MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 2. 2018
Dobry den, chtela bych se zeptat: mam 29 let, citlivejsi oci mam od ditete, ale posledni dobou jsem hodne zacala trpet na mrkani a tiky v levem oku.Pred mrknutim mam pocit ze me oci tlaci ,stava se mi to i kdyz jdu spat a oci zavru,mam pocit tlaku,ktery me nuti mrknout i kdyz uz zaspavam a oko mam zavrene.Posledni 3 tydny jsem si zacala vnoci,kdyz se vzbudim a chci natrepat synovi perinu,ktera ma ciste bilou barvu, vsimat,ze kdyz saham po prine a natrepavami ji,tak v urcitych mistech vidim zablesky oranzove barvy.Deje se to jen pri tom,kdyz tou bilou perinou pohnu.V loznici mame uplnou tmu,ani odraz z oken.A obcas se mi taky stane,ze v ocich vidim jak smitka,ktera se pohybuji nahoru ,kdyz pohnu okem a pomalu padaji smerem dolu.Jinak vidim velmi dobre,jine obtize nemam.Obcas se mi po zvednuti ztrati obraz,ale to prisuzuji nizkemu tlaku.Prosim o radu o co by se mohlo jednat,dekuji
Na otázku odpovídá:
Subjektivní stesky popisované v první části dotazu by mohly být způsobeny chronickým podrážděním spojivek něčím v okolí - je vhodné se na tuto problematiku zaměřit, případně provést alergologické vyšetření. Světelné fenomény ve tmě mohou být v důsledku tahu sklivce na sítnici. Volně se pohybující smítka jsou projevem zákalků ve sklivci.
Návštevník se ptá:
15. 2. 2018
Dobrý den,12 let si kapu latanoprost (Xalatan,Monopost),poslední 2 roky trpím silnou chronickou rýmou (vedlejší účinek latanoprost u 4% pacientů), nově mám nasazen Visagan,otázka zní : jak dlouho bude latanoprost v těle ?
Na otázku odpovídá:
Podle údajů trvá tzv. vymývací efekt léčivých přípravků této skupiny až 8 týdnů.
Návštevník se ptá:
8. 2. 2018
Dobrý den, přibližně rok užívám Monopost 50, nyní mi praktická lékařka předepsala na poruchy spánku lék Trittico (trazodon- hydrochlorid. Nehrozí nebezpečí nepříznivého vlivu na působení Monopostu?
Děkuji za odpověď.
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Trazodon má pouze nízký anticholinergní efekt, takže potíže u glaukomu se nepředpokládají.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2018
Dobrý den, je mi 56 let a právě mi zjistili glaukom chronický otevřeného úhlu oboustranně - v.s. normotenzní. Předepsané kapky Xalatan. Můžete mi napsat, čeho se vyvarovat, aby se mi zákal nezhoršoval, jestli jevhodné cévní vyšetření a jak může vzniknou glaukom, když tlak v očích mám v normě?
Po ránu, než otevřu oči, vidím takové záblesky v očích. Během dne už ne. Moc děkuji za odpověď
Po ránu, než otevřu oči, vidím takové záblesky v očích. Během dne už ne. Moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Žádná razantní omezení běžného životního stylu po diagnostikování chronického glaukomu s otevřeným úhlem nejsou třeba. Při pravidelném režimu aplikace předepsaných očních kapek a pravidelných kontrol u očního lékaře se daří tuto formu onemocnění zpravidla velmi dobře zvládnout. Specializovaná vyšetření nebývají nutná, záleží na posouzení ošetřujícího lékaře. Pokud jde o fenomén záblesků, mohou být v souvislosti s tahem sklivce na sítnici.
Návštevník se ptá:
19. 1. 2018
dobrý den,
je mi 37 let, jsem zdrava, tlak i krev v poradku, s nicim se nelecim. v sobotu v noci jsem usnula u knihy, v noci jsem se probudila a zjistila, ze jsem nechala lampicku rozsvicenou. zhasla jsem ji a otocila se na druhy bok a chystala se znovu usnout. pri zavrenych ocich mi najednou v jednom oku lehce blesklo. bylo to chvilicku od zhasnuti lampicky. pak jiz nic. vecer predtim mne lehce bolela hlava, moc jsem nepila. dnes jsem pro jistotu sla na ocni, vysetrili mi zrak, nitroocni tlak, ocni pozadi, vse v poradku. vidim krasne, ostre, nemotam se, nemam zavrate ani chut na zvraceni.jen jsem hypochondr a nevim, zda to nemuze byt priznak nejakeho vazneho neurologickeho problemu.velice dekuji za odpoved.
je mi 37 let, jsem zdrava, tlak i krev v poradku, s nicim se nelecim. v sobotu v noci jsem usnula u knihy, v noci jsem se probudila a zjistila, ze jsem nechala lampicku rozsvicenou. zhasla jsem ji a otocila se na druhy bok a chystala se znovu usnout. pri zavrenych ocich mi najednou v jednom oku lehce blesklo. bylo to chvilicku od zhasnuti lampicky. pak jiz nic. vecer predtim mne lehce bolela hlava, moc jsem nepila. dnes jsem pro jistotu sla na ocni, vysetrili mi zrak, nitroocni tlak, ocni pozadi, vse v poradku. vidim krasne, ostre, nemotam se, nemam zavrate ani chut na zvraceni.jen jsem hypochondr a nevim, zda to nemuze byt priznak nejakeho vazneho neurologickeho problemu.velice dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Popisované světelné fenomény bývají při předchozím pohledu do světla. Záblesky i při sevřených víčkách, i ve tmě, se také mohou objevit při tahu sklivce na sítnici, v tomto případě brzy vymizí. Pokud se nepřidruží žádné další potíže se zrakem (např. clona z některé strany pohledu, náhlý výsev fenoménu jakoby padajících sazí, apod.), nevyžadují žádnou léčbu.
