MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
27. 8. 2009
Dobrý den. Již cca 7 let se léčím s glaukomem. Kapu Xalatan. S NOT jsou lékaři spokojeni. Před třemi lety jsem byl poprvé na vyšetření tomografem, pak po roce a byla tam podle pana doktora progrese, ale bezvýznamná (tak jsem to pochopil). Teď půjdu ne stejný přístroj po dvou letech, protože to údajně stačí. Nedávno mě nová paní primářka vyšetřila jiným přístrojem a výsledky na levém oku nebyly dobré (na kružnici mnoho červených oblastí). Perimetr zvládám celá léta bez chyby. Mám velký strach, že i když bude perimetr a tlak v pořádku tak při změnách na tomografu mě hrozí komplikace se zaměstnáním apod. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Tomograf je citlivý přístrtoj mapující progresi choroby. Je však třeba několik vyšetření v časové řadě, nikoliv jednotlivý výsledek. Je také potřeba vyšetřovat na témže přístroji, aby softwarově bylo možno přehled zpracovat.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2009
může vyšší nitrooční tlak způsobit spaní s okem na ruce, která ho stlačuje?
Na otázku odpovídá:
Přechodně se takto může nitrooční tlak skutečně zvýšit, poté by se měl normalizovat - u zdravého oka funguje systém "autoregulace" .
Návštevník se ptá:
26. 8. 2009
Dobrý den,je mi 38 a mám problémy s levým okem.Nebolí mě,ale pocituju takové škubání ,začalo mi to před měsícem a je to celkem intenzivní,brýle nepotřebuji,vidím dobře,ale je to nepříjemný pocit,když sedím v klidu a v oku mi škube,jako ve svalech.mŮŽETE MI PORADIT CO STÍM ?
Na otázku odpovídá:
Pravděpodobně se jedná o svalové záškuby, tik. Většinou nevyžadují žádnou léčbu a stav se spontánně upraví. Při přetrvávání potíží je vhodné neurologické vyšetření.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2009
Dobrý den ,měl bych ještě jeden dotaz.
Pravidelně chodím na oční už odprohlídky od 8 let,nosím brýle.
Zajímá mě zda oční lékař při vyšetření -prohlídce by měl změřit nitrooční tlak.
Mě změřili tlak ,až když jsem začal mýt problém s okem ,ale to už jsem měl poškozený nervy-glaukom.
Mám dojem ,že když se ví o zákeřnosti této choroby ,lékař by měl tlak v očích změřit při každé preventivní kontrole.Co si o tom myslíte vy?Děkuji
Pravidelně chodím na oční už odprohlídky od 8 let,nosím brýle.
Zajímá mě zda oční lékař při vyšetření -prohlídce by měl změřit nitrooční tlak.
Mě změřili tlak ,až když jsem začal mýt problém s okem ,ale to už jsem měl poškozený nervy-glaukom.
Mám dojem ,že když se ví o zákeřnosti této choroby ,lékař by měl tlak v očích změřit při každé preventivní kontrole.Co si o tom myslíte vy?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Lékař se řídí při vyšetřování zásadami klinické praxe pro danou diagnózu a v souladu se zkušenostmi a možnostmi.
Návštevník se ptá:
25. 8. 2009
dobrý den chtěla bych se zeptat jak rychle postupuje zelený zákal. Manžel má 32 let a naměřily mu v obou očích 27.užívá kapky xalatan nebo nějak podobně. ( v rodině už ho má jeho maminka). je možnost že při léčbě se hodně dlouho neprojeví. a jaká je pravděpodobnost že to zdědí jeho potomci. děkuji
Na otázku odpovídá:
K posouzení případné progrese slouží řada testů, které by měl pacient pravidelně podstoupit. Výsedky informují lékaře o tom, zda dosavadní léčba nejen kompenzuje nitrooční tlak, ale postačuje na ochranu zrakových funkcí. Průběh choroby je individuální. Dědičné faktory se u glaukomu sice uplatňují, ale významnější je role dalších rizikových faktorů.
