MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 10. 2017
Dobrý den, je možné se objednat na konzultaci v glaukomovém centru ÚVN? Před 3 lety mi byl diagnostikován vysoký oční tlak. Užívám Taflotan. Bohužel se mi dost zhoršil zrak na blízko i na dálku. Byly mi předepsány dvoje brýle. Jedny na dálku a jedny na blízko. Ani jedny mi nevyhovují. Mám obavu, jestli zhoršení zraku nemůže souviset se zeleným zákalem. Jsem z Prahy 5. Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Poradna lékaře na těchto webových stránkách se nezabývá ani doporučováním, ani objednáváním na vyšetření. K tomu slouží recepce a sekretariáty vybraného pracoviště.
Návštevník se ptá:
2. 10. 2017
Mamka byla na očním vyšetření a ve zprávě má napsano- Bati - 13/13.O jakou hodnotu se jedna a co znamená? Má tlak v očích a bolest hlavy.Děkuji
Na otázku odpovídá:
"Bati" není žádný výraz ani zkratka používaná v oboru oční lékařství. U "Bati" se prodávají boty. Asi došlo ke zkomelení při čtení zpráv, nebo psaní dotazu.
Pokud by to bylo třeba BT 13/13, mohl by to být např. zápis týkající se bezkontaktního měření nitroočního tlaku s naměřenou hodnotou 13mm Hg, což by bylo v normě, ale to je jen spekulace.
Pokud by to bylo třeba BT 13/13, mohl by to být např. zápis týkající se bezkontaktního měření nitroočního tlaku s naměřenou hodnotou 13mm Hg, což by bylo v normě, ale to je jen spekulace.
Návštevník se ptá:
30. 9. 2017
Dobrý den. Na glaukom používám kapky Xalacom a nedávno mi zjistili vyšší krevní tlak. Dostala jsem lek Moxogamma. Nevím ale zda se snese s tím Xalacomem. Mohu ty léky brát společně. Oba mám brát ráno. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
V dostupných meteriálech o léku Moxogamma není kontraindikace pro pacienta s glaukomem s otevřeným úhlem, ani pro souběžné používání Xalacomu.
Návštevník se ptá:
15. 9. 2017
Dobrý den, v březnu jsem byl na operaci (TRB) na levém oku, po 2 měsících na stejném zákroku na pravém oku (důvodem bylo že už nešlo snížit oční tlak pomocí kapek).
Obě operace bez problému, oční tlak zatím v normě, od 11 do 15.
Dotaz: pokud budu mít v budoucnosti šedý zákal(je mi 55let), budu moci jít na operaci, která se v současnosti běžně provádí, nebo po operaci TRB už náhrada čočky není možná, popř. pokud možná je, nehrozí nějaké komplikace?
Děkuji za odpověď
Obě operace bez problému, oční tlak zatím v normě, od 11 do 15.
Dotaz: pokud budu mít v budoucnosti šedý zákal(je mi 55let), budu moci jít na operaci, která se v současnosti běžně provádí, nebo po operaci TRB už náhrada čočky není možná, popř. pokud možná je, nehrozí nějaké komplikace?
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Operace glaukomu ("zeleného zákalu") obecně neznamená, že by v budoucnu nebylo možné provést operaci katarakty ("šedého zákalu"). Po odstranění zkalené čoky je možno implantovat nitrooční čočku, pokud nejsou žádné jiné kontrindikce. Pokud jde o komplikace, mohou nastat vždy, to je zřejmé. Chirurgie glaukomu má riziko různých komplikací vyšší, než operace katarakty.
