MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
13. 6. 2017
Dobry den chci se zeptat zjistili mi glaukom a mam stoho strach lecbu mi nasadi v kapkach od mala spatne vidim a stale seto zhorsuje prababicka mela gaukom takze sem to asi sdedila poradte mi prosim cemu se vyvarovat popripadne zda vadi prace ukizecky kde jsem casto sklonena kdys si budu kapay do oci popripadne zda se natuto nemoc zada o castecny duchod vubec netusim jestli nepridu o praci kuli teto nemoci protoze uz vidim cim dal hur dekuji za info
Na otázku odpovídá:
Zásadním je dodržovat pokyny ošetřujícího očního lékaře, tedy absolvovat kontroly dle objednání a užívat léky podle navrženého schématu. Při kompenzované chorobě fyzická aktivita, tedy práce uklízečky, nevadí. Pro přiznání sociálních dávek je nutné splnit předepsaná kritéria, řeší praktický lékař ve spolupráci s odborníky příslušné specializace.
Návštevník se ptá:
8. 6. 2017
Dobry den, je mi 28let, jsem myopka (-10D) s NT cca kolem 20mmHg, dle OCT mam snizenou tl.nerv.vlaken oboustranne v hornim a dolnim kvadrantu, bez rozsireni exkavaci, na perimetru bez vypadku zorneho pole. Podle ceho se da spolehlive urcit v mem pripade zda se jedna o glaukom? Pripadne jaka lokalni antiglaukonatika by jste mi doporucili? Dekuji!
Na otázku odpovídá:
Snížení vrstvy nervových vláken může být také způsobeno vysokou myopií, nejen glaukomem. Důležité je sledování dynamiky tohoto procesu, tedy porovnání výsledků v čase. Normální nález na perimetru je dobrá zpráva. Cílová výška nitroočního tlaku u vysoké myopie při normálních hodnotách tloušťky rohovky by měla být nižší než cca 20 mm Hg. Diagnóza glaukomu se stanovuje na základě zmíněných parametrů všech vyšetření, které má odborník k dispozici. Lokální glaukomová léčba se zahajuje zpravidla monoterapií, tedy jednou účinnou látkou, nejčastěji ze skupiny analog prostaglandinů nebo betablokátorů.
Návštevník se ptá:
31. 5. 2017
Dobrý den. Mám diagnostikovaný a léčený glaukom otevřeného úhlu a oční tlak snižuji předepsanými kapkami. Zajímalo by mě, zda a jak mohou souviset hodnoty nitroočního tlaku s životosprávou (stresem, spánkem, pohybem apod.) a také s vysokým krevním tlakem. Zejména, zda se může zvýšením NT projevit náročné životní období (stresy, operace apod.), i zda mohu způsobem života ovlivnit jeho hodnoty a předcházet tak zhoršení glaukomu. Mnohokrát děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je u primárního glaukomu otevřeného úhlu vysoký nitrooční tlak. Na jeho snížení na individuální bezpečnou hladinu, kdy nevzniká nebo nepokračuje poškození zrakových funkcí, se zaměřuje i v podstatě jediný způsob konzervativní léčby /léčba očními kapkami/. Pokud tato léčba nestačí, je možno provádět různé druhy laserových nebo operačních zákroků. Nitrooční tlak se samozřejmě mění v průběhu dne i při různých činnostech, které dotyčný vykonává. U primárního glaukomu otevřeného úhlu zpravidla vliv popisovaných událostí nevyvolá klinicky významnou změnu.
Návštevník se ptá:
25. 5. 2017
Dobrý den, mám zelený zákal a zajimalo by mě jestli časté koukání do mobilu může ovlivňovat nitrooční tlak.
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejsou žádné klinické validní studie, které by se zabývaly touto problematikou. Žádný vztah změny nitroočního tlaku a sledování displeje mobilu ani neočekáváme.
Návštevník se ptá:
23. 5. 2017
Dobrý den,
mohl bych se Vás zeptat? od narození má náš syn v levém oku uprostřed zornice bílou tečku.
po narození nám nic neřekli, a doktor říkal, že se chodí na vyšetření očí u dětí po roce.
očička mu pracují rovnoměrně, zornička se roztahuje a zužuje rovnoměrně.
nyní je nám rok a půl a jde nám o to, zda je nutná návštěva očního lékaře, či to může být jen pigment a ne něco vážného.
předem děkuji za informace a s pozdravem
mohl bych se Vás zeptat? od narození má náš syn v levém oku uprostřed zornice bílou tečku.
po narození nám nic neřekli, a doktor říkal, že se chodí na vyšetření očí u dětí po roce.
očička mu pracují rovnoměrně, zornička se roztahuje a zužuje rovnoměrně.
nyní je nám rok a půl a jde nám o to, zda je nutná návštěva očního lékaře, či to může být jen pigment a ne něco vážného.
předem děkuji za informace a s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Po internetu, bez vyšetření, se vyjádřit k nálezu nelze.
