MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 2. 2010
Existují prosím na trhu kapky na glaukom které neovlivnují srdeční frekvenci? Děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Prakticky u všech očních léků jsou uváděny v příbalových letácích a také v praxi pozorujeme nežádoucí účinky léků - antiglaukomatika mohou ovlivňovat dýchámí a srdeční akci. Zvláště výrazné je to u skupiny betablokátorů - timolol, apod. Doporučit lze v tomto směru spíše tzv.analogy prostaglandinů - nelze zde uvádět obchodní názvy, indikuje a předepisuje je oční lékař.
Návštevník se ptá:
2. 2. 2010
Existují prosím na trhu kapky na glaukom které neovlivnují srdeční frekvenci? Děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz.
Návštevník se ptá:
1. 2. 2010
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat na relativně častou otázku, ale bohužel jsem nikde nenašel pro mě vhodnou odpověd a nebo byly odpovědi různé.
Měl jsem ve věku 17 let nitrooční tlak cca 27. Absolvoval jsem tyto vyšetření (bohužel neznám názvy) - měření tlaku v určitých fázích dne, perimetr, kontrola "kanálku" pomocí mikroskopu a nějaké měření tlouštky nervů a sítnice. Bylo zjištěno, že vyssi tlak již trochu začal poškozovat sítnici (tlouštka nervů, sitnice? byla v grafu stále v zelené barve),ale na perimetru zatím vše OK.Kanálek je otevřený takže taky lepší varianta.
Kapal jsem si betoptic, potom i xalatan a to se moc nezlepsovalo (tlak cca 24)..Byl jsem poslan k odborníkovi (tam zároven proběhl test který měřil tu tlouštku sítnice) a ten doporučil travatan..nyní vše OK a tlak se pohybuje od 15-17 uz asi 5 let..
Můj dotaz zní: Je možné abych chodil do posilovny?Moje doktorka řekla, že ano ale at se vyvaruju cvikum pri kterych tece krev do hlavy (předklon nebo velka fyzická zátěž)...což je v posilovně téměř vše (zvedání závaží především ve stoje a vleže).
Je tedy posilovna pro mě nadobro zakázaná?Projevilo by se to třeba na zvýšenym nitroocnim tlaku abych vedel, že mám přestat nebo by tlak byl stejný ale nervy by můj tlak 15-17 nemusel vydržet a ztenčoval se?
To by se zjistilo až na perimetru ale to by bylo už pozde.
Můžu tedy nebo nemůžu posilovat? (činky..nemám namysl rotoped atd...)
Mnohokrát děkuji...
chtěl bych se zeptat na relativně častou otázku, ale bohužel jsem nikde nenašel pro mě vhodnou odpověd a nebo byly odpovědi různé.
Měl jsem ve věku 17 let nitrooční tlak cca 27. Absolvoval jsem tyto vyšetření (bohužel neznám názvy) - měření tlaku v určitých fázích dne, perimetr, kontrola "kanálku" pomocí mikroskopu a nějaké měření tlouštky nervů a sítnice. Bylo zjištěno, že vyssi tlak již trochu začal poškozovat sítnici (tlouštka nervů, sitnice? byla v grafu stále v zelené barve),ale na perimetru zatím vše OK.Kanálek je otevřený takže taky lepší varianta.
Kapal jsem si betoptic, potom i xalatan a to se moc nezlepsovalo (tlak cca 24)..Byl jsem poslan k odborníkovi (tam zároven proběhl test který měřil tu tlouštku sítnice) a ten doporučil travatan..nyní vše OK a tlak se pohybuje od 15-17 uz asi 5 let..
Můj dotaz zní: Je možné abych chodil do posilovny?Moje doktorka řekla, že ano ale at se vyvaruju cvikum pri kterych tece krev do hlavy (předklon nebo velka fyzická zátěž)...což je v posilovně téměř vše (zvedání závaží především ve stoje a vleže).
Je tedy posilovna pro mě nadobro zakázaná?Projevilo by se to třeba na zvýšenym nitroocnim tlaku abych vedel, že mám přestat nebo by tlak byl stejný ale nervy by můj tlak 15-17 nemusel vydržet a ztenčoval se?
To by se zjistilo až na perimetru ale to by bylo už pozde.
Můžu tedy nebo nemůžu posilovat? (činky..nemám namysl rotoped atd...)
Mnohokrát děkuji...
Na otázku odpovídá:
U glaukomu otevřeného úhlu bez funkčních změn nejsou žádné kontraindikace k aktivnímu sportování.
