MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 4. 2010
Dobrý den, mám problém: začala jsem na levém oku pozorovat malou zelenou mžitku, zatím jenom dva dny (v oku ale nic nemám, žádnou řasu ani nic podobného). Už jsem obědnaná k lékařce, ale jdu tam až za měsíc. Oko mě nebolí, jenom pořád vidím tu zelenou mžitku, tak mám strach, jestli to není něco vážného :-(
Děkuji.
Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Pravděpodobně se jedná o sklivcový zákalek. Výskyt těchto zákalků je běžný, žádné nebezpečí z prodlení nehrozí.
Návštevník se ptá:
15. 4. 2010
V práci většinu času trávím na počítači, vadí to nějak, když trpím zeleným zákalem? Jaké působení má na zelený zákal třeba i sledování televize?
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud skutečně máte zelený zákal (nezmiňujete se o žádné léčbě a také výskyt v mládí není zcela běžný), jistě jste zevrubně probrala problematiku choroby se svým lékařem, který nejlépe posoudí individuální situaci. Zpravidla nejsou pro běžné činnosti kladeny žádné mantinely.
Návštevník se ptá:
15. 4. 2010
Nedávno jsem si koupila sluneční brýle s dioptriemi a gradalem (zaparvení skel od shora dolů od nejtmavší po nejsvětlejší hnědou). Jak jsem již zmínila mám zelený zákal. Je možné že by mi tyto brýle nějakým způsobem uškodily?
Děkuji za odpověď
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Brýle neuškodily. Při intenzitě slunečních paprsků,která je poslední léta patrná, je vhodné si chránit zrak tmavými skly.
Návštevník se ptá:
15. 4. 2010
Dobrý den,
ještě jeden dotaz. Nosím brýle od 14-ti let. Zpočátku jsem měla jen nízké dioptrie -0,5 a -0,75 (vidím špatně do dálky). Nyní mi je 22 let a mám LO: -4 a PO: -4 a -0,75 cyl. Nemám dokončené oční kanálky na levém oku a tudíž mi slzí oko. Několikrát jsem v OKU měla zánět vzhledem k otírání kapesníkem (pravděpodobně zanešení nečistot). Má oční lékařka již několikrát zánět léčila pomocí kapek, které jak jsem až nyní zjistila mohou způsobit (a zřejmě mi způsobily) zelený zákal. Z vlastní iniciativy (jelikož paní doktorka nic nezjistila a nedělala mi ani nějaká důraznější vyšetření očí) jsem navštívila specialistu, který mi řekl, že mám zelený zákal. Myslíte, že bych měla navštívit ještě jinou kliniku a získat tak 2 názory na tuto nemoc? Nerada bych něco zanedbala a oslepla na levé oko úplně. Je mi jasné, že kdyby mi pí doktorka prováděla pravidelné prohlídky (což se nestalo) jistě by na to přišla. Nyní v takovém stádiu se již zachraňují jen střípky mého zraku na levém oku. Je možné že se mi časem bude zhoršovat i oko pravé díky námaze, kterou vynaloží aby utáhlo můj zrak i za oko levé?
Moc děkuji za odpověď
ještě jeden dotaz. Nosím brýle od 14-ti let. Zpočátku jsem měla jen nízké dioptrie -0,5 a -0,75 (vidím špatně do dálky). Nyní mi je 22 let a mám LO: -4 a PO: -4 a -0,75 cyl. Nemám dokončené oční kanálky na levém oku a tudíž mi slzí oko. Několikrát jsem v OKU měla zánět vzhledem k otírání kapesníkem (pravděpodobně zanešení nečistot). Má oční lékařka již několikrát zánět léčila pomocí kapek, které jak jsem až nyní zjistila mohou způsobit (a zřejmě mi způsobily) zelený zákal. Z vlastní iniciativy (jelikož paní doktorka nic nezjistila a nedělala mi ani nějaká důraznější vyšetření očí) jsem navštívila specialistu, který mi řekl, že mám zelený zákal. Myslíte, že bych měla navštívit ještě jinou kliniku a získat tak 2 názory na tuto nemoc? Nerada bych něco zanedbala a oslepla na levé oko úplně. Je mi jasné, že kdyby mi pí doktorka prováděla pravidelné prohlídky (což se nestalo) jistě by na to přišla. Nyní v takovém stádiu se již zachraňují jen střípky mého zraku na levém oku. Je možné že se mi časem bude zhoršovat i oko pravé díky námaze, kterou vynaloží aby utáhlo můj zrak i za oko levé?
Moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Krátkozrakost se ustálí na konečném počtu dioptrií až v dospělosti, takže průběh zvyšování počtu dioptrií je obvyklý. Pokud skutečně máte neprůchodný odvodný slzný kanálek, je dobré konzultovat operační řešení. Kolik odborníků, tolik názorů, , ne vždy to situaci ulehčí.
Návštevník se ptá:
15. 4. 2010
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jelikož 3x týdně navštěvuji fitness, kde samozřejmě vykovávám fyzickou aktivitu, zda to má nějaky vliv kladný či záporný vliv na výšku (snížení nebo zvýšení) nitroočního tlaku - mám totiž zelený zákal. Je mi 22 let. Už nechci nic zanedbat. Zároveň ale ráda sportuji.
