MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
30. 1. 2012
Koncem minulého roku jsem měla operovaný šedý zákal obou očí´, léčím si i zelený zákal. Bylo mi řečeno, že uvidím dobře na dálku, ale na blízko potřebuji stále brýle, levé oko je slabší a na dálku s ním vidím také méně. Oči mám stále hodně unavené, pracuji s počítačem. V roce 2009 mám operový meningeom v levé spánkové oblasti. Může mít tato diagnoza vliv na zhoršení vidění levého oka? Bylo by vhodnější nosit multifokální brýle?
Na otázku odpovídá:
Na kvalitu vidění může mít vliv řada faktorů, a to jak očních chorob, tak jiných zdravotních problémů. Je vhodné doplnit zvláště vyšetření zorného pole a sítnice.Ohledně případné úpravy korekce je také možno kontaktovat některé specializované refrakční centrum.
Návštevník se ptá:
29. 1. 2012
Dobrý den.Mám objevenou hypertenzi.Tak mne internista zaslal na vyšetření zraku.Zde jsem měl NCT OD 18 Os 17mmHg a pachymetrii OD 510 NT20 a OS 512 NT 18.9 a samozřejmě kupu stresu sebou.Doktorka mi napsala glaucoma susp. nižší centr.pachymetrie .
Na základě čeho?Ty hodnoty jsou po přepočtu pro slabší rohovku tj +2mmHg.A norma je do 21?
Dále co znamená papily ohraničené bledší s centr exc O,3CD makuly klidné ,cévy vinutější,arterie zúženého kalibru ,fundus bez lož změn.
Co to znmená vše a co by se mělo teď dělat?Vystrašila mne tím zeleným zákalem nebo to je sledování pro vyloučení? A jak se to pozná? Děkuji
Na základě čeho?Ty hodnoty jsou po přepočtu pro slabší rohovku tj +2mmHg.A norma je do 21?
Dále co znamená papily ohraničené bledší s centr exc O,3CD makuly klidné ,cévy vinutější,arterie zúženého kalibru ,fundus bez lož změn.
Co to znmená vše a co by se mělo teď dělat?Vystrašila mne tím zeleným zákalem nebo to je sledování pro vyloučení? A jak se to pozná? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Takže nezbývá než chodit na další kontroly a vývoj ukáže. Pokud by byl nitrooční tlak vyšší,avšak nebyly žádné morfologické ani funkční změny,může se jednat o tzv.oční hypertenzi, která se zpravidla neléčí, avšak sleduje.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2012
Prosím o laskavé sdělení, jestli jsou při glaukomu s otevřeným úhlem kontraindikována
antidepresiva , zvláště 3.generace. Děkuji.
antidepresiva , zvláště 3.generace. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Taková kontraindikace není, protože u tohoto typu glaukomu nehrozí po této léčbě akutní záchvat glaukomu.
Návštevník se ptá:
27. 1. 2012
Dobrý den, chci se zeptat na přesnost měření bezkontaktním tonometrem. Opakovaně mi byl tímto "foukadlem" změřen vyšší oční tlak, ovšem měření kontaktním tonometrem (po znecitlivění očí kapkami) ukázalo tlak v normě. Chci se zeptat, jestli existuje nějaká zcela spolehlivá metoda měření NOT. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Měření bezkontaktním tonometrem má pouze screeningový, informativní charakter- viz doporučené postupy Evropské glaukomové společnosti. Validní hodnotou je měření nitroočního tlaku aplanační metodou. V běžné praxi je vhodné obě techniky kombinovat.
