MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
7. 3. 2011
dobrý večer chci se ještě zeptat že už mi svědí oči koutky i po nakapání umělých slz hylo care a dřív jsem to neměla.Kapu 2x denně kapky allergodil a 3x denně hylo care.Byla jsem nyní na kontrole a byl mi potvrzen syndrom suchého oka tak slzy musim kapat víc že prej allergodil vysušuje.Jde mi jenom o to jestli se tyhle všechny kapky nějak netlučou když mi byli zavedeny ty uzávěry do slzných cest.Když ty oči svědí po nakapání slz a po allergodilu zase štípou ale za chvilku to přestane.Tak bych chtěla poradit jak co kapat.děkuji
Na otázku odpovídá:
Zahájení léčby, veškeré změny i ukončení léčby jsou zcela v kompetenci Vašeho ošetřujícího lékaře. Ten také podá nejlepší vysvětlení ke všem krokům.
Návštevník se ptá:
5. 3. 2011
jak se tato choroba projevuje ?? nebo uz treti tyzden ma boli strasne
Na otázku odpovídá:
Dotaz není bohužel konkrétní, ani úplný.
Návštevník se ptá:
5. 3. 2011
dobrý den chci se zeptat jestli může vadit kapání do očí kapek allergodil který mám užívat ale byli mi zavedeny uzávěry do slzných kanálků jestli to nemůže mít nějakej negativní vliv protože někdy po nakapání mě svědí oční koutky.děkuji
Na otázku odpovídá:
Zahájení léčby, veškeré změny i ukončení léčby jsou zcela v kompetenci Vašeho ošetřujícího lékaře. Ten také npodá nejlepší vysvětlení ke všem krokům.
Návštevník se ptá:
2. 3. 2011
Dobrý den,je mi 60 a u mého pravého oka se před asi cca 5 lety objevil /edém makuly/ který se ůdajně podle vyjádření lékařů oční kliniky v Olomouci projevilo důsledkem špatné srážlivosti krvě nikoliv cukrovkou což by byla druhá příčina která ovšem laboratorní vyšetření krve vyloučila,poté jsem byl na několikerém ošetření laserem a časem se vidění zlepšilo.Nyní ovšem se mi zhoršil opět zrak pr. oka s tím že po návštěvě u očního místního lékaře mi bylo sděleno že mám opět nález na makuli ale na jiném místě údajně přimáčknutá cevka a tím došlo k neprokrvení oka,po měsíci jsem opět navštívil lékaře a bylo mi sděleno že je již vše na makuli v pořádku jenže já stále vidím špatně /krvavé cévky/ údajně ve sklivci i když je doktor prý nepozoruje,a že je to bohužel patologický jev se kterým se nedá nic dělat pouze v krajním případě lze odstranit s rizikem operativně,je to velice nepříjemné a nabourává mi to dost podstatně vidění,co s tím lze dělat a co je tomu příčinou ?
Na otázku odpovídá:
Ze zprávy vyplývá,že jste vyšetřován i léčen odborníkem na choroby sítnice na specializovaném pracovišti. Máte tedy přístup ke všem moderním diagnostickým i terapeutickým možnostem, včetně zdroje informací na dotazy k Vašemu aktuálnímu stavu.
Návštevník se ptá:
28. 2. 2011
Dobrý den,nevím jestli otázku položim správně ale mužete mě prosím přesně napsat od jaké vzdálenosti se říká"vidím do dálky" a jaká je vzdálenost "vidím na blízko"?Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Centrální ostrost zraková do dálky se měří pomocí standartních tabulí Snellenových nebo ETDRS z 5 nebo 6 metrů, ostrost zrakiová do blízka se testuje pomocí tabulek z cca 35 cm. Někdy je třeba ještě provést vyšetření na konkrétní pacientovu pracovní vzdálenost, která je o něco větší.
Návštevník se ptá:
26. 2. 2011
Vadí při glaukomu pravidelné /jednou týdně/
saaunování ?
Děkuji za informaci.
saaunování ?
Děkuji za informaci.
Na otázku odpovídá:
Saunování je pro organismus prospěšné, pokud nejsou zdravotní překážky. Glaukom mezi ně nepatří.
Návštevník se ptá:
24. 2. 2011
Dobrý den,zelený zákal mám přibližně 10 let.Podstoupila jsem operaci laserem,pravidelně si kapu 2xdenně Fotil a Azopt.Na perimetru žádné změny nejsou.Před rokem mně zjistily šedý zákal.Zajímalo by mně,jestli je v takovém případě vhodná operace a jak moc je úspěšná.