Návštevník se ptá:
24. 8. 2009
Je mi 55 let, od dětství jsem tupozraká, od r. 1997 mám zelený zákal - betoptic, letos zjištěn šedý zákal. Po narkoze r. 2008(operace nesouvisela s očima) svislé čáry vidím s obloučkem - jako bych psala 5. Prosím, existuje léčba, zpomalení problémů nebo léčení? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Je třeba prověřit,zda nepotřebujete jinou brýlovou korekci, stav čočky a sítnice.
Návštevník se ptá:
24. 8. 2009
Dobrý den, poslední měsíc u mě dochází k častému pálení očí, nepravidelně pravé-levé a postižené oko začne slzet. Nyní asi týden cítím v očích tlak a úvavu podobnou dlouhodobému sledování televize-PC. Mám prokázanou Bechtěrevovu chorobu. Byl jsem u lékaře, změřili mi oční tlak na 22 a 24 a nasadili TOBRADEX. V příbalovém letáku je psáno že nesmí být užívaný při zeleném zákalu, o kterém se lékař zmínil, že příznaky mohou být k němu. Nemůže mi léčba tímto přípravkem poškodit zrak ještě víc?
Na otázku odpovídá:
Pokud rozumím otázce,glaukom nemáte.
Návštevník se ptá:
24. 8. 2009
Dobrý den. Již skoro 9 let se léčím s glaukomem. Zrakové funkce kromě lehké krátkozrakosti mám v pořádku. Perimetr zvládám bez chyby. Ale na vyšetření tomografií apod. se přístrojům (velmi selským způsobem řečeno) mé oční pozadí vůbec nelíbí. Každý lékař mi tvrdí něco malinko jiného. Ve fakultní nemocnici mi jednou vysvětloval pan doktor i to, že mám trochu atypický tvar nervu a přístroj s tím má malinko problém. Mám velký strach aby mi jednou třeba nezakázali řídit auto apod. proto, že na nervu bude docházet ke změnám i když budu vidět zatím pořád dobře. Jsem řidič z povolání a rozhodně bych to ještě pár let dělal a je to důležité pro moji rodinu. Kapu poctivě Xalatan a s tlakem jsou lékaři spokojeni. Děkuji velmi za odpověď
Na otázku odpovídá:
Možná se obraz Vašeho zrakového nervu úplně nevešel do normativní databáze přístroje, není proto ještě nutno zoufat. Požadavky na zrakové funkce pro řidiče z povolání neobsahují požadavek týkající se vyšetření tomografem.
Návštevník se ptá:
24. 8. 2009
Dobrý den. Pravidelně již 8 let kapu Xalatan. Po velmi dlouhé době se mi stalo, že jsem si dva večery nekápl, protože jsem odjel k rodině na dovolenou a zapomněl jsem kapky doma (roztržitost způsobená velmi těžkým rozvodem a následnou budoucností) kam to mám velmi daleko. Velice mě to mrzí, hned v první pracovní den mi v místní nemocnici Xalatan dali (účinkuje mi dobře). Nemůžou mít ony dva nějáký vážnější následek? Už tak mám nervy špatné. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Doufejme, že se vše bude pro Vás vyvíjet dobře. Rozhodně se vyplatí kapat pravidelně a mít i zásobu léku.
Návštevník se ptá:
21. 8. 2009
Dobrý den.
Dlouhodobě (roky) mám nitrooční tlak v rozmezí 14-18 torrů. V případě glaukomu je vhodné bez dalších vyšetření dále snižovat nitroční tlak např. Xalatanem nebo se snažit najít jinou příčinu poškození očního nervu?
Děkuji
Dlouhodobě (roky) mám nitrooční tlak v rozmezí 14-18 torrů. V případě glaukomu je vhodné bez dalších vyšetření dále snižovat nitroční tlak např. Xalatanem nebo se snažit najít jinou příčinu poškození očního nervu?
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Tato hodnota nitroočního tlaku, je v normě, pokud nejsou přítomny funkční ani morfologické změny (nález na terči zrakového nervu, zorné pole, zobrazovací techniky).