Návštevník se ptá:
6. 1. 2018
hodně mi slzi levé oko.bolesti oka,občas mam jakoby auru,kdy nevidím střed zorného pole a blesky.Spojovala jsem s migrénou,Mám nižši TK.Zhoršuje se mi zrak.Brýle mám od dětství.
Na otázku odpovídá:
Otazník v textu nevidím, volím tedy nikoliv odpověď, ale komentář. Aura, blesky a popisované vjemy v zorném poli bývají při migréně, vhodná je péče neurologa. Zhoršení vidění na blízko bývají nejčastěji spojeny se ztrátou akomodace, zaostřování, v souvislosti s věkem - toto je možno řešit brýlovou korekcí.
Návštevník se ptá:
3. 1. 2018
Dobry den chci se zeptat mam problem s ocima citim tlak v dolni oblasti oka a citim skrabani mam cervene dolni casti pod okem a praskle zilky precitlivelost na slunecni svetlo
Na otázku odpovídá:
Zarudnutí, svědění, pálení nebo pocity nutnosti poškrábat se by mohl být spojen s chronickým zánětem okrajů víček, tzv. blefaritidou. Obdobné jsou ale i kožní projevy alergie na dolních víčkách. To jsou však jen dvě z celé řady možných příčin. V těchto však bez lékařského předpisu k vhodné léčbě nedostanete.
Návštevník se ptá:
3. 1. 2018
mám glaukom (oční kapky monopost) a k tomu nízký krevní tlak, hrozí malá výživa očí - je možné zvýšit výživu očí nějakou medikací nebo potravinovými přípravky?
Na otázku odpovídá:
Malou výživou oka zřejmě myslíte horší prokrvení. To skutečně z logiky nízkého krevního tlaku může hrozit, protože tepny v oku jsou konečné, je to periferie cévního zásobení. Analogii lze odvodit i v pocitu studených prstů zhoršením jejich prokrvení zúžením v chladu. Na trhu jsou přípravky, které mají prokrvení zlepšit. Protože však klinické randomizované studie neprokazují signifikantní účinnost, pohybujeme se zde spíše na komerční bázi. Poněkud jiná je problematika tzv.doplňků stravy, které mají svůj význam v léčbě degenerace sítnice, i zde však platí, že zásadní léčba sítnicových chorob spočívá v jiných způsobech léčby (injekce do oblasti sklivce, laserová terapie).
Návštevník se ptá:
22. 12. 2017
Dobrý den,
Dne 18.12.2017 jsem byla u vás na HRT vyšetření. MUDr. Zdeněk Fryšák doporučil kapky do očí. Moje oční paní doktorka mi předepsala Xalacom. Glaukom mám v pokročilém stadiu, již před lety po chirurgické operaci a nitrooční tlak mívám kolem 10. Protože trpím Obstrukční spánkovou apnoí, cukrovkou a mám vyoperovanou štítnou žlázu kvůli karcinomu a zvýšené hladině hormonů, nejsem si jista, jestli kapky Xalacom jsou pro mne vhodné.
Prosím proto o doporučení jiné léčby, nebo potvrzení, že předepsané kapky můžu užívat.
Děkuji mnohokrát za radu.
Dne 18.12.2017 jsem byla u vás na HRT vyšetření. MUDr. Zdeněk Fryšák doporučil kapky do očí. Moje oční paní doktorka mi předepsala Xalacom. Glaukom mám v pokročilém stadiu, již před lety po chirurgické operaci a nitrooční tlak mívám kolem 10. Protože trpím Obstrukční spánkovou apnoí, cukrovkou a mám vyoperovanou štítnou žlázu kvůli karcinomu a zvýšené hladině hormonů, nejsem si jista, jestli kapky Xalacom jsou pro mne vhodné.
Prosím proto o doporučení jiné léčby, nebo potvrzení, že předepsané kapky můžu užívat.
Děkuji mnohokrát za radu.
Na otázku odpovídá:
U nás ani u mne jste na HRT vyšetření nebyla. Dále uvádíte jméno lékaře a ještě paní doktorku, kteří o Vás pečují a vyšetření a léčbu vedou. Naše webová poradna nemůže vstupovat do těchto vztahů.
Návštevník se ptá:
21. 12. 2017
Dobrý den. Již mnoho let se věnuji kulturistice. Před půl rokem mi byl zjištěn glaukom. Mohu se i nadále věnovat kulturistice (zvedání těžkých záváží)?
Na otázku odpovídá:
U kompenzovaného primárního glaukomu s otevřeným úhlem by mělo být provozování fyzické zátěže bez výraznějších omezení. Postačuje pravidelné sledování hodnot nitroočního tlaku, nálezu na terči zrakového nervu a zrakových funkcí. O tom, zda dochází při sportovních aktivitách tohoto typu k významnějším změnám nitroočního tlaku by byl vhodný monitoring brzy po zátěži.
