MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
16. 2. 2011
Dobrý den.Mám oční hypertenzi.Glaukom prokázan nebyl.V nemocnici mi nic na to nedali.Hodnoty jsou vždy ruzné nepřesahují 30.Ted mi na očním napsali XALATAN.Chci se zeptat ,jestli to má vedlejší učinky mám si kapat jednu kapku ráno.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak nad hranicí 30 mm Hg při sledování pro nitrooční hypertenzi většinou již bývá důvodem k nasazení léčby. Každý lék má povinně příbalovou informaci, kde se všechny možné nežádoucí účinky dočtete.Xalatan se kape 1x denně, největší účinnost je při aplikaci večer.
Návštevník se ptá:
15. 2. 2011
Dobrý den. Mám glaukom s normálním očním tlakem. U posledních perimetrů (zatím vcelku dobré) se na jednom oku objevuje tmavší skvrna uprostřed zorného pole. Souvisí tento jev s glaukomem či má jinou příčinu? Děkuji Vám za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Na záznamu z perimetrického vyšetření se zobrazí tzv.slepý bod, který odpovídá lokalizaci zrakového nervu na zadním pólu oka. Tento bod není zcela uprostřed, ale mírně excentricky. Jedná se o zcela fyziologický nález způsobený tím,že v místě výstupu zrakového nervu z oka nejsou žádné světločivné elementy. Pokud se však objevuje navíc skvrnka přímo uprostřed zorného pole, jedná se již o patologický nález v souvislosti s oční chorobou.
Návštevník se ptá:
14. 2. 2011
DOBRÝ DEN CHCI SE ZEPTAT JAK MŮŽU DLOUHOU DOBU KAŽDÝ DEN KAPAT KAPKY ALLERGODIL.KAPU JE 2X DENNĚ.DĚKUJI
Na otázku odpovídá:
Zahájení léčby, veškeré změny i ukončení léčby jsou zcela v kompetenci Vašeho ošetřujícího lékaře.
Návštevník se ptá:
14. 2. 2011
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat do kdy jsou výsledky z perimetru.Sestřička mi řikala do týdne,ale mě ze se zdá že je to dlouhá doba.A nebo jsem jí špatně roziměl.Děkuju za odpověď
chtěl bych se zeptat do kdy jsou výsledky z perimetru.Sestřička mi řikala do týdne,ale mě ze se zdá že je to dlouhá doba.A nebo jsem jí špatně roziměl.Děkuju za odpověď
Na otázku odpovídá:
Výsledek vyšetření zorného pole je ihned. Zpracování přístrojem nevyžaduje žádnou prodlevu. K dispozici je i tištěná forma zhodnocení. Možná, že máte na mysli to, že s očním lékařem projednáte výsledek až v termínu, na který jste objednán. Samotné vyšetření totiž nemusí provádět lékař.
Návštevník se ptá:
14. 2. 2011
Dobrý den, je mi 20 let a narodila jsem se s oční vadou strabismem na pravém oku. Toto oko bylo zasaženo i tupozrakostí. Chtěla jsem Vás poprosit o radu. Mám za sebou 2 operace provedené v dětském věku a šilhání se vrací a řekla bych, že i zhoršuje. Šilhání pravého oka cítím a přechází to až v bolest hlavy. Poraďte mi prosím, kdo by mi mohl pomoct s odstraněním strabismu. Můj lékař mi sliboval poslední operaci ( kosmetickou úpravu ) ve věku mezi 15 - 18 rokem, ale ještě k ní nedošlo. Vážně Vás prosím o radu či o konmtakt na lékaře se kterým bych se mohla domluvit na operaci. děkuji.gtsl
Na otázku odpovídá:
Pokud se nezdaří cvičením oka nebo operacemi odvrátit vznik tupozrakosti, dochází k úchylce oka. Kosmetický zákrok, tedy operace okohbných svalů tak, aby oči se pohybovaly souběžně, také nemusí mít trvalý účinek. Největší zkušenosti mají s operacemi strabismu nejspíše dětské oční kliniky.
Návštevník se ptá:
11. 2. 2011
Dobry den, velmi by som vas prosila o radu. Zaujimalo by ma, ci uzivanie kortikoidov (Ophthalmo Framykoin comp.) po dobu 2 tyzdnov moze zvysit vnutroocny tlak - ak ano, ci to zvysenie moze zostat trvale, alebo sa po vysadeni masti vrati do normalu. Jedna sa o 2-rocne dieta. A este by som chcela vediet, ci je pouzitie bezkontaktneho tonomeru (fuknutie do oka) mozne pouzit aj u tak maleho dietata (ci tam nie su nejake obmedzenia merania, prip. neziaduce ucinky alebo rizika), a ake hodnoty su povazovane za normalne, pokial sa jedna o male dieta. Dakujem.
