MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
8. 12. 2011
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda existuje léčba na šerosleposti? a mám zůžené periferní vidění, zda je taky nějaká léčba. Děkuji a těším se na Vaše odpovědi
Na otázku odpovídá:
Bohužel nemohu podat pozitivní zprávu. Šeroslepost je trvalý nález, léčba neexistuje.
Návštevník se ptá:
5. 12. 2011
Dobrý den, mám zelený zákal s otevřeným úhlem a kapu si Timolol a Lumigan. Bohužel mám v levém oku stále vysoký tlak 31. Moje oční lékařka radí operaci a já bych chtěla raději laserovou. Může mi taková operace pomoci, abych se vyhla chirurgickému zákroku? Moc děkuji za zprávu.
Na otázku odpovídá:
Pokud nestačí konzervativní postupy léčby (oční kapky), je možno v řadě případů velmi úspěšně zasáhnout laserovým zákrokem. Klasický chirurgický zákrok zústává k dispozici v těch případech, kde je dosavadní konzervativní a laserová léčba neúčinná.
Návštevník se ptá:
1. 12. 2011
Dobrý den , dnes jsem byla u lékaře a zjistil mi zvýšený nitrooční tlak , dá se tlak snížit nějakým cvičením nebo nějak ho snížit . děkuji za odpověd .
Na otázku odpovídá:
Výška nitroočního tlaku kolísá i v průběhu dne. Pokud jednorázově zjištěná hodnota překročí tzv. statistickou normu, není to důvod ke znepokojení. Bude-li z lékařského hlediska nutné nitrooční tlak snížit, existují zavedené léčebné postupy. Cvičení k nim nepatří.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2011
Dobrý den, před dvěma dny jsem začala mít nepříjemný pocit v oku, jako když vám do něj spadne smítko a nemůžete ho dostat ven. V zrcadle jsem si všimla, že to je spojené s výraznou prasklou žilkou na vnější straně oka (při přímém pohledu to není vidět, musím se podívat hodně na stranu). Oko trochu svědí (používám teď kapky Optive). Na pohled v oku nic není. Ptám se proto, že jsem ještě týden v zahraničí, a nevím, zda bych měla navšívit oční kliniku hned, nebo mohu počkat. Stav se nijak nezhoršuje ani nezlepšuje. Po noci mi přišlo oko docela odpočaté, ale krve "v oku" mám stále hodně.
Na otázku odpovídá:
Pokud je stěna cévky opravdu porušena, může to být doprovázeno drobným krvácením pod spojivku, tzv. sufuzí. Stav nevyžaduje léčby, dojde ke vstřebání. Pokud by se situace často opakovala, nebo se tvořily modřinky i jinde, je vhodné vyšetření zaměřen na cévní systém.
Návštevník se ptá:
20. 11. 2011
DOBRÝ DEN CHCI SE ZEPTAT KOLIKRÁT DENNĚ SI NANEJVÝŠ MOHU APLIKOVAT UMĚLÉ SLZY DO OČÍ?MÁM SYNDROM SUCHÉHO OKA A POUŽÍVÁM hYLO CARE.jAKÁ JE NORMÁLNÍ DÁVKA A JAKÁ NEJVYŠŠÍ?A CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT JESTLI PODLE VÁS JSOU TYTO KAPKY DOBRÉ NEBO KTERÉ BY JSTE MI MOHL JEŠTĚ DOPORUČIT ABY BYLY BEZ KONZERVAČNÍCH LÁTEK.hYLO CARE UŽ POUŽÍVÁM DELŠÍ DOBU.DĚKUJI
Na otázku odpovídá:
Zahájení léčby, veškeré změny i ukončení léčby jsou zcela v kompetenci Vašeho ošetřujícího lékaře. Ten také podá nejlepší vysvětlení ke všem krokům.
