MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
17. 11. 2010
Dnes mi byl naěřen nitrooční tlak na jednom oku 26 a na druhém 27,paní doktorka mi dala kapky travatan s tím,aby mi snížila tlak.Chtěla jsem se zeptat delší dobu užívám sprej do nosu Nasofan jestli nemá vliv na tento tlak,používám ho jen jednou denně do každé dirky.Ještě se chci zeptat,když jsem mě la v rodině zelený zákal jestli ho mohu také dostat.Nosím dioptrické brýle na dálku na obě oči 0,75dioptrie a na blízko na jedno oko 0,5 NA DRUHÉ 1,5 DIOPTRIE. Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Oční kapky, které používáte jsou nasazovány při diagnóze glaukomu, v indikovaných případech i u oční hypertenze. Určité rysy dědičnosti se u glaukomu projevují, ale uplatňuje se celá řada vlivů. Léčba přípravky obsahujícími steroidy může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, které může být přechodné.
Návštevník se ptá:
16. 11. 2010
Dobrý den, ve 38 letech mi zjistili zelený zákal s uzavřeným úhlem, je to už 7 let a nitrooční tlak se mi stále nelepší, pravidelné kontroly vykazují kolem 27 toru. Používám Xalatan a kapu si Kosopt, 3x jsem byla na laiserové operaci, aby mi zprůchodnily kanálky. Bohužel stále se mi tlak zhoršuje a odumírá mi zrakové pole. Změny ve vidění zatím nejsou. Proto bych se chtěla zeptat zda je nějaké jiné řešení jak mi pomoct.
Na otázku odpovídá:
V koordinaci s ošetřujícím očním lékařem se jistě podaří najít vhodné řešení- buď konzervativní (očními kapkami), nebo laserovou nebo chirurgickou léčbou.
Návštevník se ptá:
16. 11. 2010
Už asi týden denně pláču. Jsem krátkozraká (do tří dioptrií - mám brýle na dálku a na počítač, čtu bez brýlí). Nyní nějak hůř vidím - např. na televizi, počítač apod. Může to být způsobeno tím častým pláčem? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Situaci ohůedně zraku budete moci lépe posoudit, až se sekrece slz zase vrátí k normálu.
Návštevník se ptá:
16. 11. 2010
Dobry den mam dotaz ohledne praveho oka. Uz dvakrat jsem mel sponu v oku.Letos se mi obcas objevovala takova tmava mlha a kdyz jsem hodne kroutil okem tak se mi to objevovalo.Ted to mam pravidelne kazdy den a jeste k tomu pribylo ze kouknu uplne do prava a mam tam mlhu jako kdybych si zmoulal dlouho oko a pak se kouknul tak to mam mlhu.Byl jsem u ocniho a tam mi rekli ze nic nemam,tak nevim.Jeste k tomu jsem mimo CR a vratim se v prosinci a hned jdu k ocnimu.Dekuji za pochopeni
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o projevy sekretu přítomného při zánětu spojivek, sklivcové zákaly, počínající odchlípení sítnice, a další- bez vyšetření nelze diagnostikovat.
Návštevník se ptá:
14. 11. 2010
1/ Od roku 2006 som mala viac krát opuchnuté a zapálené viečka, nezistil sa dôvod, nebola to alergia. Používala som očné krémy na predpis – Ophthalmo-hydrocortison a Ultracortenol, nakoľko mi nič iné nepomáhalo. Teraz mi bol nameraný očný tlak 21 a 24. Zajtra ma čaká perimetrické vyšetrenie. Chcem sa spýtať, či vysoký očný tlak mohli u mňa spôsobiť tieto očné mastičky.
2/ V piatok som si prevzala v optike kancelárske multifokálne okuliare (do diaľky -0,5, -0,5 a do blízka +0,75,+0,75). Doteraz som okuliare nemala a mám z nich dosť zmiešané pocity.
Sklíčka sú široké 3 cm, avšak mám pocit, že dobre vidím len spodnou časťou na písanie, čítanie čo je asi 2 mm a tak isto na PC sa mi dobre pozerá len vrchnou časťou čo sú vrchné 2 mm a ten stred sklíčka 2,6cm, akoby mi vôbec nevyhovoval. Ak pokývam hlavou (nie, nesúhlasím), tak mi uteká celá obrazovka, akoby mi plávala a navyše ma po krátkej chvíli čo ich mám na očiach začínajú dosť svrbieť oči. Je to normálne?
2/ V piatok som si prevzala v optike kancelárske multifokálne okuliare (do diaľky -0,5, -0,5 a do blízka +0,75,+0,75). Doteraz som okuliare nemala a mám z nich dosť zmiešané pocity.
Sklíčka sú široké 3 cm, avšak mám pocit, že dobre vidím len spodnou časťou na písanie, čítanie čo je asi 2 mm a tak isto na PC sa mi dobre pozerá len vrchnou časťou čo sú vrchné 2 mm a ten stred sklíčka 2,6cm, akoby mi vôbec nevyhovoval. Ak pokývam hlavou (nie, nesúhlasím), tak mi uteká celá obrazovka, akoby mi plávala a navyše ma po krátkej chvíli čo ich mám na očiach začínajú dosť svrbieť oči. Je to normálne?
