MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
13. 6. 2012
Dobrý den. Mám sekundární glaukom už od narození. Byl sem ted u lékařky která mi namšřila tlak na pravem oku 26. Na levé nevydím vůbec. Kapu GANFORT. CHtěla mi dát ječtš jedny kapky ale pak mi nějakým přístrojem měřila něco v oku snad prý tlouštku duhovky nebo rohovky opravdu si nevzpomenu a říkala že ji mám silnou že je to dobře a že se pak ten tlak odečítá takže prý mám tlak 18 a prý je dobrý. Prosím kdyby bylo možno toto vysvětlit
Moc Vám děkuji
Moc Vám děkuji
Na otázku odpovídá:
Tloušťka rohovky může ovlivnit naměřenou hodnotu výšky nitroočního tlaku. Proud vzduchu generovaný měřidlem narazí na přední plochu rohovky a podle její reakce přístroj zhodnotí odpovídající nitrooční tlak. Tlustší rohovky kladou větší odpor a při měření můžeme zjistit falešně vyšší hodnotu nitroočního tlaku. Ke korekci slouží převodní tabulky.
Návštevník se ptá:
12. 6. 2012
Dobrý den,
Mám pigmentový glaukom a kapu Carteol. Průměrné hodnoty OCT se rok od roku horší-(AVG Thickness 94,102, před 8 lety 102,108) s ložiskovými hraničními hodnotami. Zajímalo by mne zda látky beta karoten, lutein, zeaxanthin ve volně dostupných lécích mohou zlepšit, zachovat či jen zbrzdit nepříznivý vývoj řídnutí sítnice a poškození zrakového nervu a zda oční kapky nějak přísun těchto látek neblokují. Děkuji
Mám pigmentový glaukom a kapu Carteol. Průměrné hodnoty OCT se rok od roku horší-(AVG Thickness 94,102, před 8 lety 102,108) s ložiskovými hraničními hodnotami. Zajímalo by mne zda látky beta karoten, lutein, zeaxanthin ve volně dostupných lécích mohou zlepšit, zachovat či jen zbrzdit nepříznivý vývoj řídnutí sítnice a poškození zrakového nervu a zda oční kapky nějak přísun těchto látek neblokují. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Není prokázáno, že by přípravky tohoto typu působily tak, aby nedocházelo k úbytku vrstvy sítnicových nervových vláken u glaukomu. Interakce mezi očními kapkami a karotenem,luteinem, apod. nejsou popisovány.
Návštevník se ptá:
8. 6. 2012
Dobrý den, mockrát díky za Vaší odpověď. Laserovou operaci prodiskutuji s mojí lékařkou. Mohu Vás požádat o vysvětlení Vaší poslední věty "Kouř v tomto případě nemá význam pro oční patologii." Nevím jestli si jí vykládám správně. Díky
Na otázku odpovídá:
"Kouř" znamená "cigaretový dým", " v tomto případě" znamená "v dané konkrétní situaci, s ohledem na popisovanou chorobu,,.", "nemá význam pro oční patologii" znamená "nevyvolá žádné patologické změny". Zarudnutí spojivek po pobytu v zakouřené místnosti je přechodnou reakcí, která odezní.
