MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
1. 12. 2010
Ktory typ glaukomu je najnebezpecnejsi, sekundarny alebo primarny?? s otvorenym alebo uzavretym uhlom?
Nemozu kvapky vyvoval rakovinu alebo nico podobne, alebo bujnenie v ociach
Nemozu kvapky vyvoval rakovinu alebo nico podobne, alebo bujnenie v ociach
Na otázku odpovídá:
Všechny typy glaukomu mohou mít pro pacienta závažné následky, zvláště při nedodržování režimu léčby. Léčba rakovinu nevyvolává.
Návštevník se ptá:
1. 12. 2010
Laserový prístroj GDX – VCC a OCT je to iste? v com je rozdiel prosim vas?
Na otázku odpovídá:
Ještě ve výčtu chybí HRT. Techniky jsou vyvinuty různými firmami, další vývoj přináší zdokonalení jejich softwarů. Liší se technickými parametry, systémem zjišťování nálezu na nervových vláknech sítnice. Pacient by měl být sledován na témže přístroji, aby bylo možno posoudit případný vývoj změn.
Návštevník se ptá:
1. 12. 2010
Existuji i pripady, ze kapky jsou vysazeny uplne napr po 10 letech - napr. pacient ma stabiloz. ocni tlak nebo proste se nerozviji glaukom. Nejsou antiglaukomatika v dnesni dobe trocha modni zalezitosti. Vid glaukom s otevrenym uhlem ma velmi dlouhy vyvoj. dekuji
Na otázku odpovídá:
Ano, v některých případech je tomu tak. Naše diagnostické možnosti se zdokonalují a z toho vyplývají i různé možnosti vedení terapie.
Návštevník se ptá:
1. 12. 2010
Je mozne aby clovek s vnutroocnym tlakom 40 a viac nemal zmeny na perimetri. Stretavate sa aj s vot vyssim ako 40 torr?
Na otázku odpovídá:
Změny v zorném poli nastupují relativně pozdě, dlouhou dobu proto může glaukom probíhat a nemusí být odhalen - pacient nejde k lékaři, protože nemá žádné potíže- zvýšený nitrooční tlak do určité míry nebolí.
Návštevník se ptá:
1. 12. 2010
dakujem velmi pekne za odpoved. Co sa tyka konverzie ocnej hypertenzie na glaukom. Myslela som , ze nastup glaukomu je vlastne spojeny hlavne s ubivanim nerv. vlakien. A taktiez som predpokladala, ze akonahle dochadza k vyssiemu ubivaniu, tak ked sa nasadia kvapky sa to zastavi. Neviete mi povedat priblizne aka je prognoza, ze clovek naozaj moze oslepnut, ked napr . od 30 rokov ma vysoky ocny tlak a nelieci sa, cisto teoreticky. Mam totiz v rodine priklad, ze pacient si kvapka od 50 rokov teraz ma 60 oci uplne cervene, pouziva umele slzy. Nechcem tak dopadnut, ze budem mat zlikvidovane oci a pritom skutocny nastup straty videnia by nastal napr po 70-tke , ktorej sa uz ani nemusim dozit.
Na otázku odpovídá:
Žádnou časovou metu k oslepnutí - ani teoretickou- bohužel nemohu vydat. Lze jen doporučit pravidelný režim kontrol, léčby a dobrou komunikaci s ošetřujícím lékařem.
Návštevník se ptá:
30. 11. 2010
Je možné určiť, že ide o ochorenie oka z dvoch vyšetrení ? Pýtam sa kvôli tomu, že preventívne som si dal vyšetriť zrak, namerali mi očný tlak 22 a 24, očný lekár ma objednal na ďalšie vyšetrenie kde počas dňa mi niekoľkokrát merali očný tlak, mal som vždy nad 20, po tomto lekár stanovil že mám glaukom mám 19 rokov .
