MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 10. 2012
Dobrý den, před 5ti měsíci mě začali nepříjemně pálit oči, zašel jsem proto ke své doktorce a ta u mě diagnostikovala nitrooční tlak. Dostal jsem kapky Xalatan. Měl jsem 3 balení, první jsem bral až do úplného konce, druhé jsem rozdělal ale nedobral, od toho uplynuli 3 měsíce.
Byl jsem v mezidobí na "světélkování" a dopadl jsem na výbornou. Nicméně chci v léčbě pokračovat, nicméně má doktorka nyní onemocněla a tak hledám řešení, jak okamžitě podstoupit další vyšetření a podstoupit následnou léčbu. Mám dokonce strach jestli v tom mezidobí nevzniká v mých očích nějaký velký problém...
Můžete mi prosím poradit, pomoci?
Díky moc
Byl jsem v mezidobí na "světélkování" a dopadl jsem na výbornou. Nicméně chci v léčbě pokračovat, nicméně má doktorka nyní onemocněla a tak hledám řešení, jak okamžitě podstoupit další vyšetření a podstoupit následnou léčbu. Mám dokonce strach jestli v tom mezidobí nevzniká v mých očích nějaký velký problém...
Můžete mi prosím poradit, pomoci?
Díky moc
Na otázku odpovídá:
To je dobře, že máte strach - léčba se má dodržovat. Jestli dobře počítám, zbývá z trojbalení kapek ještě jedno neotevřené, takže máte co kapat, než absolvujete další kontrolu u lékařky.
Návštevník se ptá:
14. 10. 2012
Během léčby galukomu jsem získal (?) dle lékařské zprávy alergii alfa adrenergní antigalukomatika.
Byl jsem odeslán k zvážení operace metodou cyklofotokoagulace (načetl jsem si laicky, oč jde). Má otázky jsou:
v oku mám umělou čočku - před 5 lety se takžo operoval šedý zákal,
kromě toho mám vrozenou anyridii a nystagmus.
Na oku mi byl naposledy naměřen tlak 26-28 torr, což bývalo někdy i v minulosti, ale nyní vidím lehce mlhu, je
zakalena rohovka.
Do jaké míry je operace riziková - myslím na úplné oslepnutí?
Jakou anestezy byste mi při zákroku doporučil?
Prý se musí dát při mírnější anestezy ijekce až za oko - nedovedu si to představit a známý mi říkal, že to je
poměrně bolestivé (velký tlak do oka).
Míval jsem na oku i mírné problémy s rohovkou, nemůže operace zvýšit projevy drobných cévních prasklinek?
Je v tomto smyslu cyklofotokoagulace nejvhodnější metodou?
Nebude oku chybět po "upálení" laserem řasnatého tělesa nitrooční tekutina, jaké to může mít důsledky, či jak
se dá její nedostatek kompenzovat?
Pokud bude potřeba po operaci přece jen kapat na snižování nitroočního tlaku, je možné najít ještě nějaké
další léky vzhledem k mé alergii?
Určitě mi na tyto otázky odpoví i lékařka, ke které jsem byl na předoperační vyšetření doporučen, ale rád si
přečtu i názor dalšího lékaře. Věřím i mému doporučujícímu lékaři, že pro mě navrhl nejlepší možnou cestu.
Přesto se ptám, ale nechci, aby to vyznělo jako projev nedůvěry k nim ... Ptám se spíše proto, že odpovědi na otázky vedou k dalším otázkám, na které se mohu pak zeptat ošetřujících lékařů. Děkuji.
Byl jsem odeslán k zvážení operace metodou cyklofotokoagulace (načetl jsem si laicky, oč jde). Má otázky jsou:
v oku mám umělou čočku - před 5 lety se takžo operoval šedý zákal,
kromě toho mám vrozenou anyridii a nystagmus.
Na oku mi byl naposledy naměřen tlak 26-28 torr, což bývalo někdy i v minulosti, ale nyní vidím lehce mlhu, je
zakalena rohovka.
Do jaké míry je operace riziková - myslím na úplné oslepnutí?
Jakou anestezy byste mi při zákroku doporučil?
Prý se musí dát při mírnější anestezy ijekce až za oko - nedovedu si to představit a známý mi říkal, že to je
poměrně bolestivé (velký tlak do oka).