Návštevník se ptá:
11. 9. 2017
Dobrý den,
děkuji za odpověď. Navazuji na můj předchozí dotaz. Pokud mám tedy sekundární glaukom, kdy tlak mám v pořádku, vyletí mi jen při nějakém zánětu v oku jednou za čas (průměrně cca 2x za rok a půl) je nutná léčba kromě pravidlených kontrol? I přes to, pokud je tlak vysoký, ale jen po dobu pár hodin a takto málo často, hrozí zhoršení zrakových funkcí? Děkuji
děkuji za odpověď. Navazuji na můj předchozí dotaz. Pokud mám tedy sekundární glaukom, kdy tlak mám v pořádku, vyletí mi jen při nějakém zánětu v oku jednou za čas (průměrně cca 2x za rok a půl) je nutná léčba kromě pravidlených kontrol? I přes to, pokud je tlak vysoký, ale jen po dobu pár hodin a takto málo často, hrozí zhoršení zrakových funkcí? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Fluktuaci (denní kolísání) nitroočního tlaku nelze podchytit tím, že jednou za čas se změří nitrooční tlak. Po zjištění normální hodnoty po předchozím zvýšení může být v mezidobí zvýšení nitroočního tlaku nad bezpečnou hladinu i bez subjektivních potíží. Něco evidentně není v pořádku, když "nitrooční tlak vyletí jen při nějakém zánětu". Dostáváme se mimo obecný rámec, stav je nutné konzultovat individuálně, s lékařem, který zná průběh na základě sledování ve své ordinaci. Pokud máte pochybnosti, existuje možnost tzv. "druhého názoru", tedy konzultace u jiného odborníka.
Návštevník se ptá:
10. 9. 2017
Dobrý den,
před čtyřmi lety mi začaly problémy s pravým okem. Někdy, pozoruji, že je to často spojeno se zánětem oka nebo mám v té době stres, mně začně bolet pravé oko, jakoby tlak, který jde až do čela. Po pár hodinách to přejde. Většinou je mi naměřen v tomto oku o vysoký tlak, kolem 45. Za pár hodin to odezní a většinou je vše druhý den ok včetně tlaku. Jedná se prý asi o sekundární glaukom nebo hypertenzi. Nikdo mi moc nedokáže vysvětlit, co to vlastně znamená. Je možné, že oko se mi časem poškodí nebo bych mohla ev. přijít o zrak, jedná se tedy o glaukom? Jako stálou léčbu nic neberu. Brala jsem po jendom takovém "záchvatu" Xalatan asi 3 měsíce a tlak byl potom dobrý. Následně vše rok a půl bez obtíží, tlak na kontrolách dobrý a nyní mi opět vyletěl a prý mám v oku nějaký mírný zánět, o kterém tedy ani nevím. Pákrát jsem při takové bolesti u dr nebyla a žádný zánět v oku jsme nepociťovala. Je možné, že příčinou může být stres, únava nebo nějaký zánět v oku a pro mi tlak vždy vyletí? Děkuji moc
před čtyřmi lety mi začaly problémy s pravým okem. Někdy, pozoruji, že je to často spojeno se zánětem oka nebo mám v té době stres, mně začně bolet pravé oko, jakoby tlak, který jde až do čela. Po pár hodinách to přejde. Většinou je mi naměřen v tomto oku o vysoký tlak, kolem 45. Za pár hodin to odezní a většinou je vše druhý den ok včetně tlaku. Jedná se prý asi o sekundární glaukom nebo hypertenzi. Nikdo mi moc nedokáže vysvětlit, co to vlastně znamená. Je možné, že oko se mi časem poškodí nebo bych mohla ev. přijít o zrak, jedná se tedy o glaukom? Jako stálou léčbu nic neberu. Brala jsem po jendom takovém "záchvatu" Xalatan asi 3 měsíce a tlak byl potom dobrý. Následně vše rok a půl bez obtíží, tlak na kontrolách dobrý a nyní mi opět vyletěl a prý mám v oku nějaký mírný zánět, o kterém tedy ani nevím. Pákrát jsem při takové bolesti u dr nebyla a žádný zánět v oku jsme nepociťovala. Je možné, že příčinou může být stres, únava nebo nějaký zánět v oku a pro mi tlak vždy vyletí? Děkuji moc
Na otázku odpovídá:
Zvýšení nitroočního tlaku nad bezpečnou hladinu, provázené subjektivními potížemi, vyžaduje komplexní oftalmologické vyšetření, léčbu a pravidelné sledování. V opačném případě hrozí pomalé zhoršení zrakových funkcí, které může být dlouhou dobu nezjištěno a projeví se až defekty v zorném poli, které jsou nevratné.
