MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
18. 7. 2011
Je mi 53, mám brýle na blízko i na dálku. Dvoje brýle mi komplikují život. Před časem mi očařka doporučila předčasnou operaci šedého zákalu, která by jedny brýle zrušila.
Jiný lékař, neočař mi ten zákrok rozmluvil s tím, že nikdo neví, co umělá čočka v oku udělá za dvacet let. Co si o tom myslíte?
Jiný lékař, neočař mi ten zákrok rozmluvil s tím, že nikdo neví, co umělá čočka v oku udělá za dvacet let. Co si o tom myslíte?
Na otázku odpovídá:
Ví se už docela dobře, co umělá čočka v oku udělá.
Nitrooční čočka se vybírá pacientovi individuálně. Většinou se čočka kalkuluje právě tak, aby se odtranily potíže s neustálou výměnou brýlí na dálku s brýlemi na čtení.
Zákrok se provádí rutinně.
Nitrooční čočka se vybírá pacientovi individuálně. Většinou se čočka kalkuluje právě tak, aby se odtranily potíže s neustálou výměnou brýlí na dálku s brýlemi na čtení.
Zákrok se provádí rutinně.
Návštevník se ptá:
14. 7. 2011
Dobrý den, mám neustále zarudlé oči a mírně zažloutlé bělmo a pocit "unavených" očí. Byla jsem na vyšetření u lékaře, oči jsou prý v pořádku jenom mírně překrvené. Dá se s tím něco dělat? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o chronický zánět víček nebo spojivek. Je vhodné pátrat, zda ve Vašem okolí není nějaký zjistitelný důvod tohoto podtráždění. Pokud se jej podaří odstranit, bylo by to řešení. Také může jít o nedostatečnou nebo nekvalitní tvorbu slz. To lze řešit např. umělými slzami.
Návštevník se ptá:
7. 7. 2011
Dobrý den. Léřím se na glaukom 6 let, vystřídala jsem několik druhů kapek, momentálně kapu do očí xalacom 1x denně. Lékař mi předepsal večer, ale lékárník mi vyčetl z počítače, že se xalacom kape vždy ráno. Můžete mi říct, co je správně?
Ještě bych se chtěla zeptat, zda je možno si nechat operovat šedý zákal při glaukomu, docela se mi zhoršil zrak - zejména na čtení a šedý zákal mi byl zjištěn. Děkuji za odpověď
Ještě bych se chtěla zeptat, zda je možno si nechat operovat šedý zákal při glaukomu, docela se mi zhoršil zrak - zejména na čtení a šedý zákal mi byl zjištěn. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Xalacom podle doporučení výrobce se aplikuje 1x denně ráno. Toto doporučení vzniklo na základě klinických studií, kdy bylo zjištěno, že při ranní aplikaci je vyšší účinnost.
Operace šedého zákalu se běžně provádějí i u glaukomu.
Operace šedého zákalu se běžně provádějí i u glaukomu.
Návštevník se ptá:
29. 6. 2011
dobrý den chci se zeptat,mám trochu zarudlé oční vnější koutky.Může to být od alergie kterou mám prokázanou na trávy nebo od aplikování kapek které kapu každý den Allergodil a slzy Hylo care?děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Zahájení léčby, veškeré změny i ukončení léčby jsou zcela v kompetenci Vašho ošetřujícího lékaře. Ten také podá nejlepší vysvětlení ke všem krokům.
Návštevník se ptá:
27. 6. 2011
Dobrý den. Mám glaukom s normálním očním tlakem. Léta jsem užívala kapky Rescula, od konce roku 2009, kdy zmizela z trhu, nemohu najít vhodné kapky, které by nevyvolávaly v krátké době nepřijatelné vedlejší účinky (silné bolesti hlavy, dýchací potíže aj.), většinu času jsem bez léků a glaukom se zhoršuje. Poslední přípravek Ganfort po dvojím kápnutí vyvolal kromě silného zrudnutí očí velké zhoršení zraku do blízka, a to nejen na čtení, nýbrž i při práci u kuchyňské linky (kromě řady jiných účinků, v této fázi přijatelných). Trvalo řadu dní, než jsem se vrátila do původního stavu a pomohl mi hlavně Hypotears. Prosím o sdělení, na jakém principu tato změna zraku nastává a zda při případném delším užívání nehrozí trvalé poškození zraku. Děkuji Vám.