Míval jsem na oku i mírné problémy s rohovkou, nemůže operace zvýšit projevy drobných cévních prasklinek?
Je v tomto smyslu cyklofotokoagulace nejvhodnější metodou?
Nebude oku chybět po "upálení" laserem řasnatého tělesa nitrooční tekutina, jaké to může mít důsledky, či jak
se dá její nedostatek kompenzovat?
Pokud bude potřeba po operaci přece jen kapat na snižování nitroočního tlaku, je možné najít ještě nějaké
další léky vzhledem k mé alergii?
Určitě mi na tyto otázky odpoví i lékařka, ke které jsem byl na předoperační vyšetření doporučen, ale rád si
přečtu i názor dalšího lékaře. Věřím i mému doporučujícímu lékaři, že pro mě navrhl nejlepší možnou cestu.
Přesto se ptám, ale nechci, aby to vyznělo jako projev nedůvěry k nim ... Ptám se spíše proto, že odpovědi na otázky vedou k dalším otázkám, na které se mohu pak zeptat ošetřujících lékařů. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Cyklofotokoagulace je metoda používaná ke snížení nitroočního tlaku. Zákrok na ciliární tělísku snižuje v zasažené oblasti tvorbu nitrooční tekutiny. Provádí se jen v určitém rozsahu, aby celkově tvorba nitrooční tekutiny ve zbývající neošetřené části postačovala k výživě oka. Provádí se někdy v místním znecitlivění, zpravidla je vhodná anestezie vpichem za oko nebo vedle oka - doporučuji tuto formu, ze které není třeba mít obavy. Samotný zákrok se provádí zvnějšku přiložením sondy, možný je také vnitřní přístup. Pokud máte alergii na některý druh medikamentózní léčby, je v dnešní nabídce možnost zvolit jinou skupinu - nabídka je veliká. Termín " cévní prasklinky na rohovce" v oftalmologii neexistuje.
Návštevník se ptá:
11. 10. 2012
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jak je to s glaukomem a kontaktními čočkami. Je možné s touto diagnozou nosit KČ? děkuji
chtěla bych se zeptat jak je to s glaukomem a kontaktními čočkami. Je možné s touto diagnozou nosit KČ? děkuji
Na otázku odpovídá:
Nošení kontaktních čoček u většiny případů glaukomu není třeba zakazovat. Je nutné je však před aplikací očních kapek vyjmout a po nějaké době je možno je opět nasadit, zpravidla postačuje cca 15 minut.
Návštevník se ptá:
11. 10. 2012
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jak je to s glaukomem a kontaktními čočkami. Je možné s touto diagnozou nosit KČ? děkuji
chtěla bych se zeptat jak je to s glaukomem a kontaktními čočkami. Je možné s touto diagnozou nosit KČ? děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz, odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
9. 10. 2012
Kapu si denně do obou očí kapky xalatan pro snížení nitročního tlaku.Občas mám očí silně zarudlé.Stav se zlepšil po kapaní kapek světlíku lékařského. Dotaz- mohu dlouhodobě kapat i světlík? Děkuji za info
Na otázku odpovídá:
Aplikace světlíku lékařského skutečně může působit zklidnění. Není známo. že by dlouhodobé používání mohlo oční funkce nějak ohrozit.
Návštevník se ptá:
8. 10. 2012
Dobry den chtěla by se zeptat za maminku dostala od pani doktorky na zelení zakal prašky Vesel due na co to je protože když šla na kontrolu tak pani doktorka měla dovolenou tak ji vzala jina očni lekařka a když po pani doktorce chtěla Vesel due tak ji řekla že ji to nenapiše že to piše obvodni doktor tak mamka šla k obvodnimu a ten řekl že ji to nenapiše že to musi napsat ten kdo ji to napsal takže by se chtěla zeptat jestly to jsou vubec vhodne leky na zeleny zakal protože mamka je tet stoho vyhukana a nevy vubec co bere a naco,moc děkuji.
Na otázku odpovídá:
K léčbě glaukomu jsou oční kapky. Vessel due zlepšuje parametry prokrvení, může být používán jako tzv.doplňující léčba. Lék skutečně může předepisovat praktický lékař.