Na otázku odpovídá:
Šedý zákal, katarakta, je onemocnění čočky, která se stala méně průhlednou a tím došlo ke zhoršení zrakových funkcí. Příčiny mohou být různé, nejčastěji se objevují v souvislosti se stárnutím organismu, a tedy i čočky. Zkalená čočka se operativně odstraní a nahradí nitrooční čočkou umělou. Operace se provádí i při současném výskytu zeleného zákalu, glaukomu, s dobrou nadějí na úspěch, pokud nedošlo k trvalým změnám v souvislosti s glaukomem nebo jinou oční chorobou.
Návštevník se ptá:
23. 2. 2011
Před cca 7 lety při kontrole byl opakovaně zjištěn vyšší nitrooční tlak obou očí. (Tloušťka rohovky se tehdy neměřila). Kapala jsem pravidelně Xalatan. Tlak se snížil, neměla jsem žádné další problémy. Chodila jsem i 1x ročně na perimetr (už se nepamatuji, ale asi nějaké změny na jednom oku byly a asi to nebylo tak důležité). Před cca 1,5 roku jsem absolvovala podrobnější vyšetření nehrazené zdravotní pojišťovnou s opět celkem nejasným výsledkem, ale že se pravděpodobně o zelený zákal nejedná. Lékařka přestala předepisovat Xalatan, ale na kontroly jsem docházela čtvrtletně stále. Nyní byl opět zjištěn vyšší nitrooční tlak (27,28) a navíč mi byla změřena i tloušťka rohovky - 491. Žádné výrazné problémy s očima nemám. Pouze jsou oči citlivé na dotek, často pobolívá hlava, ale ta část pouze za očima. Večer bývá velmi rozmazané vidění. Opět byl nasazen Xalatan. Je možné, aby se na zvýšeném nitroočním tlaku podílela i léčba astmatu a vyššího tlaku krve? Užívám symbicort 200 2-0-2 vdechy, pulmicort 400 0-0-1 vdech + nárazově ecosal jako úlevový lék (vše kortikoidy) a lokren 1-0-0. Nebo je možné, že se bude skutečně jednat o zelený zákal v počátečním - nejmírněším stádiu? Bude možné po snížení tlaku v očích přestat opět kapat Xalatan?
Na otázku odpovídá:
Při korelaci nálezu tenčí rohovky a vyššího nitroočního tlaku pokud nejsou žádné změny na perimetrtu, zobrazovacích technikách ani na zrakovém nervu při vyšetření oftalmoskopicky,je třeba uvažovat o tzv.oční hypertenzi. V některých případech je možné sledování bez léčby, jindy se léčba nasadí-podle konkrétnho nálezu a úsudku lékaře.Léky s obsahem kortikoidů mohou při delším používání zvyšovat nitrooční tlak, který je možno kompenzovat léčbou. Další léčba záleží vždy na průběhu.
Návštevník se ptá:
22. 2. 2011
To je zajímavé,ale já jsem nic nepodepsala.Né že bych nechtěla nebo nemohla,ale nic mi nebylo předloženo a ani zápis o provedení zákroku mi nebyl předán.Provedli zákrok a vyprovodili mě stím,že za 14 dní udělají i to druhé.Co mi nyní radíte?
Na otázku odpovídá:
Doporučuji standartní postup, tedy požadovat plné informace o zákroku, rizicích, dalších možnostech.
Návštevník se ptá:
22. 2. 2011
Dobrý den,děkuji za odpovědˇ.Mám ještě pár otázek.Jsem týden po tom laserovém zákroku na pravém oku.Za týden mě čeká druhé..Jak dlouho asi trvá rekonvalescence po něm,můj lékař nebyl moc zdílný na odpovědi.Stále mám oko trochu jakoby oteklé,červené a suché.I na jemný dotek stále bolí a je citlivé na světlo-i doma v místnosti.A hlavně,je možné aby se zákrokem poškodilo ostré a jasné vidění na krátkou vzdálenost-např.čtení?Před zákrokem jsem viděla krásně,nyní rozmazaně.Bojím se ztráty jasného vidění na obou očích na krátkou vzdálenost a nosit kvůli tomu další brýle.Stačí když mám asi 13 let dioptrie na dálku,nyní 1,25 na obě.Děkuji za odpovědˇ.
Na otázku odpovídá:
Laserové zákroky u této diagnózy mohou být trojího typu - trabekuloplastika v trámčině, iridotomie v duhovce, ale i cyklofotokoagulace na řasnatém tělese. Z toho je zřejmé, že existuje velká variabilita, a to nejen v léčbě, ale i v klinickém průběhu a v diagnostice. Je tedy na místě konzultovat s chirurgem techniku zákroku, pooperační průběh a všechny možné komplikace. Konec konců je to i obsahem informovaného souhlasu, který podepisuje pacient a lékař PŘED zákrokem.
