MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
7. 3. 2018
Dobry den. Uz asi vice jak tei roky me boli zaludek, rekla bycj ze ve stresovych situacich a nekdy I po jidle, ale posledni mesic se mi stava to , ze me strasne pali zaha. Pali me cely den od rana do vecera. Jeste jsem minuly tyden prisla na to, kdyz mi dcera sahla na brichi v oblasti pupiku, zabolelo to a bolest vystrelila do patere. Potom jsem to asi o dva dny zkusila sama, lehla jsem si a zmackla jsem si nad pupek, a ta bolest se znova opakovala, vystrelovala do patere. Je mozne ze by to bylo spojene nejak s tim palenim zahy? Nebo si to jen nejak vymyslim?
Na otázku odpovídá:
Tato poradna - jak již z adresy "zeleny zakal" vyplývá - je určena pro problematiku oka...Dietní chyby, zažívací potíže, apod. patří do sféry činnosti praktického lékaře, případně na jiné webové stránky. Nicméně děkujeme za odezvu.
Návštevník se ptá:
27. 2. 2018
Dobrý den,asi tak 2xdo roka se mi udělá trochu špatně a před očima mi lítají barevné záblesky . Trvá to,tak 15minut.Bolesti oči u toho nejsou Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k přidruženému pocitu nevolnosti se nebude nejspíše jednat o problém,kdy vznikají optické fenomény tahem sklivce na sítnici. Popisované potíže mohou být při začínající migréně, anebo při poklesu krevního tlaku.
Návštevník se ptá:
26. 2. 2018
Dobrý den, chtela bych začít behat závody(Gladiator Race) kde se běhá a zdolávají překážky typu: lezení po laně, zvedání např. pneumatik od kola, atd. Mohu se zeptat, zda by to mohlo mít nejaky vliv na zelený zákal, s kterým jsem byla v září na operaci na levé oko? V pravem se zatím zákal neprojevil. Nyní chodím běhat. Predem dekuji
Na otázku odpovídá:
Z dotazu nevyplývá, o jakou formu glaukomu se jedná. Chronický primární glaukom je vždy onemocnění oboustranné, nikoliv jednostranné. Zde nejsou při otevřeném komorovém úhlu přední komory oka a kompenzovaném průběhu prakticky žádná omezení sportovních aktivit. Jiná je situace u glaukomu s uzavřeným komorovým úhlem. Odlišně je třeba také posuzovat omezení u sekundárního glaukomu, ten může být jednostranný - zde záleží i na typu glaukomu. Operace glaukomu bývá zpravidla indikována až po nedostatečné kompenzaci očními kapkami nebo laserem. Dochází také k tomu, že nemocní neuvádějí přesně, zda se jedná skutečně o zelený zákal (glaukom) anebo šedý zákal (kataraktu, zkalení čočky).
Návštevník se ptá:
15. 2. 2018
Dobry den, chtela bych se zeptat: mam 29 let, citlivejsi oci mam od ditete, ale posledni dobou jsem hodne zacala trpet na mrkani a tiky v levem oku.Pred mrknutim mam pocit ze me oci tlaci ,stava se mi to i kdyz jdu spat a oci zavru,mam pocit tlaku,ktery me nuti mrknout i kdyz uz zaspavam a oko mam zavrene.Posledni 3 tydny jsem si zacala vnoci,kdyz se vzbudim a chci natrepat synovi perinu,ktera ma ciste bilou barvu, vsimat,ze kdyz saham po prine a natrepavami ji,tak v urcitych mistech vidim zablesky oranzove barvy.Deje se to jen pri tom,kdyz tou bilou perinou pohnu.V loznici mame uplnou tmu,ani odraz z oken.A obcas se mi taky stane,ze v ocich vidim jak smitka,ktera se pohybuji nahoru ,kdyz pohnu okem a pomalu padaji smerem dolu.Jinak vidim velmi dobre,jine obtize nemam.Obcas se mi po zvednuti ztrati obraz,ale to prisuzuji nizkemu tlaku.Prosim o radu o co by se mohlo jednat,dekuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o duplicitně zaslaný dotaz, odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
15. 2. 2018
Dobry den, chtela bych se zeptat: mam 29 let, citlivejsi oci mam od ditete, ale posledni dobou jsem hodne zacala trpet na mrkani a tiky v levem oku.Pred mrknutim mam pocit ze me oci tlaci ,stava se mi to i kdyz jdu spat a oci zavru,mam pocit tlaku,ktery me nuti mrknout i kdyz uz zaspavam a oko mam zavrene.Posledni 3 tydny jsem si zacala vnoci,kdyz se vzbudim a chci natrepat synovi perinu,ktera ma ciste bilou barvu, vsimat,ze kdyz saham po prine a natrepavami ji,tak v urcitych mistech vidim zablesky oranzove barvy.Deje se to jen pri tom,kdyz tou bilou perinou pohnu.V loznici mame uplnou tmu,ani odraz z oken.A obcas se mi taky stane,ze v ocich vidim jak smitka,ktera se pohybuji nahoru ,kdyz pohnu okem a pomalu padaji smerem dolu.Jinak vidim velmi dobre,jine obtize nemam.Obcas se mi po zvednuti ztrati obraz,ale to prisuzuji nizkemu tlaku.Prosim o radu o co by se mohlo jednat,dekuji
Na otázku odpovídá:
Subjektivní stesky popisované v první části dotazu by mohly být způsobeny chronickým podrážděním spojivek něčím v okolí - je vhodné se na tuto problematiku zaměřit, případně provést alergologické vyšetření. Světelné fenomény ve tmě mohou být v důsledku tahu sklivce na sítnici. Volně se pohybující smítka jsou projevem zákalků ve sklivci.