Na otázku odpovídá:
Měření nitroočního tlaku bezkontaktní metodou je standardy Evropské glaukomové společnosti považováno za screeningové, orientační. Léčba kortikoidy celkově i lokálně do spojivkového vaku může zvýšit nitrooční tlak i po krátké době aplikace, ale po vysazení této léčby se většinou tlak normalizuje do 2 měsíců.
Návštevník se ptá:
11. 2. 2011
Prijemny den, som glaukomaticka beriem kvapky 2 rok. Niesom z toho nadsena, pretoze som vobec nemala problemy s ocami, bolo mi to nahodne zistene a ocny tlak mi namerali 40 v jednom a 39 v druhom oku, rohovku mam normalnu. Moja kolegyna berie kvapky niekolko rokov, ma oci stale opuchnute, o ekzeme ani nehovorim a hovorila, ze nepozna den kedy by ju hrozne nestipali. Ked si predstavim, ze ma toto caka neni mi moc dobre. A nieje to jediny pripad. Tlak si ona udrziava okolo 30 co nie je take uzasne, berie xalatan a este nieco. Mam pocit, ze niekedy sa to tak neliecilo ako teraz. Mozno niektory clovek je nadstaveny na taky tlak a druhy na iny, mozno aj nervozita u lekara nieco urobi. Viem, ze ocny lekar nepojde proti liecbe, ale tie negativne ucinky su dost velke. Ja osobne beriem travatan a to mi chcu pridat dalsie
Na otázku odpovídá:
Snášenlivost očních kapek je individuální. Výběr je pestrý, a jsou proto větší možnosti k výběru vhodných kapek. Základem léčby je však správně postavená diagnóza. Nemělo by být o ní pochyby,dříve než je pacientovi sdělena a léčba zahájena.
Návštevník se ptá:
7. 2. 2011
Dobrý den,
před několika měsící jsem prodělala hodně silný zánět spojivek, zejména v levém oku. Zánět se vyléčil, ale začala jsem mít krom zákalků, na které jsem si již zvykla, sem tam záblesky před očima, takové modrá tečka se mi objeví v zorném poli.Zle mi dělá hlavně slunko, při focení, pohledu do světla mi zůstáva obraz delší dobu v pohledu, a dále hlavně světla z aut mi dělají zle a někdy mi pak zůstávají takové fialové fleky před očima, které v zápětí zmizí. Zatím jsem byla jen na VEP vyšetření které bylo v přádku, nevím co by to mohlo být. Ze zánětu se mi zhoršilo vidění na levé oka, doktorka mi předepsala silnější sklo, ale teď když se dívám přes brýle jen levým oko třeba na počítač, obraz a písmenka mám rozmazaná.
před několika měsící jsem prodělala hodně silný zánět spojivek, zejména v levém oku. Zánět se vyléčil, ale začala jsem mít krom zákalků, na které jsem si již zvykla, sem tam záblesky před očima, takové modrá tečka se mi objeví v zorném poli.Zle mi dělá hlavně slunko, při focení, pohledu do světla mi zůstáva obraz delší dobu v pohledu, a dále hlavně světla z aut mi dělají zle a někdy mi pak zůstávají takové fialové fleky před očima, které v zápětí zmizí. Zatím jsem byla jen na VEP vyšetření které bylo v přádku, nevím co by to mohlo být. Ze zánětu se mi zhoršilo vidění na levé oka, doktorka mi předepsala silnější sklo, ale teď když se dívám přes brýle jen levým oko třeba na počítač, obraz a písmenka mám rozmazaná.
Na otázku odpovídá:
Mohlo by jít o zánět spojivek komplikovaný zánětem rohovky. Přitom mohou vznikat optické fenomény, které popisujete. Také je třeba přesně stanovit refrakci oka, tedy bude-li třeba změna brýlové korekce. Vhodné je vyšetření zorného pole a monitoring nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
5. 2. 2011
Dobrý den, je možne abych ve svých 17 letech měla opravdu zelený zákal jak mně na něho oční podezřívá už 4 roky?? děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Glaukom se vyskytuje v každém věku, existuje i kongenitální forma (od narození). Je však třeba diagnózu verifikovat všemi v současnosti dostupnými prostředky. Samo zvýšení nitroočního tlaku ke stanovení diagnózy nepostačuje.
Návštevník se ptá:
4. 2. 2011
Dobrý den, už dva roky užívám kapky Travatan a Azopt na NOT. S manželem se snažíme o dítě. Zajímalo by mě jestli tyto léky nesnižují plodnost? Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Jednoznačné závěry o nebezpečnosti těchto kapek ve smyslu snížení plodnosti nejsou. Je však vhodné vzhledem k plánovanému těhotenství a kojení zvážit alternativní metody léčby, tedy je-li skutečně nutná léčba dvojkombinací, zda nelze toto období překrýt třeba s využitím laserového zákroku, apod.