Na otázku odpovídá:
Nežádoucí účinky léků jsou uvedeny v příbalové informaci a měly by být s nemocným prokonzultovány ošeřujícím lékařem před nasazením léku. Změna refrakčních poměrů ( potíže při čtení) však nemusí být v příčinné souvislosti s léčbou očními kapkami. Je vhodné provést kontrolu ostrosti zrakové příslušným odborníkem.
Návštevník se ptá:
25. 6. 2011
Mám silnou cukrovku s dopadem na zrak.Jsem pooperaci levého oka pro prolif.DR(PPV+Fako+IOL+trian+SO) Pro vyšší NOT nasazen Azopt,Combigan do LO.Dg:Stp.oc.sin.propter haemopth.cum amotion e tractionse (SO),Artefakiaoc.sin. Stp.evakuation.ol.sil.oc.sin. Glaukoma sec.decomp.oc.sin.Rubeosis oc.sin.Retiopathia diab.prolif.oc.utr.Stp haemophthalm.oc.utr,recid VPO:0,4 nat. VLO:1/60 certa NOT 14/38 torr toť výpis s diagnozy očního lékaře. Doporučena aplikace Avastinu do LO pro neovaskulární glaukom, pak výhledově aplikace i do PO pro DME. 1 injekce 3500 - aplikace celkem 6 injekcí. Prosím o sdělení vašeho názoru na účelnost a zdravotní význam aplikace Avastinu v tomto případě - jsem dúchodkyně s omezenými finančními prostředky ve věku 63 let. Mohlo by skutečně dojít k radikálnímu zlepšení zraku. Diagnoza opsána ze zápisu očního lékaře. Vzhledem k renome vašeho ústavu je pro mne vaše sdělení velmi důležité. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Indikování této léčby je provedeno na základě detailního specializovaného vyšetření různými technikami. Příslušným odborníkem je posuzována progrese a prognóza, a stanoven další postup. Pokud by měl rozhodovat další nezávislý odborník na tuto problematiku, potřeboval by mít všechna tato data a výsledky k dispozici. Takovou konzultaci byste si musela domluvit. Pravděpodobně by se musela řada vyšetření provést znovu, nejspíše však bude doporučeno pokračovat v dalším léčení na pracovišti, kde léčba již probíhá.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
Dobry den, chcela by som vedieť ci mozem rodit spontanne, ked po prvom dietati rodenom spontanne sa mi rapidne zhoršil zrak a podstupila som laserovu operaciu oboch očí, bojim sa ze pri dalsom spontannom porode sa mi to zhorsenie zraku vrati.
Prosim napiste mi odbornu radu, ci mi to odporucate alebo nie.
Prosim napiste mi odbornu radu, ci mi to odporucate alebo nie.
Na otázku odpovídá:
Tuto záležitost je vhodné konzultovat v refrakčním laserovém centru, nejlépe tam, kde jste podstoupila první laserový zákrok a kde celý průběh znají.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
prosím o radu. Mám 59.rokov a dnes na pravom oku som spozoroval že vidím spústu takých malých zelených bodiek, jednu pri druhej ,ktoré plávajú podla pohybu oka.Jedná sa o zákal? Dakujem.
Na otázku odpovídá:
Nejedná se o šedý zákal (kataraktu) ani o zelený zákal (glaukom). Jsou to projevy zákalků ve sklivci, které nemají žádný větší význam. Sklivec je rosolovitá hmota vyplňující podstatnou část oka. Stav se neléčí.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
Dobrý den, můj pětiletý syn má diagnostikován vrozený glaukom (vs. Riegerova anom.)Já ho mám také a ve 3 letech mám operovány obě oči. Od 9 měsíců, kdy byl poprvé vyšetřen v narkóze má na pozadí tento nález - stále stejný. OP: rohovka průměru 14,25mm, čirá, ale s Haabovými striemi, PK hluboká, dále na PS beze změny, reflex od pozadí nerušen.