Návštevník se ptá:
8. 6. 2012
Dobrý den,
chtěl bych Vás požádat o radu. Mám vrozený glaukom. Je mi 30let. Tlak mám zatim doposud naštěstí ustálený a vcelku dobrý. V necelém roce života mi byla provedena chirurgická operace pravého oka. Do tohoto pravého oka kapu celý život Timoptol0,25% 2xdenně. Na toto oko vidím málo z celkového zorného pole. Čtení tabulek mám stále stejné, tedy nejspíš centrální ostrost mám tedy celý život stejnou. Určitě bych řekl, že periferní vidění se postupně zhoršuje a to nejvíce právě na pravém oku. Postupně více a více narážím rameny do futer.. Vzhledem ke špatné funkci pravého oka se mi těžško posuzuje stav druhého lepšího oka. Vím, že dotaz je spíše pro mého lékaře, ale jsem bohužel takový, že se moc neptám a nechávám vše na lékaři. Zmíním se pouze v případě potíže atp. Prosím moc o radu, zajímalo by mě jestli by např. laserová operace levého "zdravějšího" a doposud neoperovaného oka mohla být dobrou prevencí proti postupnému zhoršování stavu nebo alespoň příjemnou brzdou potencionálního zhoršování, nebo zda by to bylo zbytečné narušování oka a pouhé ryskování? A jako druhý dotaz by mě zajímalo jestli máte nějaký názor na vliv slunečních brýlí na postižené oči glaukomem? Mám na mysli néjen používání při prudkém slunci, ale i běžnější častější nošení v běžných jarních a letních dnech. Zda by mohl být jakýkoliv špatný či dobrý vliv a případně existuje-li nějaká závislost na typu skel brýlí? A jaký je prosím názor Vás doktorů na pokuřovávání marihuany k účelu snižování nitroočního tlaku? Jak je možné, že by se tlak v očích snížil, když mají lidé po kouření zarudlé oči? Předem mnohokrát děkuji za Vaší reakci.
chtěl bych Vás požádat o radu. Mám vrozený glaukom. Je mi 30let. Tlak mám zatim doposud naštěstí ustálený a vcelku dobrý. V necelém roce života mi byla provedena chirurgická operace pravého oka. Do tohoto pravého oka kapu celý život Timoptol0,25% 2xdenně. Na toto oko vidím málo z celkového zorného pole. Čtení tabulek mám stále stejné, tedy nejspíš centrální ostrost mám tedy celý život stejnou. Určitě bych řekl, že periferní vidění se postupně zhoršuje a to nejvíce právě na pravém oku. Postupně více a více narážím rameny do futer.. Vzhledem ke špatné funkci pravého oka se mi těžško posuzuje stav druhého lepšího oka. Vím, že dotaz je spíše pro mého lékaře, ale jsem bohužel takový, že se moc neptám a nechávám vše na lékaři. Zmíním se pouze v případě potíže atp. Prosím moc o radu, zajímalo by mě jestli by např. laserová operace levého "zdravějšího" a doposud neoperovaného oka mohla být dobrou prevencí proti postupnému zhoršování stavu nebo alespoň příjemnou brzdou potencionálního zhoršování, nebo zda by to bylo zbytečné narušování oka a pouhé ryskování? A jako druhý dotaz by mě zajímalo jestli máte nějaký názor na vliv slunečních brýlí na postižené oči glaukomem? Mám na mysli néjen používání při prudkém slunci, ale i běžnější častější nošení v běžných jarních a letních dnech. Zda by mohl být jakýkoliv špatný či dobrý vliv a případně existuje-li nějaká závislost na typu skel brýlí? A jaký je prosím názor Vás doktorů na pokuřovávání marihuany k účelu snižování nitroočního tlaku? Jak je možné, že by se tlak v očích snížil, když mají lidé po kouření zarudlé oči? Předem mnohokrát děkuji za Vaší reakci.
Na otázku odpovídá:
K laserovému zákroku se v tomto případě nelze zodpovědně vyjádřit bez detailní znalosti konkrétního nálezu. Sluneční brýle jsou dobrou ochranou před poškozením zraku intenzivním slunečním zářením a zvyšují zrakovou pohodu. U pacientů s glaukomem je není důvodu zakazovat. Marihuana skutečně podle provedených studií snižuje nitrooční tlak. Naše legislativní úprava zatím její indikaci k léčbě neumožňuje, ale určité změny v tomto směru se připravují. Kouř v tomto případě nemá význam pro oční patologii.
Návštevník se ptá:
7. 6. 2012
Dobrý den vydím dobře centrálně když se dívám rovně ale do stran vydím všechno rozmazaně může to být zelený zákal nebo to je uplně něco jiného děkuji.
