MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
Dobry den, chcela by som vedieť ci mozem rodit spontanne, ked po prvom dietati rodenom spontanne sa mi rapidne zhoršil zrak a podstupila som laserovu operaciu oboch očí, bojim sa ze pri dalsom spontannom porode sa mi to zhorsenie zraku vrati.
Prosim napiste mi odbornu radu, ci mi to odporucate alebo nie.
Prosim napiste mi odbornu radu, ci mi to odporucate alebo nie.
Na otázku odpovídá:
Tuto záležitost je vhodné konzultovat v refrakčním laserovém centru, nejlépe tam, kde jste podstoupila první laserový zákrok a kde celý průběh znají.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
prosím o radu. Mám 59.rokov a dnes na pravom oku som spozoroval že vidím spústu takých malých zelených bodiek, jednu pri druhej ,ktoré plávajú podla pohybu oka.Jedná sa o zákal? Dakujem.
Na otázku odpovídá:
Nejedná se o šedý zákal (kataraktu) ani o zelený zákal (glaukom). Jsou to projevy zákalků ve sklivci, které nemají žádný větší význam. Sklivec je rosolovitá hmota vyplňující podstatnou část oka. Stav se neléčí.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
Dobrý den, můj pětiletý syn má diagnostikován vrozený glaukom (vs. Riegerova anom.)Já ho mám také a ve 3 letech mám operovány obě oči. Od 9 měsíců, kdy byl poprvé vyšetřen v narkóze má na pozadí tento nález - stále stejný. OP: rohovka průměru 14,25mm, čirá, ale s Haabovými striemi, PK hluboká, dále na PS beze změny, reflex od pozadí nerušen.
Fundus oka pravého: papila růžová, ohraničená, nevýrazná exkavace, C/D cca 0,45 bez posunu cevní branky, okolí bez ložiskových změn.
OL:rohovka průměru 14mm, čirá, PK hluboká, další nález na PS beze změny.
Fundus oka levého: papila růžová s nevýraznou centrální exkavací, C/D cca 0,35 bez posuu cévní branky, okolí bez ložiskových změn.
Opakovaně byly obě oči operovány laserem a před rokem oko levé chirurgicky. Syn kape Cosopt ráno a večer a Travatan na noc. Nitrooční tlak mívá někdy 14 a někdy i 31. Je to podle toho, kdo mu ho měří - někdy má (hlavně z pánů doktorů) hrozný strach. Můžete mi, prosím, napsat, jaká je u syna prognóza, že bude vidět. Moc se o něj bojíme a uděláme naprosto všechno, ať je v pořádku. Neexistují nějaké novinky nebo nějaká nová pracoviště, kde by nám mohli pomoci? Moc děkuji za odpověď.
Fundus oka pravého: papila růžová, ohraničená, nevýrazná exkavace, C/D cca 0,45 bez posunu cevní branky, okolí bez ložiskových změn.
OL:rohovka průměru 14mm, čirá, PK hluboká, další nález na PS beze změny.
Fundus oka levého: papila růžová s nevýraznou centrální exkavací, C/D cca 0,35 bez posuu cévní branky, okolí bez ložiskových změn.
Opakovaně byly obě oči operovány laserem a před rokem oko levé chirurgicky. Syn kape Cosopt ráno a večer a Travatan na noc. Nitrooční tlak mívá někdy 14 a někdy i 31. Je to podle toho, kdo mu ho měří - někdy má (hlavně z pánů doktorů) hrozný strach. Můžete mi, prosím, napsat, jaká je u syna prognóza, že bude vidět. Moc se o něj bojíme a uděláme naprosto všechno, ať je v pořádku. Neexistují nějaké novinky nebo nějaká nová pracoviště, kde by nám mohli pomoci? Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Péče o malé děti se závažnými očními chorobami je soustřeďována na dětské oční kliniky v Motole a v Brně. Tam jsou nejlepší diagnostické i terapeutické možnosti pro popisované onemocnění. Po internetu bohužel nic nevyřešíme, ani k prognóze se nelze takto vyjádřit.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
Krasny den, neviete mi povedat aky je mechanizmus ucinku analogov. prostag. - napr travatan, xalatan. Napr. kvapnem si vecer o desiatej a dokedy ucinkuje, resp. ci je to na viac dni. Brat totiz maval ocny tlak okolo 30 a viac a kvapka si len 2 x do tyzdna a ma tlak okolo 18 a lekarka hovorila, ze v pohode, len samozrejme nevie, ze kvapka nie kazdy vecer. Totizto velmi ho bolievaju oci po vsetkych preparatoch
Na otázku odpovídá:
Preparáty tohoto typu zvyšují odtok nitrooční tekutiny z oka tzv.nekonvenční cestou odtoku, duhovkou, a tím snižují nitrooční tlak.
Na základě klinických studií bylo zjištěno, že nejúčinnější aplikace je večer, postačuje 1x denně, účinek přetrvává 24 hodin. V organismu lze přítomnost těchto látek zjistit i po několika dnech - lze tedy předpokládat,že působí déle,avšak terapeutický účinek je garantován při každodenní aplikaci.