Fundus oka pravého: papila růžová, ohraničená, nevýrazná exkavace, C/D cca 0,45 bez posunu cevní branky, okolí bez ložiskových změn.
OL:rohovka průměru 14mm, čirá, PK hluboká, další nález na PS beze změny.
Fundus oka levého: papila růžová s nevýraznou centrální exkavací, C/D cca 0,35 bez posuu cévní branky, okolí bez ložiskových změn.
Opakovaně byly obě oči operovány laserem a před rokem oko levé chirurgicky. Syn kape Cosopt ráno a večer a Travatan na noc. Nitrooční tlak mívá někdy 14 a někdy i 31. Je to podle toho, kdo mu ho měří - někdy má (hlavně z pánů doktorů) hrozný strach. Můžete mi, prosím, napsat, jaká je u syna prognóza, že bude vidět. Moc se o něj bojíme a uděláme naprosto všechno, ať je v pořádku. Neexistují nějaké novinky nebo nějaká nová pracoviště, kde by nám mohli pomoci? Moc děkuji za odpověď.
Fundus oka pravého: papila růžová, ohraničená, nevýrazná exkavace, C/D cca 0,45 bez posunu cevní branky, okolí bez ložiskových změn.
OL:rohovka průměru 14mm, čirá, PK hluboká, další nález na PS beze změny.
Fundus oka levého: papila růžová s nevýraznou centrální exkavací, C/D cca 0,35 bez posuu cévní branky, okolí bez ložiskových změn.
Opakovaně byly obě oči operovány laserem a před rokem oko levé chirurgicky. Syn kape Cosopt ráno a večer a Travatan na noc. Nitrooční tlak mívá někdy 14 a někdy i 31. Je to podle toho, kdo mu ho měří - někdy má (hlavně z pánů doktorů) hrozný strach. Můžete mi, prosím, napsat, jaká je u syna prognóza, že bude vidět. Moc se o něj bojíme a uděláme naprosto všechno, ať je v pořádku. Neexistují nějaké novinky nebo nějaká nová pracoviště, kde by nám mohli pomoci? Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Péče o malé děti se závažnými očními chorobami je soustřeďována na dětské oční kliniky v Motole a v Brně. Tam jsou nejlepší diagnostické i terapeutické možnosti pro popisované onemocnění. Po internetu bohužel nic nevyřešíme, ani k prognóze se nelze takto vyjádřit.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2011
Krasny den, neviete mi povedat aky je mechanizmus ucinku analogov. prostag. - napr travatan, xalatan. Napr. kvapnem si vecer o desiatej a dokedy ucinkuje, resp. ci je to na viac dni. Brat totiz maval ocny tlak okolo 30 a viac a kvapka si len 2 x do tyzdna a ma tlak okolo 18 a lekarka hovorila, ze v pohode, len samozrejme nevie, ze kvapka nie kazdy vecer. Totizto velmi ho bolievaju oci po vsetkych preparatoch
Na otázku odpovídá:
Preparáty tohoto typu zvyšují odtok nitrooční tekutiny z oka tzv.nekonvenční cestou odtoku, duhovkou, a tím snižují nitrooční tlak.
Na základě klinických studií bylo zjištěno, že nejúčinnější aplikace je večer, postačuje 1x denně, účinek přetrvává 24 hodin. V organismu lze přítomnost těchto látek zjistit i po několika dnech - lze tedy předpokládat,že působí déle,avšak terapeutický účinek je garantován při každodenní aplikaci.
Na základě klinických studií bylo zjištěno, že nejúčinnější aplikace je večer, postačuje 1x denně, účinek přetrvává 24 hodin. V organismu lze přítomnost těchto látek zjistit i po několika dnech - lze tedy předpokládat,že působí déle,avšak terapeutický účinek je garantován při každodenní aplikaci.