Na otázku odpovídá:
Dlouhodobé používání kortikoidů skutečně může být příčinou zvýšení nitroočního tlaku. Po jejich vysazení by se do dvou měsíců měly hodnoty vrátit k normálu.
U brýlových skel je třeba, aby správně korigovaly refrakční vadu, ale také dobrá centrace skel. Pokud máte pocit nepohody s novými brýlemi, je třeba se obrátit na optiku, která je vyrobila.
U brýlových skel je třeba, aby správně korigovaly refrakční vadu, ale také dobrá centrace skel. Pokud máte pocit nepohody s novými brýlemi, je třeba se obrátit na optiku, která je vyrobila.
Návštevník se ptá:
12. 11. 2010
Dobrý den,chtěla bych Vás poprosit o radu..manžel užívá dlouhodobě Prednison 20(9 let),kvůli ulcerozní colitidě...Poslední dobou jsme si všimli,že mu často praskají v očích žilky,má to pak 2-3 dny krvavé a zmizí to...za pár dní se to objeví znovu..Nosí brýle,má astigmatismus,pravidelně jednou ročně chodí k očnímu lékaři,vada se nezhoršuje,už několik let má stále stejný nález...Myslíte si,že by se mohlo jednat o glaukom důsledkem těch kortikoidů?Mohl by se projevovat tím praskáním žilek?Moc Vám děkuji za Vaší odpověď.
Na otázku odpovídá:
Více o problematice kortikoidů a možných nežádoucích účincích a radu jak postupovat najdete v odpovědích na jeden z předešlých dotazů.
Návštevník se ptá:
12. 11. 2010
velmi krátké intenzivní záblesky v očích při pohybu hlavy
Na otázku odpovídá:
Dotaz není kompletně formulován.
Návštevník se ptá:
12. 11. 2010
dobrý den. Chtěla jsem vás poprosit o radu. Mám v poslední době problém s očima. Dost často vidím mlhavě. Většinou když se podívám do strany oka, ale i dopředu. Dá se to vyléčit? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Jestli potíže trvají stále, jedná se nejspíše o refrakční vadu, to znamená, že byste v tom případě potřebovala brýle. Zamlžení může způsobovat i sekret ve spojivkovém vaku, ale může to být příznak i závažnější choroby. Vyšetření rozhodne.
Návštevník se ptá:
11. 11. 2010
Dobrý deň. Mám autoimunitný zápal štítnej žľazy a najnovšie aj glaukóm. Som po SLT. V rodine toto ochorenie nemáme. Predpokladám, že je to dôsledkom ŠŽ. Ak by sa vyoperovala, ovplyvnilo by to pozitívne glaukóm? Pristupuje sa k takej voľbe, ak áno, v akom prípade. Ďakujem.
Na otázku odpovídá:
Podle některých prací a klinických zkušeností je určitý vztah mezi chorobami štítné žlázy a vyšším nitroočním tlakem. Je třeba, aby endokrinolog stanovil vhodnou léčbu, a doporučuji ji podstoupit,i kdyby se jednalo o operaci. Po kompenzaci hormonálních parametrů se většinou podaří dobře kompenzovat nemocného i z pohledu očního lékaře.
Návštevník se ptá:
11. 11. 2010
Dobrý den, na vašich stránkách čtu o jednoduché rozeznání zeleného zákalu po patřičných testech. Dnes jsem podstoupil všechny testy o kterých se zmiňujete a však paní doktorka, která již při pouhém nahlédnutí do oka po testu očního tlaku se zmínila o možném zeleném zákalu. Poté jsem podstoupil test kdy vypínačem potvrzující jestli jsem viděl různě se pohybující body při koukání na body před sebe. Celé to řídil počítač. Po tomto testu padlo slovo, že tam asi je nějaký nález a nařídila sestře aby mi rozkapala oči (aby se mi rozšířily zorničky), že se mi chce do nich pořádně podívat. I po tomhle rozkapání jsem se nic nedozvěděl s tím, že jsem u paní doktorky poprvé a nemá s čím to co viděla porovnat. Závěrem bylo vypsání lístku na nové slabší brýle, protože ty které mám jsou silnější než by měli být a ať se dostavím za měsíc na kontrolu a snad se ukáže co mě vlastně trápí. K očnímu lékaři jsem šel protože jsem začal vidět dvojmo. Je tedy možné, že i po těch testech se nedalo na 100% vyloučit, že jde o zelený zákal?
Na otázku odpovídá:
Stanovení diagnózy glaukomu je pro pacienta závažné, a proto je nutno před jejím vyslovením mít jistotu. Výsledky některých vyšetření jsou hraniční a je třeba získat možnost jejich opakováním posoudit vývoj v časovém intervalu.