Návštevník se ptá:
27. 1. 2012
Dobrý den, již několikrát jsem byla u očního lékaře a vždy mi řekl, že mám nějaké změny v oku. Před půl rokem jsem změnila lékaře a ten mi řekl, že mám zelený zákal a že mám přijít na kontrolu. Po poslední kontrole jsem se zase dozvěděla, že nejde o zelený zákal, že mám v jednom oku malinkou jamku u očního nervu a na druhém oku jen nepatrnou jamku. Oční tlak mám vždy dobrý (14-16), ale vzhledem k mé diagnóze (mám revmatické onemocnění) se to musí sledovat. Chtěla bych se zeptat, zda stačí sledování u očního lékaře a nebo by bylo lepší vyšetření na nějaké klinice, zda mám oční nerv v pořádku. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
K vyšetření u podezření na glaukom se využívá měření nitroočního tlaku včetně pachymetrie, vyšetření zorného pole perimetrem, terče zrakového nervu oftalmoskopicky a morfologickou zobrazovací technikou. Na základě výsledku se stanoví, zda glaukom máte anebo nemáte.Vyberte si pracoviště, kde jsou tyto techniky dostupné.
Návštevník se ptá:
26. 1. 2012
Dobrý den, je mi 30 let, cca od 15 let žiji se zákalky, které jsem postupem času přestala vnímat. Před týdnem se mi však zákalky zhoršily a při pohybu očí se mi před nimi míhají nebo přelévají i malé zamlžené skvrny. Nenosím brýle ani kontaktní čočky, vždy jsem měla pocit, že vidím dobře, pokud neberu v potaz zákalky. Chtěla bych znát Váš názor, i když tuším, že mi pravděpodobně doporučíte lékařské vyšetření. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zákalky ve sklivci jsou běžným fenoménem. Pocit zhoršení může nastat tím, že se přesunou do centra oka, kde více vadí. Zhoršení však také může být příznakem onemocnění, které by měl diagnostikovat a léčit oční lékař. Takže správně tušíte, že vyšetření je vhodné.
Návštevník se ptá:
25. 1. 2012
Dobrý den, je mi 45 let a zhoršuje se mi zaostřování malý písmen na blizko. Nemůže to být zelený zákal. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o zcela fyzilogický proces zhoršení tzv. akomodace, tedy zaostřování na blízké předměty.Nastává zpravidla zhruba v uváděném věku. Řešením jsou brýle na blízko. Rozsah ztráty akomodace bývá až do 3 dioptrií, takže je třeba korekci postupně zesilovat.
Návštevník se ptá:
24. 1. 2012
Dobrý den,mam doma třináctiletou dceru,která vidí dobře,ale byla u lékaře a tam nemohla přečíst spodní řádek 5/5,7,5.Můsí nosit brýle?
Na otázku odpovídá:
Pokud byla na vyšetření u praktického dětského lékaře, je třeba chápat stanovení ostrosti zrakové jako orientační, Zpravidla pak následuje doporučení k odbornému očnímu lékaři, kde se změří refrakce i objektivně a předepíše případně brýlová korekce.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2012
Dobry den. mam 1,5 rocneho syna a chcem sa spytat ako dlho denne moze pozerat televizor a ci pozeranie skodi zraku,nerada by som mu znicila zrak. Ja sama nosim okuliare od 18 rokov,dalekozrakost, je to dedicne? A neviete mi poradit ako je mozne ze moji rodicia ani brat nenosia okuliare a ja som dalekozraka,preco vlastne vznikol problem so zrakom. Ziadne chronicke ochorenia nemam. Dakujem za odpoved
Na otázku odpovídá:
Jako u všech aktivit, tak i pro sledování televize u dětí platí, že všeho má být s mírou. Časový rozvrh dítěte rohodují rodiče, nikoliv lékař. Pokud jde o refrakční vady, pak platí, že část populace brýle nepotřebuje, avšak část jsou dalekozrací nebo krátkozrací, případně kombinace s astigmatismem. Není souvislost se žádným chronickým onemocněním.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2012
Dobry den. mam 1,5 rocneho syna a chcem sa spytat ako dlho denne moze pozerat televizor a ci pozeranie skodi zraku,nerada by som mu znicila zrak. Ja sama nosim okuliare od 18 rokov,dalekozrakost, je to dedicne? A neviete mi poradit ako je mozne ze moji rodicia ani brat nenosia okuliare a ja som dalekozraka,preco vlastne vznikol problem so zrakom. Ziadne chronicke ochorenia nemam. Dakujem za odpoved
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
