MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
9. 5. 2017
Dobrý den, nyní mi u lékaře naměřili 19 oční tlak - nedala jsem si to do souvislosti a tak jsem se paní doktorky zapomněla zeptat na příhodu v letadle. Už dvakrát se mi stalo, že při přistávání mě úporně bolelo pravé oko, jako by mi chtělo vyletět z hlavy, celé půl hodiny co jsme klesali, pak asi po půl hodině bolest ustala. Je to tím očním tlakem? A co bych s tím mohla dělat? Dále mám krátkozrakost a astigmatismus. O tom astigmatismu jsem se dozvěděla až teď. Je mi 55 let. Děkuji za odpověď,
Na otázku odpovídá:
Hodnota nitroočního tlaku je v normě. Popisované obtíže nejsou právě typické pro akutní glaukomový záchvat, nicméně je vhodné komplexní oftalmologické vyšetření, tedy nejen změření nitroočního tlaku, ale také vyšetření odtokových cest v oku - gonioskopie, dále vyšetření zorného pole, vyšetření zra.kového nervu.
Návštevník se ptá:
9. 5. 2017
Dobrý den,
pred deseti lety jsem byla na ocnim vysetrreni kvuli spatnemu videni na dalku. Namereno mi bylo asi pul dioptrie a -O,5 cylindr na obou očích. Před 4 lety jsem byla znovu na vyšetření kvuli novym brylim a vse stejne, pouze na jednom oku se dioptrie zvysila na 0,75. Nyni jsem sla op, let na vysetreni kvuli novym brylim a bylo mi receno, ze dioptrie nemam zadne, pouze cylindry -0,5. Prosim o radu jal tomu mam rozumet, 10 let nosim bryle s dioptriemi a preci se najednou nevyparily? Dekuji
pred deseti lety jsem byla na ocnim vysetrreni kvuli spatnemu videni na dalku. Namereno mi bylo asi pul dioptrie a -O,5 cylindr na obou očích. Před 4 lety jsem byla znovu na vyšetření kvuli novym brylim a vse stejne, pouze na jednom oku se dioptrie zvysila na 0,75. Nyni jsem sla op, let na vysetreni kvuli novym brylim a bylo mi receno, ze dioptrie nemam zadne, pouze cylindry -0,5. Prosim o radu jal tomu mam rozumet, 10 let nosim bryle s dioptriemi a preci se najednou nevyparily? Dekuji
Na otázku odpovídá:
Při vyšetření tzv.refrakčních vad se provádí stanovení centrální zrakové ostrosti s využitím optotypů, vyšetření kvaliy čtení na blízko např.pomocí Jaegerových tabulek - vše na základš subjektivních údajů vyšetřovaného. Objektivně se refrakce stanovuje běžně automatickým refraktometrem - objektivně, bez ovlivnění vyšetřovaným. Poté se stanovuje optimální brýlová korekce. je třeba najít takové pracoviště, kde toto vše kvalitně provedou. Refrakce se může v průběhu let z různých důvodů měnit.
Návštevník se ptá:
30. 4. 2017
Dobrý den, je to asi 3 týdny, co mi před okem "běhají" černé tečky. oko mě bolí a cítila jsem, v oku nějaký cizí předmět. Zkontrolovala mě paní doktorka, v oku nic nemám. Dostala jsem kapky "Théa", mám je teprve 2 dny. Po kápnutí se mi oko vždy zamlží a trvá dost dlouho, než se mi zrak zase ustálí, takže skoro nevidím. Na ty tečky paní doktorka říkala, že je to věkem a nedá se nic dělat, mám si zvyknout. je mi 60 let, nitrooční tlak jsem měla 16 a 19. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Černé tečky, které se pohybují souhlasně se směrem pohybu oka, jsou častým projevem. Souvisejí s tím, že sklivec má rosolovitou povahu. Žádné oční kapky tuto situaci nevyřeší. Bolest oka ani pocit cizího tělíska nepatří k projevům sklivcových zákalků. Pokud oční kapky pacientovi nevyhovují, platí zásada je změnit.
Návštevník se ptá:
28. 4. 2017
Dobrý den,
Nosím brýle na dálku,během roku se mi oči zhoršily obě o dvě dioptrie,teď mám levé 5,25 a pravé 3,75 a byl mi zaměřen glaukom,ale nitroocni tlak mám 16.Dostala jsem kapky taflotan,ale oči se mi stále zhoršují.Chtěla jsem si nechat operovat oči,ale paní doktorka říkala,že by mě už nešel změřit tlak v očích.Pravé oko je víc poškozené.Má pravdu,že by operace nepomohla?
Děkuji za odpověď.