Návštevník se ptá:
17. 11. 2011
Dobrý den mám prá jednoduchých dotazů, od mala mám naevus flammeus na jedne strane oka. Díky tomu se mi objevil zelený zákal na tom oku. Od mala od 12 let si kapu kapky,která zatím zabírají (doufám,že zabírat i budou) Do toho sportuji dlěám kickbox a posiluji. Vim,že behání a dynamický sport očím prospívá, jelikož se rozšiřují cévy a tím se více prokrvují. Což je dobře i pro oči. jak to je z fitness? Baví mě to a nerad bych přestával posilovat. Dále by mě zjímalo jestli má blahodárné účinky tribulus terrestris a ženšen na oči. Děkuji za Vaše brzké odpovědi.
Na otázku odpovídá:
Alternativní léčba v tomto případě nepřinese kýžený účinek. Jedná se nejspíše o tzv.sekundární glaukom, který bude vyžadovat trvalou léčbu očními kapkami, v případě potřeby laserem nebo operací. Pokud jste pravidelně sledován a nález je bez vývoje, nemusíte svoje aktivity žádným razantním způsobem omezovat.
Návštevník se ptá:
17. 11. 2011
Vážený pane doktore,
včera byla mému pětiletému synovi diagnostikována krátkozrakost a astigmatismus, oční pozadí má vpořádku. Na jedno oko má 4,5 a na druhé téměř 6 dioptrií. Jeho tatínek má asi od 30 let brýle na dálku (1 dioptrii na každé oko), moje sestra (jeho teta) má od dospělého věku asi třičtvrtě dioptrie na dálku, jinak se v rodině nevyskytují žádné vady zraku. Můj syn byl narozený v termínu bez jakýchkoli komplikací a kromě atopického ekzému nemá žádné zdravotní potíže. Ráda bych věděla jak mohlo dojít k tak těžké zrakové vadě a hlavně jaké jsou prognózy. Hrozí i oslepnutí? Jak dalece ho to bude v životě omezovat a je nějaká možnost operativní léčby? Předem Vám mnohokrát děkuji za odpověď.
včera byla mému pětiletému synovi diagnostikována krátkozrakost a astigmatismus, oční pozadí má vpořádku. Na jedno oko má 4,5 a na druhé téměř 6 dioptrií. Jeho tatínek má asi od 30 let brýle na dálku (1 dioptrii na každé oko), moje sestra (jeho teta) má od dospělého věku asi třičtvrtě dioptrie na dálku, jinak se v rodině nevyskytují žádné vady zraku. Můj syn byl narozený v termínu bez jakýchkoli komplikací a kromě atopického ekzému nemá žádné zdravotní potíže. Ráda bych věděla jak mohlo dojít k tak těžké zrakové vadě a hlavně jaké jsou prognózy. Hrozí i oslepnutí? Jak dalece ho to bude v životě omezovat a je nějaká možnost operativní léčby? Předem Vám mnohokrát děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o střední formu krátkozrakosti. V období dospívání se může velikost vady změnit v souladu s růstem. Léčba je brýlemi, kontaktními čočkami. Teprve s dovršením plnoletosti je možný laserový nebo jiný operační zákrok.
Návštevník se ptá:
16. 11. 2011
Dobrý den, mám 13letou dceru a ta má předepsaný Pilocarpin ankerpharm 2% oční kapky. Ale problém je v tom, že už není k dostání, protože se místo něj používá něco jiného, ale to už není vhodné pro ni. Má na jednom oku mydriasu. Tak jsem se chtěla zeptat, jestli nevíte, kde by se dal sehnat? Předem děkuji
Na otázku odpovídá:
V poslední době dochází k výpadku dodávky pilokarpinu. Je to záležitost firemní politiky farmaceutických firem. Je možno aplikovat lék ve formě gelu - Pilogel 1xdenně na noc.