Prosím poraďte
Velice děkuji
ráda bych se zeptala, jelikož 3x týdně navštěvuji fitness, kde samozřejmě vykovávám fyzickou aktivitu, zda to má nějaky vliv kladný či záporný vliv na výšku (snížení nebo zvýšení) nitroočního tlaku - mám totiž zelený zákal. Je mi 22 let. Už nechci nic zanedbat. Zároveň ale ráda sportuji.
Prosím poraďte
Velice děkuji
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak se mění v průběhu dne, také při různých aktivitách. Jedná se o fyziologickou záležitost. Změny nitroočního tlaku jsou také částečně v souladu s prokrvením zrakového nervu, i v souvislosti se změnami krevního tlaku. Sportujte dále.
Návštevník se ptá:
14. 4. 2010
Dobrý den,je mi 32let a asi přes týden mám potíže s pravým okem,mám pocit jak kdyby mě tam něco kolovalo a přitom mě tam nic nespadlo.vidím sem tam mlhavě,nepatrně mě tam něco řeže,štípání,děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o podráždění spojivek. Řešení přinese nejlépe návštěva odborníka.
Návštevník se ptá:
12. 4. 2010
Mám glaukom v levém oku a kojím. Jsou nějaké léky (kapky), při kterých bych nemusela převést děti na umělou výživu? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
U žádných oční kapek používaných v léčbě glaukomu nebyly prováděny žádné validní klinické studie, které by prokázaly jejich bezpečnost anebo naopak nebezpečnost při kojení. Výrobci se omezují pro jistotu na konstatování, že v tomto období není užívání léku vhodné anebo že je zapotřebí opatrnosti. Rozhodnutí tak zůstává na ošetřujícím lékaři.
Návštevník se ptá:
10. 4. 2010
Dobry den chcem sa opytat na jednu otazku .Mam taky problem ze pod lavim okom mi vznikla dost velka zila ,co to znamena a ako sa to da riesit ?Za odpoved vam vopred dakujem .
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření nebo fotodokumentace se nelze k tomuto nálezu vyjádřit - může se jednat o hemangiom, ale i řadu dalších stavů.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2010
Jen ještě doplním k předchozím dotazu, že hodnota úbytku vláken byla -16
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
NFI je pouze jedním z ukazatelů. který sám o sobě k žádným závěrům nevede.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2010
Dobrý den,
je mi 30 let a protože máme glaukom v rodiné anamnéze, tak chodím 1x ročně na pravidelné kontroly přístrojem GDx. Minulý rok bylo vše v naprostém pořádku a dnes mi lékařka sdělila, že jsou tam změny - úbytek vláken a že je nutné nasadit oční kapky (Alphagan), které budu muset užívat už pořád.
Protože jednak paní doktorka příliš nevysvětlovala a pak také proto, že mě zpráva trochu rozhodila, protože jsem to nečekala, tak jsi v některý věcech nejsem jistá a proto bych chtěla poprosit o radu :
1) co se užívání týče - Když je postiženo pouze 1 oko , kapou se kapky jen do postiženého oka nebo do obou ?
2) znamená "úbytek vláken", že se již jedná o glaukom ? nebo počínající stádium glaukomu ?
3) Když už se mi tyto potíže objevili teď, v relativně nízkém věku (ostatním v rodině se objevil glaukom až ve starším věku), jaká je prognóza do budoucna ?
4) v jakých případech se glaukom dá řešit operačně a s jakým úspěchem ?
Za odpovědi předem moc děkuji a přeji příjemný den !
je mi 30 let a protože máme glaukom v rodiné anamnéze, tak chodím 1x ročně na pravidelné kontroly přístrojem GDx. Minulý rok bylo vše v naprostém pořádku a dnes mi lékařka sdělila, že jsou tam změny - úbytek vláken a že je nutné nasadit oční kapky (Alphagan), které budu muset užívat už pořád.
Protože jednak paní doktorka příliš nevysvětlovala a pak také proto, že mě zpráva trochu rozhodila, protože jsem to nečekala, tak jsi v některý věcech nejsem jistá a proto bych chtěla poprosit o radu :
1) co se užívání týče - Když je postiženo pouze 1 oko , kapou se kapky jen do postiženého oka nebo do obou ?
2) znamená "úbytek vláken", že se již jedná o glaukom ? nebo počínající stádium glaukomu ?
3) Když už se mi tyto potíže objevili teď, v relativně nízkém věku (ostatním v rodině se objevil glaukom až ve starším věku), jaká je prognóza do budoucna ?
4) v jakých případech se glaukom dá řešit operačně a s jakým úspěchem ?
Za odpovědi předem moc děkuji a přeji příjemný den !
Na otázku odpovídá:
Tyto přístroje kvantifikují změnu a sledují vývoj v čase. Pokud se již úbytek vláken projevil, a jedná se o skutečný stav a nikoliv jen o projev variability, zahajujeme léčbu. Glaukom primární se většinou léčí aplikací kapek do obou očí. O dalším vývoji lze diskutovat pouze nad sérií těchto vyšetření a nálezů na perimetru (zorné pole) v čase.Operativa je indikována tam, kde se nepodařilo dosáhnout kompenzace choroby medikamentpzní léčbou. Odstranit glaukom operačně však nelze., pouze kompenzovat.