Návštevník se ptá:
6. 9. 2017
Dobrý den,
je mně 46 let a již několik let se léčím s glaukomem.Nedávno jsem si přečetl v nějakém časopisu, že lidé trpící glaukomem by neměli hrát na dechové hudební nástroje. Hraji na klarinet, jako amatér asi hodinu denně. Může to mýt na mé onemocnění nějaký vliv? Děkuji za odpověď
je mně 46 let a již několik let se léčím s glaukomem.Nedávno jsem si přečetl v nějakém časopisu, že lidé trpící glaukomem by neměli hrát na dechové hudební nástroje. Hraji na klarinet, jako amatér asi hodinu denně. Může to mýt na mé onemocnění nějaký vliv? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Je zásadní rozdíl mezi glaukomem s uzavřeným komorovým úhlem, kde je zapotřebí zásadní opatrnosti při činnostech nebo celkové léčbě, která by mohla způsobit akutní záchvat glaukomu, a mezi glaukomem s otevřeným komorovým úhlem, kdy bez problémů -pokud jde o ohrožení zraku- můžete hrát na dechové hudební nástroje. Pokud myslíte v daném dotazu "mít vliv", tak nemůže, pokud myslíte "mýt vliv", tak nerozumím.
Návštevník se ptá:
5. 9. 2017
Jaký je správný postup při změně lékaře, v daném případě očního. Mohu sám požádat o výpis z mé karty? Za jakých podmínek mi může, resp. musí, předchozí lékař tento výpis poskytnout. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
O změnu lékaře, případně tzv. druhý názor, žádat můžete. Lékař vystaví na základě vaší vzájemné domluvy za stanovenýchh podmínek kopii nebo výpis z dokumentace - originál v souladu s legislativou zůstává ve zdravotnickém zařízení. Vše samozřejmě závisí na tom, zda se domluvíte s novým lékařem - s ohledem na kapacitní možnosti- na tom, že Vás přijme.
Návštevník se ptá:
5. 9. 2017
Dobrý den, prosím existuje vysvětlení pro výpadek zorného pole na jednom oku, avšak bez nálezu na OCT? Dle informací by až po porušení vrstvy retinálních vláken (což prokazuje OCT) mělo docházet k výpadkům v zorném poli (perimetrie). Jak je vůbec možné mít výpadky v zorném poli bez narušení vrstvy nervových vláken? (v souvislosti s glaukomem a při vyšetření na stejném přístroji u stejného lékaře). Děkuji
Na otázku odpovídá:
Otázka zní, zda se skutečně jedná o prokázané výpadky v zorném poli, nebo jen o statisticky nevýznamné odchylky od normálu, případně tzv. fluktuaci, tedy rozdíly mezi jednotivými vyšetřeními v závislosti na pozornosti vyšetřovaného a technických možnostech metody a přístroje. Defekty v zorném poli se mohou objevit i z centrálních příčin, tedy onemocnění mimo vrstvu sítnicových nervových vláken.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2017
Dobrý den, od narození se léčím s glaukomem nyní se můj stav trochu zhoršil a chci změnit lékaře jsem z Ústeckého kraje a chtěl bych se přehlásit do Prahy protože tam jezdím za příbuznými.Dalším důvodem je to že můj ošetřující lékař odešel do důchodu,myslíte že by v tom mohl být problém?Operaci v mládí jsem prodělal v Praze.Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Problem s převzetím do péče specialistou by být mohl, ale ani nemusel. Žádná povinná tzv."rajonizace" dnes není. Lze se domluvit na zdravotní péči s Vámi vybraným zdravotnickým zařízením, ale záleží na jeho kapacitních možnostech. Tedy do "češtiny" přeloženo: je potřeba oboustranného konsenzu o převzetí do péče. Tedy k objednání je možno použít telefon, e-mail, osobní návštěvu....