Nosím brýle na dálku,během roku se mi oči zhoršily obě o dvě dioptrie,teď mám levé 5,25 a pravé 3,75 a byl mi zaměřen glaukom,ale nitroocni tlak mám 16.Dostala jsem kapky taflotan,ale oči se mi stále zhoršují.Chtěla jsem si nechat operovat oči,ale paní doktorka říkala,že by mě už nešel změřit tlak v očích.Pravé oko je víc poškozené.Má pravdu,že by operace nepomohla?
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Sdělení je poněkud zmatečné. Tedy - refrakční vada, která je korigována dioptriemi, je na jedné straně, nezávisle na glaukomu, a jiná problematka je glaukom, s léčbou, v konkrétním případě Taflotanem. Zákrok s cílem odstranění refrakční vady /dioptrií/ není u glaukomu absolutně kontraindikován. vše záleží na komunikaci s odborníky, kteří by případně zákrok provedli. Nitrooční tlak se měří pomocí přístrojů, které jsou k tomu určeny, a případný laserový zákrok může být přitom zohledněn.
Návštevník se ptá:
18. 4. 2017
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na věc ohledně glaukomu, kterou mi neuspokojivě vysvětlil můj oční lékař - respektive nevysvětlil mi to vůbec.
Je mi 23 let a cca od 16ti se léčím s glaukomem, k tomu mám přidružen astigmatismus a krátkozrakost.
Cca v posledním roce se mi poměrně často děje, že vidím různé zrakové fenomény, jako například "stékající černé kapky" shora dolů, které nezmizí ani mrkáním, ani hýbáním očima. Trvá to několik vteřin, než to zmizí samo, ale já to nijak neovlivním, neodstraním, musím počkat, až to přejde.
A druhá věc, která mne znepokojuje více - čas od času mi jakoby žlutě bliká periferie zorného pole. Okraje po obvodu. Začalo to loni, když jsem měla zápal plic a hodně jsem kašlala - tak při kašli. Ale objevuje se to občas i jen tak, i když u kašle je to skoro pravidlo, když ho mám suchý a dráždivý.
Ze začátku jsem se toho hodně bála a lekalo mě to, nyní když se to pořád opakuje už jsem si zvykla, ale normální mi to nepřijde. Dříve mi to nedělalo...
Řekla jsem o tom všem mému očnímu lékaři a ten mi jenom řekl, že nitrooční tlak mám v pořádku, poškození očního nervu nijak neprogreduje, mám to vše v pořádku, takže neví, čím to je a nemám to řešit...
Děkuji za odpověď a přeji hezký den,
chtěla bych se zeptat na věc ohledně glaukomu, kterou mi neuspokojivě vysvětlil můj oční lékař - respektive nevysvětlil mi to vůbec.
Je mi 23 let a cca od 16ti se léčím s glaukomem, k tomu mám přidružen astigmatismus a krátkozrakost.
Cca v posledním roce se mi poměrně často děje, že vidím různé zrakové fenomény, jako například "stékající černé kapky" shora dolů, které nezmizí ani mrkáním, ani hýbáním očima. Trvá to několik vteřin, než to zmizí samo, ale já to nijak neovlivním, neodstraním, musím počkat, až to přejde.
A druhá věc, která mne znepokojuje více - čas od času mi jakoby žlutě bliká periferie zorného pole. Okraje po obvodu. Začalo to loni, když jsem měla zápal plic a hodně jsem kašlala - tak při kašli. Ale objevuje se to občas i jen tak, i když u kašle je to skoro pravidlo, když ho mám suchý a dráždivý.
Ze začátku jsem se toho hodně bála a lekalo mě to, nyní když se to pořád opakuje už jsem si zvykla, ale normální mi to nepřijde. Dříve mi to nedělalo...
Řekla jsem o tom všem mému očnímu lékaři a ten mi jenom řekl, že nitrooční tlak mám v pořádku, poškození očního nervu nijak neprogreduje, mám to vše v pořádku, takže neví, čím to je a nemám to řešit...
Děkuji za odpověď a přeji hezký den,
Na otázku odpovídá:
Popisované světelné fenomény, tzv. fosfeny, bývají projevem tahu na rozhraní sítnice a sklivce. V naprosté většině není třeba tuto situaci řešit, časem odeznívají. Pouze v ojedinělých případech může dojít k odchlípení sítnice, které je třeba řešit. Tento stav je doprovázen zhoršením zrakových funkcí - vnímáním clony z některé strany, případně krvácením, které je vnímáno jako masivní výron sazí. Ojedinělá vnímaná kapka, tečka, vlákno ("černá kapka?") je nejspíše drobný zákalek ve sklivci, který mírně ruší, avšak po odplavení z optické osy oka periferněji již nevadí. Tyto fenomény jsou zřetelnější při pohledu na světlé plochy a pohybují se v závislosti na pohybu oka.