Návštevník se ptá:
18. 5. 2017
Dobrý den .strýc mel iktus pak mu našli Zelený glaukomu a slušela jsem ze je ne lecitelny oproti šedému. Je to pravda anebo ne?přestal vidět úplně. Předtím aspoň něco asi viděl i když podle.me lze když říká ze visí obrysy. Za mávání rukou před očima nevidí. Chci se zeptat da se mu nak pomocí?je možné ze se mu zrak aspoň částečného vrátí. Existují naky náhradní věci aby lidi mohli vidět. On se cítí hrozne a chce jen umřít. Děkuji za každou radu.omlouvam se za psaní ale žijící v cizině a psát bez český klávesnice je docela tezke . Děkuji
Na otázku odpovídá:
Šedý zákal /kataraktu/ lze velmi dobře léčit, a to operací, odstraněním zkalené čočky a implantací nitrooční čočky umělé. Pokud není přítomna zároveň jiná oční choroba, pacient po zákroku vidí velmi dobře, jako před začátkem onemocnění. U glaukomu /tzv. zeleného zákalu/ je situace jiná. Léčí se s cílem zachovat zrakové funkce na takovém stupni, kdy pacient k lékaři přišel- nejedná se o žádný zákal, ale neurodegeneraci, která se odoperovat nedá.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2017
Dobrý den, je mi 37 let, mám na obou očích cca 7 dio a otec má glaukom. Bohužel mi byl před týdnem po perimetrii odhalen též. Ještě čekám na OCT. Dostala jsem jednorázové kapky Monopost, po kterých mi pálí a slzí oči a mám i dojem, že vidím hůře a že oči i během dne bolí a pálí. Mám prostě strach, vzhledem ke svému věku, že přijdu o zrak. Jak mohu co nejlépe a nejšetrněji přistupovat k léčbě? Objevila jsem mudry prstů...a ještě jedna otázka - pracuji v newsroomu, s PC...všude se píše, že to oči nenamáhá...přesto se raději znovu ptám. děkuji za odpovědi
Na otázku odpovídá:
S diagnózou glaukomu je vhodné vyčkat po provedení OCT. Změny na perimetru mohou být při krátkozrakosti 7 dioptrií zavádějící. Léčba v současné době může být velmi komfortní - oční kapky 1x denně, výběr je značný a je možnost najít pro konkrétního pacienta ty kapky, které budou vyhovovat jak po stránce terapeutické, tak tolerance pacientem. Někdy je možno léky nahradit laserovým zákrokem, selektivní laserovou trabekuloplastikou, kterou je možno bez poškození tkání podle potřeby opakovat. Nevím, co se skrývá pod pojmem "mudry prstů"... Pokud jde o práci na PC, tak při správné korekci a nastavení dobré zrakové pohody by neměl být problém.
Návštevník se ptá:
10. 5. 2017
Dobrý den, mám zelený zákal v obou očích. Kapu kapky Travatan. Zajímalo by mě, jestli můžu podsoupit lymfatickou masáž buď ruční nebo přístrojovou. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nejsou známy žádné relevantní kontraindikace v tomto směru.
Návštevník se ptá:
10. 5. 2017
Dobrý den! Moje kamarádka má zelený zákal a také šedý zákal. Ptá se, jestli je možná operace šedého zákalu. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Ano, léčba šedého zákalu /katarakty/ je možná i u pacientů s glaukomem.
Návštevník se ptá:
10. 5. 2017
Dobry den, co sa tyka glaukomu tak uzivam cosopt a taflotan, liecim sa tiez na krvnu hypertenziu, poslednych cca 14dni mam co sa tyka hypertenzie zmenenu liecbu a bol mi naordinovany liek prenessa 4mg, ucinna latka je myslim ze perindopril, odkedy uzivam tento liek castejsie ma boli hlava, oci a okolie oci, prosim Vas neviete ci moze tento liek ovplivnit ocny tlak alebo ci nie je interakcia s cosopt, taflotan?
Na otázku odpovídá:
Informujte lékaře, který Vám léčbu hypertenze změnil. Jedná-li se o souvislost s popisovanými obtížemi, pak právě vysazení tohoto nového léku ji ozřejmí.