Na otázku odpovídá:
Někdy se provádí tzv.denní křivka nitroočního tlaku, tedy měření v různých hodinách dne. Poskytuje lepší obraz o kolísání nitroočního tlaku než jednorázové měření, které k diagnóze nestačí. Nitrooční tlak 20 není zpravidla důvodem k panice. Rozhodně je třeba diagnózu stanovit nejen na základě nitroočního tlaku, ale i po vyšetření zorného pole, úhlu přední komory oka, nálezu na zrakovém nervu, vyšetření morfologickou zobrazovací technikou, apod.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2010
KVAPKY TRAVATAN
Mam modrosive oci s jemnymi hnedymi asi 3 pigmentovymi skvrnami, ako mi zafarbia tieto kvapky oci?
A este jedna otazka, mam pri dolnom viecku vyrastok , neskodia kvapky nato, nezacne mi to bujniet???? dakujem za informaciu
Mam modrosive oci s jemnymi hnedymi asi 3 pigmentovymi skvrnami, ako mi zafarbia tieto kvapky oci?
A este jedna otazka, mam pri dolnom viecku vyrastok , neskodia kvapky nato, nezacne mi to bujniet???? dakujem za informaciu
Na otázku odpovídá:
Po aplikaci očních kapek na bázi analogů prostaglandinů dochází mimo jiné ke zvýraznění zabarvení duhovky, zhnědnutí. Afekce na dolním víčku by ovlivněna být neměla.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2010
Dobry den, absolvovala som OCT vysetrenie nakolko som sa docitala, ze je velmi presne. Dostala som farebne vyhotovenie. Moja krivka sa pohybuje skor v dolnej casti zeleneho pristoru a v dvoch miestach sa dotyka zltej casti. Vystedok 0,7. Je dobry nasledovny postup, vysetrenie si nechat urobit opat po pol roku a ked nebude zmena zatial nebrat kvapky az pokial by nenastalo zhorsenie. Mam 30 rokov a tlak mavam 20-35 v ociach. Pokial by bola co i len mala zmena na oct hned zacat kvapkat. Je tento postup spravny. Prosim vas o vas nazor, ale nie len taky vseobecny. Lebo niekedy sa mi zda, ze odpovedate tak vyhybavo. Moc dakujem
Na otázku odpovídá:
Vyšetření OCT a jinou zobrazovací technikou informuje o aktuálním stavu vrstvy sítnicových nervových vláken. Nález je porovnán s normativní databází. Pokud je nález hraniční, neznamená to nutně, že je něco špatně, prostě se nález "nevešel" do statistického průměru. Daleko důležitější je zjištění úbytku při opakovaných vyšetřeních, to svědčí pro zhoršení nálezu a je třeba nasadit terapii nebo změnit, pokud nevyhovuje. Nitrooční tlaky 35 mm Hg jsou již vysoké a je nebezpečí konverze oční hypertenze na glaukom, je tedy vhodné zahájit léčbu.
Návštevník se ptá:
26. 11. 2010
dobrý den, pracuji denně osm hodin s počítačem a v poslední době pociťuju večer únavu očí, až mě to nutí si je promnout, zaslzí se, cítím mírné jakoby řezání a vytváří se mi hodně ospalky i přes den, nevím co si o tom myslet, můžte mi říci čím to vzniká? Trpím krátkozrakostí. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Je vhodné nechat si prověřit správnou brýlovou korekci na dálku, možná bude vhodná i korekce na pracovní vzdálenost odpovídající monitoru počítače.
Návštevník se ptá:
25. 11. 2010
Prosil bych se zeptat, zda může mladému člověku způsobit vysoký oční tlak v podobě glaukomu nedostatek sexu?
Děkuji.
Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Z formulace Vašeho dotazu není zřejmé, zda se obáváte, že nedostatek sexu může mít za následek vysoký nitrooční tlak v podobě glaukomu u mladého člověka anebo obráceně, zda se obáváte, že vysoký nitrooční tlak v podobě glaukomu může mít za následek nedostatek sexu u mladého člověka.