Návštevník se ptá:
30. 1. 2010
dobry den prosima vas chtela bych se zeptat lide s sedym zakalem potrebuji nejake specialni svetla?jak to vypada mohli by jste mi dat k tomu par informaci?chci vedet jak to maji s osvetlenim dekuji
Na otázku odpovídá:
Pro každou činnost pracovní i mimopracovní je vhodné, aby byla vytvořena zraková pohoda. Parametry, které mu vyhovují, si musí zvolit každý sám. Na některých pracovištích jsou parametry osvětlení stanoveny pracovními předpisy. U šedého zákalu žádné směrnice v tomto směru nejsou.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2010
Dobrý den, v kolika letech je vhodné navštívit očního lékaře, když ohledně glaukomu pozitivní rodinná anamnéza? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Pokud se jedná o chronický prostý glaukom s otevřeným úhlem a nejsou žádné obtíže, postačují pravidelné kontroly cca po 35.roce věku. Pokud se jedná o glaukom uzavřeného úhlu se záchvaty v rodinné anamnéze, jsou vhodné kontroly neprodleně.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2010
Dobry den,
rad bych se zeptal ohledne divnych priznaku s videnim. Jiz delsi dobu (~1 rok a vice) trpim palenim a rezanim dole mezi okem a ocnim vickem. Objevilo se mi dost zakalku, nektere z nich jsou cerne. Jiz jsem jednou takove zakalky mel, sel jsem na laser leveho oka kvuli odchlipeni sitnice. pak se situace vylepsila, nicmene v prubehu mesicu se rezani a paleni + zakalky objevi a zase mizi. Druhou casti mych problemu je to, ze mi obraz na sitnici zustava delsi dobu nez by mel. Nejvice je to videt vecer, pokud se divam na nejakou konstrastni situaci (napr. monitor) a zavru oci. Obraz mi zmizi cca za ctvrt sekundy, navic citim takove jako napeti v mimickych svalech (na skranich). Pokud se divam na scenu s vysokym kontrastem (napr. ve tme na zelene LCD hodiny) a pak se rychle podivam nekam jinam, vidim jak se scena meni takovym jakoby rozmazanym pohybem jako by fotograf zachytil napr. zavodni auto ktere jede velkou rychlosti. Prirovnal bych to jeste napr. k situaci kdy se clovek podiva do slunce a vidi dlouho na sitnici "vypaleny" obraz. Me oci jsou take citlive na svetlo, davam prednost mistnostem s umelym svetlem. Co se tyce vnimani barev nebo textu, rekl bych ze nemam nejmensi problem. V naproste tme vidim zcela nepatrne zrneni. Jsem alergik (na vsechno mozne), stravim vetsinu sveho casu u pocitace, mam astigmatismus. V souvislosti se symptomy paleni a rezani jsem se lecil na blepharitis a alergie, ovsem vetsinou to pomohlo jenom castecne s tim ze kdyz lecba skoncila, veci se navratily do puvodniho stavu. Co se tyce problemu s "vypalenym" obrazem, nekdy je to horsi (napr. pri poziti alkoholum, unave), nekdy lepsi, nicmene nikdy to nezmizi uplne. Jeste pro uplnost bych dodal ze mam problemy s nosem, rozbitou nosni prepazku uvnitr nosu. To mi temer znemoznuje dychat jednou nosni dirkou a pres zimu (kdy se take problemy se zakalky vetsinou zhorsuji) trpim castymi infekcemi hornich dychacich cest.
Chodim pravidelne jednou za rok k oftalmologovi ktery mi dela i testy rozsahu videni, diva se na sitnici (tou cockou ktera se priplace primo na oko). Dle nej je az na alergii vsechno v poradku. Nejak se mi ovsem nezda ze by alergie mela zpusobovat to setrvacne videni.....
Mohl byste mi prosim poradit jakym smerem bych se mel drzet pro objasneni mych problemu? Muze to byt nejaka vlekla infekce bud virova nebo bakterialni (napr. chlamydie ci neco podobneho).
Dekuji
rad bych se zeptal ohledne divnych priznaku s videnim. Jiz delsi dobu (~1 rok a vice) trpim palenim a rezanim dole mezi okem a ocnim vickem. Objevilo se mi dost zakalku, nektere z nich jsou cerne. Jiz jsem jednou takove zakalky mel, sel jsem na laser leveho oka kvuli odchlipeni sitnice. pak se situace vylepsila, nicmene v prubehu mesicu se rezani a paleni + zakalky objevi a zase mizi. Druhou casti mych problemu je to, ze mi obraz na sitnici zustava delsi dobu nez by mel. Nejvice je to videt vecer, pokud se divam na nejakou konstrastni situaci (napr. monitor) a zavru oci. Obraz mi zmizi cca za ctvrt sekundy, navic citim takove jako napeti v mimickych svalech (na skranich). Pokud se divam na scenu s vysokym kontrastem (napr. ve tme na zelene LCD hodiny) a pak se rychle podivam nekam jinam, vidim jak se scena meni takovym jakoby rozmazanym pohybem jako by fotograf zachytil napr. zavodni auto ktere jede velkou rychlosti. Prirovnal bych to jeste napr. k situaci kdy se clovek podiva do slunce a vidi dlouho na sitnici "vypaleny" obraz. Me oci jsou take citlive na svetlo, davam prednost mistnostem s umelym svetlem. Co se tyce vnimani barev nebo textu, rekl bych ze nemam nejmensi problem. V naproste tme vidim zcela nepatrne zrneni. Jsem alergik (na vsechno mozne), stravim vetsinu sveho casu u pocitace, mam astigmatismus. V souvislosti se symptomy paleni a rezani jsem se lecil na blepharitis a alergie, ovsem vetsinou to pomohlo jenom castecne s tim ze kdyz lecba skoncila, veci se navratily do puvodniho stavu. Co se tyce problemu s "vypalenym" obrazem, nekdy je to horsi (napr. pri poziti alkoholum, unave), nekdy lepsi, nicmene nikdy to nezmizi uplne. Jeste pro uplnost bych dodal ze mam problemy s nosem, rozbitou nosni prepazku uvnitr nosu. To mi temer znemoznuje dychat jednou nosni dirkou a pres zimu (kdy se take problemy se zakalky vetsinou zhorsuji) trpim castymi infekcemi hornich dychacich cest.