Návštevník se ptá:
17. 4. 2017
dobry den, mal by som par otazok na parametre oka vs marketing it, pri predaji mobilov sa uvadza skratka ppi, ide o pocet pixelov na cm, udava sa ze ludske oko je schopne rozlisit cca 300ppi, je to tak?, pri fotoaparatoch sa uvadza rozlisenie fotocipu napr 20mbpx, ma aj ako mbpx a kolko?, ake zvacsenie ma rohovka a sosovka?, aku dioptriu?
Na otázku odpovídá:
Optická mohutnost oka je 59-60D - z toho rohovka se podílí +40D a čočka +20D. Index lomu rohovky je 1,37, komorové vody 1,33, čočky 1,42 a sklivce 1,33. V klinické oftalmologické praxi ppi neřešíme.
Návštevník se ptá:
15. 4. 2017
Dobrý den, bylo mi zjištěno pi doktorkou "Zelený Zakal" a velice vysoký vnitrooční tlak. už deset let nosím brýle na daleko a na blízko. Mám Problem se soustředěním na čtení a psáni dele než 5-10 minut.Chtěl jsem se Vás zeptat, zda má ta nemoc Zelený Zakal vliv na to že ne dokážu dlouho číst a psát a nebo pracovat s počítačem.
Předem děkují Vám za odpověď.
Předem děkují Vám za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Problém v delším čtení nebo práci na počítači lze spatřovat spíše v refrakční vadě. Bylo by dobré se svěřit do péče dobrého optika/optometristy, který by vyřešil dioptrická skla do brýlí na takové vzdálenosti, které potřebujete.
Návštevník se ptá:
10. 4. 2017
Dobry den je pravda ze ocne kvapky sa nesmu brat viac ako 1 mesiac od ich otvorenia? , to mi povedala v lekarni , ze inac mozem oslepnut co je na tom pravda, berem do LO poobede Trusopt .balenie mi vydrzi viac ako mesiac vdaka za odpoved
Na otázku odpovídá:
Výrobce garantuje spolehlivost jednotlivého balení očních kapek zpravidla dobou 1 kalendářního měsíce od otevření /až na výjimky/. Tato informace je uvedena na příbalové informaci léku.
Návštevník se ptá:
7. 4. 2017
prosím o vysvětlení jen opisuji to co mě napsala paní doktorka OPL PS klidný,IOL s in situ,centr fenestrum v zad. pouzdřeč,sklivcové opacity,fu v AM-BM papily bledší.ohr,pkr,centr exk,makuly se sl refl,vOL foliové odlesky v hranici makuly nas.nqahoře,ERMsvráštění.Cévy k věku bez lož. změn. Prosím o vysvětlení bylo mě doporučeno brát vitamíny za 640 kč.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Z popisovaného nálezu ve stručnosti, protože asi nemá význam překládat nález detailně do "laičtiny", vyplývá, že se jedná o nález po laserovém zákroku pro zkalení zadního pouzdra oční čočky po její předchozí implantaci. Co je však příčinou indikace léčby "za 640 Kč", jsou změny na sítnici oka. Je-li to doporučeno odborníkem, tak to by to mělo mít nějakou důležitost. o tom ale nerozhodne "nějaká webová poradna", ale právě ten lékař, který Vám tuto léčbu doporučil. Vše je o tom, že nejdu domů, než je mi jasné vše, co mi ošetřující lékař říká.
Návštevník se ptá:
1. 4. 2017
Dobry den, pouzivan tieto kvapky
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0136004
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0024998
- prosim Vas je dostupna aj silnejsia koncentracia?
- kolko kvapiek sa moze aplikovat do jedneho oka ako maximum za den v pripade cosopt, taflotan?
- po kvapnuti tychto pripravkov po akej dobe dochadza k znizeniu tlaku, okamzite alebo po nejakom case?
- ako sa riesi stav pri ktorom uvedene kvapky uz nezaberaju, je nejaka nahrada alebo sa operuje?
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0136004
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0024998
- prosim Vas je dostupna aj silnejsia koncentracia?
- kolko kvapiek sa moze aplikovat do jedneho oka ako maximum za den v pripade cosopt, taflotan?
- po kvapnuti tychto pripravkov po akej dobe dochadza k znizeniu tlaku, okamzite alebo po nejakom case?
- ako sa riesi stav pri ktorom uvedene kvapky uz nezaberaju, je nejaka nahrada alebo sa operuje?
Na otázku odpovídá:
Uvádíte odkazy na webové stránky SUKL - zde máte možnost získat maximum informací o všem, co je třeba vědět o konkrétním léku, včetně frekvence aplikace, mechanismu účinku, atd. Specialista- glaukomatolog rozhodne o případných kombinacích léčiv, i případném dalším postupu, pokud nejsou účinné.
