MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
11. 9. 2009
Dobrý den, můj dotaz spočívá v tom, zda bych mohla jít na operaci ke snížení nebo odtranění dioptrií, když mám zelený zákal.
Brýle mám na dálku i na blízko.
Děkuji
Brýle mám na dálku i na blízko.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Laserové refrakční zákroky provádějí různá centra s různým přístupem k indikaci. U glaukomu je obava ze zvýšení nitroočního tlaku při některých typech zákroku. Nezbytná je konzultace konkrétního stavu přímo v refrakčním centru.
Návštevník se ptá:
8. 9. 2009
Dobrý den, chtěl bych se informovat zda u zeleného zákalu nevadí pití 3-4x čaju (zelenych a bylinkových) denně. Vím, že čaj zvyšuje vnitročoní tlak, zároven ale k tomu beru během dne doplnek protectum ginko.
Pití čaje v takovém to množství by nemělo vadit nebo ano?
Ještě bych měl jeden dotaz, jelikož často sportuji zajímalo by mě zda vidí pití 3l tekutin denně- neperlive vody.
Děkuji za brzkou odpověd
Pití čaje v takovém to množství by nemělo vadit nebo ano?
Ještě bych měl jeden dotaz, jelikož často sportuji zajímalo by mě zda vidí pití 3l tekutin denně- neperlive vody.
Děkuji za brzkou odpověd
Na otázku odpovídá:
Dodržování pitného režimu je důležité, to platí i pro glaukomatika.Vaše čajová dávka by neměla být problémem.
Návštevník se ptá:
7. 9. 2009
dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký je rozdíl mezi šedým a zeleným zákalem, který se dá léčit a který se musí odstranit operativně t.j.,na který nejsou žádné léky nebo možnosti léčení?
díky
díky
Na otázku odpovídá:
Šedý zákal, katarakta, je zákal čočky. Čočka je operativně nahrazena umělou nitrooční čočkou s optickými parametry stanovenými pacientovi na míru.Vidění se tak vrací k původnímu stavu. Zelený zákal, glaukom,je postižení, kdy odumírají nervové buňky sítnice, léčí se medikamentózně, laserem nebo operativně. Na rozdíl od šedého zákalu nelze glaukom "odoperovat" - operací pouze snižujeme nitrooční tlak, který bývá základním rizikovým faktorem.
Návštevník se ptá:
7. 9. 2009
já velmi děkuji za rychlou odpověd a mohu se prosím ještě zeptat, od čeho mohou bledé papily být a když je to dva roky neměnné,jestli se mohu přestat obávat? Nikdy dříve jsem u oční nebyla a tak mě nález překvapil,oční nemoci v rodině nemáme a bledší papily také ne, i když druhému lékaři vůbec bledší nepřišli. Moc bych htěla vědět, co bledší papily znamenají a jestli je to i elkem častý nález, moc děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Samotný pojem "bledší papily" neznamená nic, je to jen popisný pojem, jak jsme si již vysvětlili.
Návštevník se ptá:
7. 9. 2009
Vážený pane doktore, prosím o radu.
Byla jsem na očním,nenosím brýle,ani nemám žádnou oční vadu,ale paní doktorka mi řekla,že mám bledší papily. Každé tři měsíe mě chce vidět, všechno ostatní vyšetření,Nitrooční tlak,perimetr,neurologie, byla v pořádku,zašla jsem za jiným dokotrem a ten mi řekl,že mám oční pozadí v naprostém pořádku a žádné bledé papily nevidí. Chtěla jsem se moc zeptat na otázku, jak dlouho na pravidelné prohlídky každé tři měsíce mám k paní lékařce chodit.Bála jsem se ,abych něco nezanedbala.
Byla jsem na očním,nenosím brýle,ani nemám žádnou oční vadu,ale paní doktorka mi řekla,že mám bledší papily. Každé tři měsíe mě chce vidět, všechno ostatní vyšetření,Nitrooční tlak,perimetr,neurologie, byla v pořádku,zašla jsem za jiným dokotrem a ten mi řekl,že mám oční pozadí v naprostém pořádku a žádné bledé papily nevidí. Chtěla jsem se moc zeptat na otázku, jak dlouho na pravidelné prohlídky každé tři měsíce mám k paní lékařce chodit.Bála jsem se ,abych něco nezanedbala.
Na otázku odpovídá:
Barva papil je parametr, který je zatížen velkým subjektivním náhledem vyšeřujícího. V praxi je zapotřebí se řídit výsledky komplexu dalších vyšetření. Za 3 měsíce se toho mnoho v této oblasti nezmění. Perimetr 1x ročně, zobrazovací technika 1x ročně, kontroly ostrosti zrakové a nitroočního tlaku s frekvencí, na které se dohodnete, a neurologická kontrola se jeví jako optimální řešení.
Návštevník se ptá:
6. 9. 2009
Na preventivní prohlídce ve 40 letech pro brýle mi byl naměřen tlak vyšší než 20 torrů. Vzhledem k tomu, že babička měla zelený zákal před 30 lety úplná slepota a strýc má taky vyšší tlak, byl mi nasazenTimolol-PS0,25%, oční nerv mám v pořádku a periferní vidění též. Tím usuzuji, že se nejedná o glaukom. Zajímá mě to v tom ohledu, že některé léky mají kontraidikaci na glaukom. Týká se mě toto upozornění. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak vyšší než 20 torrů při negativním nálezu na terči zrakového nervu a normálním rozsahu zorného pole nebývá většinou důvodem k nasazení antiglaukomové léčby. Rizikovým faktorem zůstává samozřejmě rodinná zátěž, která však sama o sobě rovněž není důvodem k zahájení léčby. Kontraindikace některých léků se vztahuje ke skupině glaukomu s uzavřeným úhlem.
Návštevník se ptá:
1. 9. 2009
zkouska
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
30. 8. 2009
Je mi 51 let výsledek CT očnice z 13.8.2009: uzávěr levého ductus nasolaciacrimas měkkými hmotamy hyperplazie sliznice? Tumorozní infiltrace? to je opis CT. propláchnutí odtokového kanálku provedeno, potíže přetrvávají otok oka, řezání, bolení, tlak. Pani prim. říká, že je vše v pořádku. Jsem z Tábora
Na otázku odpovídá:
Je nutná ještě konzultace ORL specialisty vzhledem k nejasnému závěru na CT. Domluvte se s panem primářem na tomto oddělení ve vaší nemocnici.
Návštevník se ptá:
27. 8. 2009
5 ti letý vnuk asi měsíc strašně koulí očima do strany a otáčí i tím směrěm hlavu.Do prava.
Na otázku odpovídá:
Chybí otázka. Pravděpodobně se ptáte, co máte dělat. Pokud Vám něco připadá v nepořádku, obraťte se na příslušného pediatra.
Návštevník se ptá:
27. 8. 2009
Dobrý den. Prožívám teď těžké životní období. Rozvod a vše s ním spojené. Mám glaukom s otevřeným úhlem. Vadí když si vezmu denně na večer jednu tabletku 10mg Diazepamu? Velmi mi pomáhá na zklidnění. Nerad bych si zhoršil oční chorobu. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Glaukom s otevřeným úhlem není striktní kontraindikací této léčby.