Návštevník se ptá:
15. 2. 2018
Dobrý den,12 let si kapu latanoprost (Xalatan,Monopost),poslední 2 roky trpím silnou chronickou rýmou (vedlejší účinek latanoprost u 4% pacientů), nově mám nasazen Visagan,otázka zní : jak dlouho bude latanoprost v těle ?
Na otázku odpovídá:
Podle údajů trvá tzv. vymývací efekt léčivých přípravků této skupiny až 8 týdnů.
Návštevník se ptá:
8. 2. 2018
Dobrý den, přibližně rok užívám Monopost 50, nyní mi praktická lékařka předepsala na poruchy spánku lék Trittico (trazodon- hydrochlorid. Nehrozí nebezpečí nepříznivého vlivu na působení Monopostu?
Děkuji za odpověď.
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Trazodon má pouze nízký anticholinergní efekt, takže potíže u glaukomu se nepředpokládají.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2018
Dobrý den, je mi 56 let a právě mi zjistili glaukom chronický otevřeného úhlu oboustranně - v.s. normotenzní. Předepsané kapky Xalatan. Můžete mi napsat, čeho se vyvarovat, aby se mi zákal nezhoršoval, jestli jevhodné cévní vyšetření a jak může vzniknou glaukom, když tlak v očích mám v normě?
Po ránu, než otevřu oči, vidím takové záblesky v očích. Během dne už ne. Moc děkuji za odpověď
Po ránu, než otevřu oči, vidím takové záblesky v očích. Během dne už ne. Moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Žádná razantní omezení běžného životního stylu po diagnostikování chronického glaukomu s otevřeným úhlem nejsou třeba. Při pravidelném režimu aplikace předepsaných očních kapek a pravidelných kontrol u očního lékaře se daří tuto formu onemocnění zpravidla velmi dobře zvládnout. Specializovaná vyšetření nebývají nutná, záleží na posouzení ošetřujícího lékaře. Pokud jde o fenomén záblesků, mohou být v souvislosti s tahem sklivce na sítnici.
Návštevník se ptá:
19. 1. 2018
dobrý den,
je mi 37 let, jsem zdrava, tlak i krev v poradku, s nicim se nelecim. v sobotu v noci jsem usnula u knihy, v noci jsem se probudila a zjistila, ze jsem nechala lampicku rozsvicenou. zhasla jsem ji a otocila se na druhy bok a chystala se znovu usnout. pri zavrenych ocich mi najednou v jednom oku lehce blesklo. bylo to chvilicku od zhasnuti lampicky. pak jiz nic. vecer predtim mne lehce bolela hlava, moc jsem nepila. dnes jsem pro jistotu sla na ocni, vysetrili mi zrak, nitroocni tlak, ocni pozadi, vse v poradku. vidim krasne, ostre, nemotam se, nemam zavrate ani chut na zvraceni.jen jsem hypochondr a nevim, zda to nemuze byt priznak nejakeho vazneho neurologickeho problemu.velice dekuji za odpoved.
je mi 37 let, jsem zdrava, tlak i krev v poradku, s nicim se nelecim. v sobotu v noci jsem usnula u knihy, v noci jsem se probudila a zjistila, ze jsem nechala lampicku rozsvicenou. zhasla jsem ji a otocila se na druhy bok a chystala se znovu usnout. pri zavrenych ocich mi najednou v jednom oku lehce blesklo. bylo to chvilicku od zhasnuti lampicky. pak jiz nic. vecer predtim mne lehce bolela hlava, moc jsem nepila. dnes jsem pro jistotu sla na ocni, vysetrili mi zrak, nitroocni tlak, ocni pozadi, vse v poradku. vidim krasne, ostre, nemotam se, nemam zavrate ani chut na zvraceni.jen jsem hypochondr a nevim, zda to nemuze byt priznak nejakeho vazneho neurologickeho problemu.velice dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Popisované světelné fenomény bývají při předchozím pohledu do světla. Záblesky i při sevřených víčkách, i ve tmě, se také mohou objevit při tahu sklivce na sítnici, v tomto případě brzy vymizí. Pokud se nepřidruží žádné další potíže se zrakem (např. clona z některé strany pohledu, náhlý výsev fenoménu jakoby padajících sazí, apod.), nevyžadují žádnou léčbu.
Návštevník se ptá:
6. 1. 2018
hodně mi slzi levé oko.bolesti oka,občas mam jakoby auru,kdy nevidím střed zorného pole a blesky.Spojovala jsem s migrénou,Mám nižši TK.Zhoršuje se mi zrak.Brýle mám od dětství.
Na otázku odpovídá:
Otazník v textu nevidím, volím tedy nikoliv odpověď, ale komentář. Aura, blesky a popisované vjemy v zorném poli bývají při migréně, vhodná je péče neurologa. Zhoršení vidění na blízko bývají nejčastěji spojeny se ztrátou akomodace, zaostřování, v souvislosti s věkem - toto je možno řešit brýlovou korekcí.