Na otázku odpovídá:
Poruchy vidění je třeba řádně vyšetřit. Je nutno se zaměřit na stanovení centrální ostrosti zrakové, zorné pole, provést komplexní oční vyšetření. Může se jednat o vadu systému lomivosti oka, kterou lze korigovat brýlemi, ale také o celou řadu závažných chorob.
Návštevník se ptá:
7. 6. 2012
Dobrý den,
mám vrozený zelený zákal, první operaci jsem prodělal v 11 měsících. V 33 let se mě vše ustálilo. Teď v 38 letech se opět zvedl oční tlak. Lékař mě doporučuje operaci. Co to obnáší a jaká je finanční náročnost asi při takovém zákroku.
mám vrozený zelený zákal, první operaci jsem prodělal v 11 měsících. V 33 let se mě vše ustálilo. Teď v 38 letech se opět zvedl oční tlak. Lékař mě doporučuje operaci. Co to obnáší a jaká je finanční náročnost asi při takovém zákroku.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
6. 6. 2012
Dobrý den. Je možné provézt operaci oka bez řádně stanovené dg.? Manžela chtějí operovat,ale neznají příčinu zvýšeného nitroočního tlaku. Dle všech vyšetření je vše v pořádku a na oku nejsou patrné žádné změny. Mne se tento postup hrubě nelíbí.
Na otázku odpovídá:
Každé operaci samozřejmě předcházejí řádná vyšetření, na základě kterých se stanoví diagnóza. Však již z druhé věty dotazu se lze domnívat, že se jedná o zákrok snižující nitrooční tlak, který se pravděpodobně nedaří kompenzovat konzervativní léčbou. Cílem zákroku pak je zabránit zhoršení zrakových funkcí.
Návštevník se ptá:
6. 6. 2012
Dobrý den,ctěla bych se zeptat,poradit,máglauko-zelený zákal v pravém oku,od března 2011,chodím pravidelně co tři měsíce na kontrolu,kapu si AZOP 2krát denně a GANFORT 1 denně,mám ale menší problém celé víčko a kolem oka mám to zarudlé,ptala jsem se moji paní doktorky jestli se dá něco s tím dělat a bylo mi řečeno,že si toho moc všímám,ale mně to vadí,protože se mně každý vyptává co mám s okem a je mi to nepříjemné,denně jsem ve styku s lidma,tím vás prosím o radu jestli se to dá léčit nějak jinak,mockrát předem děkuji,nashledanou a hezký den přeji
Na otázku odpovídá:
Jako nežádoucí účinek působení některých očních kapek používaných v léčbě glaukomu může být výraznější růst řas, překrvení spojivek-hyperemie,ztmavění duhovky a kůže víček. Pokud je léčba uživaná jen do jednoho oka, jsou pak změny nápadnější. Je k dispozici léčba, která tyto účinky nemá. Vyžadujte ji po svém ošetřujícím lékaři.
Návštevník se ptá:
4. 6. 2012
Chci se zeptat, jestli je nějak nebezpečné, pokud si člověk kape kapky proti zelenému zákalu (předepsané lékařem) a zel.zákal by neměl (dodatečné vyšetření by ho vyloučilo)?
Na otázku odpovídá:
Každá léčba má své nežádoucí účinky, o kterých je pacient informován lékařem před zahájením léčby. Souhrnná informace je i na příbalovém letáku. Samotným aktem vysazení léku, pokud se skutečně nejedná o glaukom, žádné další nebezpečí nevzniká.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2012
asi 2 mesice vidim pred okem cerny bod velikosti hlavicky od zapalky na jednom oku,nyni asi tyden vidim totez i na druhem ale body jsou dva ktere se pohybuji.Je me 66 roku.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o zákalky ve sklivci, které jsou dány jeho podstatou. Stav se neléčí. Jedná se o opakovaný dotaz v naší poradně, doporučuji prostudovat si předchozí odpovědi v ní.