Chodim pravidelne jednou za rok k oftalmologovi ktery mi dela i testy rozsahu videni, diva se na sitnici (tou cockou ktera se priplace primo na oko). Dle nej je az na alergii vsechno v poradku. Nejak se mi ovsem nezda ze by alergie mela zpusobovat to setrvacne videni.....
Mohl byste mi prosim poradit jakym smerem bych se mel drzet pro objasneni mych problemu? Muze to byt nejaka vlekla infekce bud virova nebo bakterialni (napr. chlamydie ci neco podobneho).
Dekuji
Na otázku odpovídá:
Je třeba pravidelně docházet na kontroly k odborníkovi, který se specializuje na léčbu chorob sítnice - jste již po laserovém zákroku na sítnici.Sítnicové ani sklivcové afekce však nebolí, takže druhá část problémů je řešitelná příslušným očním lékařem, u kterého se léčíte - může jít o chronický zánět spojivek, víček, podrážděnou duhovku apod.
Návštevník se ptá:
25. 1. 2010
Dobrý den,před 2 měsici mě byla voperována nitrooční multifokální čočka .Nyni vidim neostře do blízka i do dalky.OPERACE MĚLA UPLNĚ ODSTRANIT POUŽÍVÁNÍ BRÝLÍ.Cci se optat jestli existuje ještě nějaká možnost opravy a jaká.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Musíte řešit tento problém s pracovištěm, kde byl zákrok proveden.
Návštevník se ptá:
25. 1. 2010
Dobrý den,v pravém oku vidím jako by pavouka,nebo pavučinu.Když hýbu okem,tak se trochu pohybuje,někdy vidím i zablesky světla.P Dr.říkala že mám prasklou cevku v oku a že se s tím nedá nic dělat,možná že se to prý svtřebá. děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o sklivcové zákalky, které můžete takto subjektivně vnímat, zvláště při pohledu na světlou plochu. Je to vcelku běžný jev nevyžadující žádnou léčbu.
Návštevník se ptá:
24. 1. 2010
Dobrý den, jsem 2.roky po operaci katarakty, multifokální čočky.Často mi praskají v očích žilky. Momentálně mám zánět spojivek, mám otok kolem L oka. Lékařka mi předepsala maxitrol kapky a mast opthalmo. Mohu to užívat. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud máte zánět spojivek, aplikujte léky předepsané očním lékařem.
Návštevník se ptá:
23. 1. 2010
Dobrý den,chtěla bych vás požádat o radu.Léčím se z vysokým nitroočním tlakem a užívám kapky Xalacom.Perimetr dobrý a na vlastní žádost si nechávám udělat každý rok vyšetření na GDX,kde je vše také v pořádku.Podle pana primáře mám lečenou nitrooční hypertenzi.Já bych se ale chtěla zeptat,jestli existuje nějaký operační zákrok,který by mě umožnil,abych nadále nemusela užívat kapky,neboť se u mě projevují vedlejší účinky léků.Vím,že příčinou vysokého nitroočního tlaku je zvýšená tvorba a nebo snížený odtok nitrooční tekutiny.Můj nitrooční tlak se pohybuje při léčbě na horní hranici 21-22 torů a nerada bych,aby u mě propukl glaukom.K léčbě přistupuji s velikou zodpovědností.Předem děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den
Na otázku odpovídá:
Užíváte dvojkombinaci léků,to je razantní léčba. Pokud jsou vytvořeny nějaké fukční nebo morfologické změny, nejedná se o oční hypertenzi ,ale o glaukom. Nitrooční tlak je třeba korelovat s tloušťkou rohovky. Kromě konzervativní léčby kapkami je samozřejmě možno situaci řešit laserovým nebo klasickým operačním zákrokem. Specifikujte prosím podrobně potíže,které dáváte do souvislosti s aplikací kapek.