Na základě klinických studií bylo zjištěno, že nejúčinnější aplikace je večer, postačuje 1x denně, účinek přetrvává 24 hodin. V organismu lze přítomnost těchto látek zjistit i po několika dnech - lze tedy předpokládat,že působí déle,avšak terapeutický účinek je garantován při každodenní aplikaci.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
dobrý den dnes jsem si omylem kápla do oka dvě kapky místo jedné ALLERGODILU do jednoho oka.Nemůžu si tím nějak ublížit zraku?Nevadí to?děkuji
Na otázku odpovídá:
Do spojivkového vaku se rozhodně 2 kapky najednou nevejdou,takže přebytek vyteče. Zrak nijak poškozen nebude. Pokud by však byla přecitlivělost na tento lék na kůži, pak je to na dotaz kožnímu lékaři, a pokud by přebytek snad natekl až do ucha, tak na dotaz ušnímu lékaři, aby posoudili závažnost situace.
Návštevník se ptá:
20. 6. 2011
Dobrý den, matce bylo zjištěno zvápenatění rohovek až před operací šedého zákalu třebaže chodí na pravidelné kontroly s glaukomem. Kde se stala chyba? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Rohovka je součást organismu, proto lze v ní někdy detekovat změny i třeba po celkové nebo místní aplikaci některých léků. Záleží na konkrétním nálezu.Není ani zřejmé, zda se vůbec nějaká chyba stala. Předpokládám, že přičinou poklesu zrakových funkcí je šedý zákal -proto také byla provedena jeho operace.
Návštevník se ptá:
20. 6. 2011
Dobrý den, před cca 14 dny mi byl diagnostikován pravd.zelený zákal, změny na očním pozadí nejsou,ale dlouhodobě jsem měla vysoký tlak v očích/ 25 /nyní kapu kapky Xalatan, zatím žádnou změnu nepozoruji,stále po probuzení mě tlačí oko/vždy jsem měla potíže spíše s pravým okem/,přes den se to pak zlepší.Prosím o informaci, zda toto ranní tlak v oku může být způsoben zeleným zákalem a zda by se to po používání kapiček mělo zlepšit ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vysoký nitrooční tlak skutečně může být vnímán jako pocit tlaku v očích. Po jeho snížení očními kapkami tyto potíže by měly zmizet, pokud jsou způsobeny právě tlakem. Většinou však mírné zvýšení nitroočního tlaku není bolestivé, tudíž ani nepřivádí pacienta k lékaři.
Návštevník se ptá:
17. 6. 2011
Dobrý den, v levém oku začínám spatřovat jakousi nafialovělou šmouhu. Nejvíc je patrná po mrknutí, pak jakoby bledne. Tvar je podobný ležícímu srpku měsíce nebo kometě. Je stále na jednom místě a skrze šmouhu je sice vidět, ale působí jako překážka ve vidění. Z očima jsem nikdy problémy neměl krom četných zákalků ve sklivci. Před 14 dny jsem byl na vyšetření oči kvůli zábleskům v očích. /Viditelné v noci při prudkém pohybu očí, jakoby vidím vlákna žárovky/. Nic mi nebylo průkazně nalezeno. Jaké by mohly být ještě příčiny těchto jevů? Děkuji. Je mi 46 let.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o málo pohyblivý zákalek ve sklivci, nebo o zadní odchlípení sklivce. Pokud se oftalmoskopickým vyšetřením u očního lékaře nic neodhalilo, je vhodné vyšetření zadních částí oka zobrazovací technikou, např. OCT, které odhalí i malé počínající léze.
Návštevník se ptá:
17. 6. 2011
dobry den, viem , ze je to otazku na ktoru neodpoviete, ale chcem sa opytat z vasej praxe aka je prognoza ak vam napr v 17 rokoch zistia glaukom s OU, je mozne , ze sa dozijete staroby s normalnym zrakom. Ja osobne mam VOT okolo 25-35, ale kvapky neznesiem, proste ziadne mi nesedia. Priznam sa kvapkam si ich kazdy druhy den niekedy treti. Jednoducho mam stale zapaly spojiviek a dokola antibiotika. Dokial mi nezistili vysoky ocny tlak som nevedela co su oci. Navyse mam pocit, ze horsie zacinam vidiet pri citani. Je mozne, ze moje oci su nadstavene na taky vysoky ocny tlak, alebo jednoducho hned kazdy s ocnym tlakom nad 30 ma glaukom, resp. glaukom sa u neho vyvinie napr do 10 rokov. Bola by som rada, keby vasa odpoved nebola strucna, lebo vela ludi ma v tom velmi nejasno. moc moc dakujem
Na otázku odpovídá:
V některých případech je nitrooční tlak vyšší proto, že jejich tlustší rohovky klade vyšší odpor vzduchu při měření nitroočního tlaku. V jiných případech může být nitrooční tlak stále vyšší než je norma, a přitom se nikdy nevytvoří glaukomové změny, jedná se o tzv.oční hypertenzi. Je třeba docházet na pravidelné kontroly, aby nedošlo k tzv.konverzi na glaukom, tedy vzniku prvních glaukomových změna na zrakovém nervu nebo zorném poli. ke konverzi nemusí dojít nikdy, ale také v relativně krátké době - od toho jsou právě ty kontroly. Zpravidla se ale léčba zahajuje při nitroočním tlaku vyšším než 30 mm Hg, i když žádné další změny nejsou.
Návštevník se ptá:
14. 6. 2011
tento rok mi zistili nahodne glaukom. v poslednej dobe sa mi zacal zhorsovat zrak, zaostrujem ocami a nie je to ono ako byvalo, mam 35 rokov. Je mozne, ze to suvisi s ochotenim. Ocny tlak mavam 31.
Na otázku odpovídá:
V průběhu dospívání,ale i později z různých důvodů může dojít ke změně brýlové korekce. Přičin je celá řada, nemusí být přímá souvislost s glaukomem.
