat, tlak 61/62, po zákroku v nemocnici jsem byla propuštěna po třech dnech, nyní docházím na ambulanci, tlak není příznivý, kapu Cosopt a večer Arteoptic. Nyní tlak od 20-24 a pokud takto bude stále, přejdeme na jiné kapky asi Piklocoarpin nebo podobné a když nebudou vyhovovat, tak asi operace. Kde je specializované pracoviště pro operace zeleného zákalu? Je tento postup správný, neměla bych si nechat udělat vyšetření OCT, na HRT jsem objednaná na červen 2013 není to pozdě?
Na otázku odpovídá:
Součástí běžného vyšetřovacího schématu u glaukomu je monitorování nitroočního tlaku, vyšetření zorného pole (perimetrie), vyšetření zrakového nervu oftalmoskopicky, vyšetření zobrazovací technikou (OCT,HRT,GDx), vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopicky. Tato vyšetření se provádějí opakovaně v intervalech, které stanoví odborník. Pokud jde o skupinu glaukomů s úzkým nebo uzavřeným úhlem,je vhodné aplikovat miotika, např. pilokarpin. Běžně se provádí také laserová iridotomie.