Návštevník se ptá:
16. 11. 2011
Dobry den mavam uz niekolko rokov problemy s ocami.Velmi rychlo sa mi unavia zacervenaju a bolia ma no a neskor pridu opuchy.Som aj alergik ale mylim si ze pricina bude ina.Staci ked sa malo vyspim chvilu a ani nie dlho pozeram do pocitaca tak ma zacnu strasne stipat a vela krat mam dopraskane zilky.Okrem toho je mi velmi neprijemne ked mi niekto znami polozi otazku co mas z ocami?Kupujem si sem tam aj kvapky proti unave oci ale mam taky pocit ze to uz vobec nestaci.Boli ma najma prave oko.....
Na otázku odpovídá:
Nejspíše bude hlavní podíl alergie. Ve Vašem sdělení není otázka. Pokud se ptáte na další postup, tak moje rada zní nic si sama nekupujte a řeště situaci koordinací péče alergologa a očního lékaře.
Návštevník se ptá:
10. 11. 2011
Dobrý den, prosím o sdělení- před měsícem mi byl diagnostikován primární glaukom s otevřeným úhlem , kontrola na GDx
OD RNFL křivka oploštělá inferiorně, zatím v mezích normy, bez progrese ,
OS zářez superonasálně, pokles inferonasální části křivky.
NT 16.9 DCT 19,4 VOD 6/6 s kor -0,75ax 10 /6
NT 18,00 DCT 21,1 VOS 6/18 s kor. -1,00=-1,25 ax 175 6/6
ARM OD 0,50 -0.50 180
OS -0,75 -0,75
Kapu si Arutimol o,5
Asi týden jsem začala mít s více postiženým levým okem potíže- chvilkami pociťuji svíravý tlak v oku a vidění v tomto oku se mi přitom rozostří a mírně rozmaže. Mám strach, abych na levé oko neoslepla.Nemohou tyto potíže souviset s kapkami Arutimol ?než jsem začala kapat, tak jsem tyto potíže neměla. Také mám dojem ,že se mi zhoršilo celkové vidění, a toto je uvedeno jako nežádoucí účinek u těchto kapek. Léčím se také na hyperetenzi a arytmii. Prosím , sdělte mi laskavě, zda mohou být tyto mé nově vzniklé
potíže se zrakem způsobeny uvedenými kapkami, nebo se jedná o něco jiného ?Moc vám děkuji .
OD RNFL křivka oploštělá inferiorně, zatím v mezích normy, bez progrese ,
OS zářez superonasálně, pokles inferonasální části křivky.
NT 16.9 DCT 19,4 VOD 6/6 s kor -0,75ax 10 /6
NT 18,00 DCT 21,1 VOS 6/18 s kor. -1,00=-1,25 ax 175 6/6
ARM OD 0,50 -0.50 180
OS -0,75 -0,75
Kapu si Arutimol o,5
Asi týden jsem začala mít s více postiženým levým okem potíže- chvilkami pociťuji svíravý tlak v oku a vidění v tomto oku se mi přitom rozostří a mírně rozmaže. Mám strach, abych na levé oko neoslepla.Nemohou tyto potíže souviset s kapkami Arutimol ?než jsem začala kapat, tak jsem tyto potíže neměla. Také mám dojem ,že se mi zhoršilo celkové vidění, a toto je uvedeno jako nežádoucí účinek u těchto kapek. Léčím se také na hyperetenzi a arytmii. Prosím , sdělte mi laskavě, zda mohou být tyto mé nově vzniklé
potíže se zrakem způsobeny uvedenými kapkami, nebo se jedná o něco jiného ?Moc vám děkuji .
Na otázku odpovídá:
Sviravý tlak v oku, rozostření vidění a rozmazání, jak popisujete nejsou příznaky,které by byly typické pro léčbu betablokátory - spíše mohou vyvolat pocit suchosti v očích, případně komplikují situaci u pacientů s astmatem. Zcela vyloučit příčinnou souvislost však někdy nelze. Návod na řešení je jednoduchý, lze provést ověření změnou očních kapek. Je však nutno konstatovat, že každá léčba může vyvolat nejen nežádoucí účinky, ale třeba pouze určitou míru diskomfortu. V některých případech nelze lokální léčbu používat vůbec.