Návštevník se ptá:
8. 10. 2012
Dobry den,mam dotaz prosím,již po druhe se mi stalo,že po navštěvě bazenu a sauny jsem doma viděla velice špatně,videěla jsem vše uplně v mlze a ted naposledy dokonce v jasnych barvach duhu okolo světla,podotykam že papiry na hlavu nemam,jsem z toho docela zděšena,poradíte mi co to muže byt. Děkuji mockrat
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o banální sekreci ze spojivkového vaku, která by se v souvislosti s mrkáním měla zlepšit, je možné použít i výplach spojivkového vaku, kterým se odstraní šlemy. Je však třeba vyloučit akutní záchvatovité zvýšení nitroočního tlaku, které bývá doprovázeno duhou kolem světel, která neodezní při mrkání a bývá doprovázena bolestí.
Návštevník se ptá:
8. 10. 2012
Dobrý den,
prosím existují nějaké studie nebo zkušenosti ohledně souvislosti glaukomu a očních chlamydií? Děkuji.
prosím existují nějaké studie nebo zkušenosti ohledně souvislosti glaukomu a očních chlamydií? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Žádná souvislost zde není.
Návštevník se ptá:
6. 10. 2012
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, na následující. Léčím se s vysokým očním tlakem, na placeném vyšetření očního nervu nehrazeném pojišťovnou jsem byla s negativním výsledkem na glaukom. Nyní jsem si každý den kapala ráno a večer jednu kapku Luxfenu, po dobrání jednoho balení se mi oči výrazně zhoršily, po asi dvou hodinách od aplikace mám bělmo zarudlé, oči řežou a pálí, po večerním, nakapání je zas na 2hodinky pokoj a pak opětovně zarudlé oči a stejné problémy jak ráno, před léčbou jsem toto nikdy neměla,oční tlak mě nikterak neomezoval,nic mě nebolelo, teď jsem na tom hůře jak před zahájením léčby. Prosila jsem doktorku, ať mi předepíše nějaké kapky, které nemají nic z těchto příznaků v negativních účincích a napsala mi Timo-comod a problémy nastaly zase jako u předchozích kapek navíc ještě s tím, že oči jsou už teď zarudlé a skelné 24hodin denně a suché, s pálením a svěděním. Nikdy nechodím ke stejné doktorce, přehazují si mě jako horkou bramboru a neustálé kupování balíků kapek už mě nebaví, když stejně dostanu na recept zas jiné se stejnými nežádoucími účinky. Už jsem byla bezradná a od švagra jsem si půjčila jeho kapky Lumigan(snad si to pamatuji dobře) také na vysoký oční tlak, které mi alespoň ulevily od té bolesti a pálení,oči jsem měla po dvou aplikacích jako před tím.Bohužel doktorka mi je nechce napsat, i když si je vlastně hradím sama myslím dokonce 200kč i když jsou na recept. Už mě nebaví neustálé experimenty, když vím, co mi udělalo dobře a po čem se mým očím ulevilo. Jaké kapky byste mi případně doporučil, které nemají negativní účinky typu pálení očí, svědivost, řezání, suché oko, červenání bělma...Už nemůžu ani normálně fungovat, jak mě to omezuje.Díky za Váš čas.
Na otázku odpovídá:
Oční kapky v léčbě glaukomu snižují nitrooční tlak, ale bohužel, mohou v některých případech působit subjektivní potíže. Zvláště zarudnutí spojivek je velmi častý a obtěžující jev. Dnešní paleta léků je pestrá a v naprosté většině případů se podaří najít vhodnou léčbu, která minimálně obtěžuje, nebo nepůsobí nežádoucí příznaky žádné. Snášenlivost je individuální. Je dobré se zaměřit na typ kapek, které neobsahují konzervační činidla, protože i ta mohou dráždit. Pokud by se přesto dobře tolerovaná medikamentózní léčba nenašla, je možno uvažovat např. o laserovém zákroku.
Návštevník se ptá:
6. 10. 2012
Mám takový dotaz.Existují nějaké byliny, vitamíny či minerály, kterým by se člověk, který má glaukom měl vyhýbat? A mohu s glaukomem navštěvovat infrasaunu?
Na otázku odpovídá:
Pro nebezpečí akutního záchvatu glaukomu u skupiny glaukomů s uzavřeným úhlem je vhodné se vyvarovat léků a přípravků rozšiřujících zornici. U glaukomů s otevřeným úhlem toto opatření neplatí. Sauna není kontraindikována.
