MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
21. 3. 2012
idím jakoby trychtýř. Mohou to být příznaky zeleného zákalu? Předem děkuji za odpovDobrý den, je mi 42 let a a zhruba před týdnem, ze dne na den v centru vidění pravého oka vidím průhledné šedé kolečko, obraz je mírně rozmazaný. Při srovnání pohledu levým a pravým okem na určitý předmět, mám pocit jakoby u pravého oka jsem stál o 1 metr dál. A při pohledu na čtverečkovaný papír pravým okem věď.
Na otázku odpovídá:
Je zapotřebí provést vyšetření zorného pole - perimetrii a nejspíše také vyšetření některou ze zobrazovacích technik (OCT, HRT). Je třeba prověřit, zda se nejedná o onemocnění sítnice, refrakční problém nebo neurologickou záležitost.
Návštevník se ptá:
19. 3. 2012
Dobrý den, je mi 18let a byl mi diagnostikován zelený zákal, prý podchycený včas. Chtěla jsem se zeptat, jestli se mi kvůli tomu může motat hlava a také mám docela narušenou rovnováhu, někdy mi připadá jako bych měla každou chvilku spadnout. Mám s toho docela strach a nemůžu kvůli tomu fungovat tak jak dřív. Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem triplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
19. 3. 2012
Dobrý den, je mi 18let a byl mi diagnostikován zelený zákal, prý podchycený včas. Chtěla jsem se zeptat, jestli se mi kvůli tomu může motat hlava a také mám docela narušenou rovnováhu, někdy mi připadá jako bych měla každou chvilku spadnout. Mám s toho docela strach a nemůžu kvůli tomu fungovat tak jak dřív. Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem triplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
19. 3. 2012
Dobrý den, je mi 18let a byl mi diagnostikován zelený zákal, prý podchycený včas. Chtěla jsem se zeptat, jestli se mi kvůli tomu může motat hlava a také mám docela narušenou rovnováhu, někdy mi připadá jako bych měla každou chvilku spadnout. Mám s toho docela strach a nemůžu kvůli tomu fungovat tak jak dřív. Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Narušená rovnováha nepatří mezi projevy glaukomu. Je vhodné neurologické konzilum a ORL vyšetření se zaměřením na vestibulární aparát.
Návštevník se ptá:
18. 3. 2012
Dobrý den, moje dcera (10 měsíců) má sekundární zelený zákal, obě oči má odoperované po trabeculectomii, tlak snad klesl, pomocí Plusoptixu jí byla zjištěna krátkozrakost, na jednom oku -4,5 a na druhém přes -5 dioptrii, prosím o informaci, zda se tento stav může zlepšovat, předpokládám, že krátkozrakost způsobil zelený zákal, případně zhoršovat, zda je v jejím případě v budoucnosti možná operace a zda je potřeba, aby již nyní nosila brýle - je to důležité, aby se krátkozrakost nezhoršovala? Doma na ní nic nepozoruji, ale venku mžourá. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Krátkozrakost pravděpodobně nezpůsobil zelený zákal. Může narůstat v průběhu dospívání. Vzhledem k diagnóze glaukomu a dosavadnímu průběhu je nutné dodržovat režim pravidelných kontrol u specialisty na tuto problematiku na dětské oční klinice. Podle situace a výsledků vyšetření se pak volí nejvhodnější postup v každém konkrétním případě.
Návštevník se ptá:
14. 3. 2012
Dobrý den..Mému synovi před cca 3 lety zjistili šedý zákal.Byly mu 3 roky.Zhruba měsíc před tím byl na tříleté prohlídce a zrak byl naprosto v pořádku.Během pár týdnů se mu zrak tak zhoršil,že jsem ho musela vodit za ruku,protože neviděl vůbec.Následovaly operace obou očí..Do dneška ale nevíme,jak je možné,že se šedý zákal vyskytl v tomto věku..
Na otázku odpovídá:
Nejčastější forma šedého zákalu, katarakty, je typická pro vyšší věk,tzv.senilní. Rozeznáváme ale celou řadu typů tohoto zákalu, podle způsobu a rozsahu zkalení čočky, vztahu k jiným onemocněním oka nebo chorobám celkovým. Dětské katarakty jsou jednou z dalších forem s typickým průběhem a specifickou léčbou.
Návštevník se ptá:
12. 3. 2012
dobry den.Mojmu bratovi bol diagnistikovany glaukom-dost neskoro.dnes uz skoro vobec nevidi.Ma len 43 rokov a nevie sa s tym zmierit.neexistuje ziadna operacia ,ktora by mu mohla pomoct?hoci aj za hranicami.nejaka nova metoda?
Na otázku odpovídá:
Pokud došlo ke změnám na zrakovém nervu, tzv. glaukomové atrofii a exkavaci,, jedná se o změny nevratné. Je zapotřebí jim předcházet konzervativní nebo laserovou nebo chirurgickou léčbou.
Návštevník se ptá:
12. 3. 2012
Jsem po sekundární operaci katarakty laserem, jsem velmi spokojená jak se mi prosvětlil svět. Bylo to rok po první operaci. je pravděpodobné že se bude toto opakovat v budoucnu vždy mi nějakém roce? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Při operaci katarakty (šedého zákalu) se implantuje nitrooční čočka do vaku původní čočky. Zadní pouzdro tohoto vaku se může zkalit., vzniká tzv. sekundární katarakta. Řešením je laserový zákrok - laserová zadní kapsulotomie, kterým se vytvoří v zadním pouzdru otvor. Takto se dosáhne opět zlepšení ostrosti zrakové. Sekundární katarakta se v laserovaném místě znovu již nevytvoří.
Návštevník se ptá:
11. 3. 2012
Dobrý den,šest let se léčím s glaukomem otevřeného úhlu.Kapu si každý večer latanoprost .Posledních několik měsíců mám často během dne bolesti očí,které přechází v bolesti hlavy při kterých je mi až na zvracení.Při posledním vyšetření na perimetru mi zjistila pani doktorka špatné periferní vidění.Chtěla bych se zeptat na rozdíl mezi glaukomem otevřeného úhlu a zavřeného úhlu a co ,nebo jak se vlastně projevuje glaukomový záchvat a dá se mu nějakým způsobem předejít.Děkuji za odpověd a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Popisované obtíže by mohly skutečně svědčit pro dekompenzovaný nitrooční tlak - je nutné prověřit vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopií. Pokud by byl úhel uzavřený nebo úzký, je vhodné zvážit léčbu miotiky, případně další kroky. Může se však také jednat o potíže se zrakem nesouvisející, např.migrény nebo obtíže např. s krční páteří.
Návštevník se ptá:
7. 3. 2012
Přeji dobrý den. Glaukom mi byl diagnostikován v r. 2002. /Nemám zvýšený oční tlak./ Kapala jsem si postupně ALPHAGEN, BETOPTIC a AZOPT. Po všech přípravcích jsem měla podrážděné oči. Již 2 roky si nekapu, užívám pouze TEBOKAN. Chtěla bych se zeptat, jestli se mám pokusit aplikovat nějaké další kapky, /bylo mi řečeno, že další možnost není/, nebo zkusit opět některý přípravek, který mi před lety nevyhovoval. Nechtěla bych vlastním zaviněním přispět ke značnému zhoršení zraku.
Děkuji velmi za odpověď.
Děkuji velmi za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Samozřejmě jsou další možnosti léčby, například léky prostaglandinového typu, které se aplikujjí 1xd večer. Některé léky navíc nemají konzervační činidla, která mohou dráždit. Také je možno terapeuticky zasáhnout laserem. Vše záleží na aktuálních nálezech.
