MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
23. 5. 2017
Dobrý den,
mohl bych se Vás zeptat? od narození má náš syn v levém oku uprostřed zornice bílou tečku.
po narození nám nic neřekli, a doktor říkal, že se chodí na vyšetření očí u dětí po roce.
očička mu pracují rovnoměrně, zornička se roztahuje a zužuje rovnoměrně.
nyní je nám rok a půl a jde nám o to, zda je nutná návštěva očního lékaře, či to může být jen pigment a ne něco vážného.
předem děkuji za informace a s pozdravem
mohl bych se Vás zeptat? od narození má náš syn v levém oku uprostřed zornice bílou tečku.
po narození nám nic neřekli, a doktor říkal, že se chodí na vyšetření očí u dětí po roce.
očička mu pracují rovnoměrně, zornička se roztahuje a zužuje rovnoměrně.
nyní je nám rok a půl a jde nám o to, zda je nutná návštěva očního lékaře, či to může být jen pigment a ne něco vážného.
předem děkuji za informace a s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Po internetu, bez vyšetření, se vyjádřit k nálezu nelze.
Návštevník se ptá:
18. 5. 2017
Dobrý den .strýc mel iktus pak mu našli Zelený glaukomu a slušela jsem ze je ne lecitelny oproti šedému. Je to pravda anebo ne?přestal vidět úplně. Předtím aspoň něco asi viděl i když podle.me lze když říká ze visí obrysy. Za mávání rukou před očima nevidí. Chci se zeptat da se mu nak pomocí?je možné ze se mu zrak aspoň částečného vrátí. Existují naky náhradní věci aby lidi mohli vidět. On se cítí hrozne a chce jen umřít. Děkuji za každou radu.omlouvam se za psaní ale žijící v cizině a psát bez český klávesnice je docela tezke . Děkuji
Na otázku odpovídá:
Šedý zákal /kataraktu/ lze velmi dobře léčit, a to operací, odstraněním zkalené čočky a implantací nitrooční čočky umělé. Pokud není přítomna zároveň jiná oční choroba, pacient po zákroku vidí velmi dobře, jako před začátkem onemocnění. U glaukomu /tzv. zeleného zákalu/ je situace jiná. Léčí se s cílem zachovat zrakové funkce na takovém stupni, kdy pacient k lékaři přišel- nejedná se o žádný zákal, ale neurodegeneraci, která se odoperovat nedá.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2017
Dobrý den, je mi 37 let, mám na obou očích cca 7 dio a otec má glaukom. Bohužel mi byl před týdnem po perimetrii odhalen též. Ještě čekám na OCT. Dostala jsem jednorázové kapky Monopost, po kterých mi pálí a slzí oči a mám i dojem, že vidím hůře a že oči i během dne bolí a pálí. Mám prostě strach, vzhledem ke svému věku, že přijdu o zrak. Jak mohu co nejlépe a nejšetrněji přistupovat k léčbě? Objevila jsem mudry prstů...a ještě jedna otázka - pracuji v newsroomu, s PC...všude se píše, že to oči nenamáhá...přesto se raději znovu ptám. děkuji za odpovědi
Na otázku odpovídá:
S diagnózou glaukomu je vhodné vyčkat po provedení OCT. Změny na perimetru mohou být při krátkozrakosti 7 dioptrií zavádějící. Léčba v současné době může být velmi komfortní - oční kapky 1x denně, výběr je značný a je možnost najít pro konkrétního pacienta ty kapky, které budou vyhovovat jak po stránce terapeutické, tak tolerance pacientem. Někdy je možno léky nahradit laserovým zákrokem, selektivní laserovou trabekuloplastikou, kterou je možno bez poškození tkání podle potřeby opakovat. Nevím, co se skrývá pod pojmem "mudry prstů"... Pokud jde o práci na PC, tak při správné korekci a nastavení dobré zrakové pohody by neměl být problém.
Návštevník se ptá:
10. 5. 2017
Dobrý den, mám zelený zákal v obou očích. Kapu kapky Travatan. Zajímalo by mě, jestli můžu podsoupit lymfatickou masáž buď ruční nebo přístrojovou. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nejsou známy žádné relevantní kontraindikace v tomto směru.
Návštevník se ptá:
10. 5. 2017
Dobrý den! Moje kamarádka má zelený zákal a také šedý zákal. Ptá se, jestli je možná operace šedého zákalu. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Ano, léčba šedého zákalu /katarakty/ je možná i u pacientů s glaukomem.
Návštevník se ptá:
10. 5. 2017
Dobry den, co sa tyka glaukomu tak uzivam cosopt a taflotan, liecim sa tiez na krvnu hypertenziu, poslednych cca 14dni mam co sa tyka hypertenzie zmenenu liecbu a bol mi naordinovany liek prenessa 4mg, ucinna latka je myslim ze perindopril, odkedy uzivam tento liek castejsie ma boli hlava, oci a okolie oci, prosim Vas neviete ci moze tento liek ovplivnit ocny tlak alebo ci nie je interakcia s cosopt, taflotan?
Na otázku odpovídá:
Informujte lékaře, který Vám léčbu hypertenze změnil. Jedná-li se o souvislost s popisovanými obtížemi, pak právě vysazení tohoto nového léku ji ozřejmí.
Návštevník se ptá:
9. 5. 2017
Dobrý den, nyní mi u lékaře naměřili 19 oční tlak - nedala jsem si to do souvislosti a tak jsem se paní doktorky zapomněla zeptat na příhodu v letadle. Už dvakrát se mi stalo, že při přistávání mě úporně bolelo pravé oko, jako by mi chtělo vyletět z hlavy, celé půl hodiny co jsme klesali, pak asi po půl hodině bolest ustala. Je to tím očním tlakem? A co bych s tím mohla dělat? Dále mám krátkozrakost a astigmatismus. O tom astigmatismu jsem se dozvěděla až teď. Je mi 55 let. Děkuji za odpověď,
Na otázku odpovídá:
Hodnota nitroočního tlaku je v normě. Popisované obtíže nejsou právě typické pro akutní glaukomový záchvat, nicméně je vhodné komplexní oftalmologické vyšetření, tedy nejen změření nitroočního tlaku, ale také vyšetření odtokových cest v oku - gonioskopie, dále vyšetření zorného pole, vyšetření zra.kového nervu.
Návštevník se ptá:
9. 5. 2017
Dobrý den,
pred deseti lety jsem byla na ocnim vysetrreni kvuli spatnemu videni na dalku. Namereno mi bylo asi pul dioptrie a -O,5 cylindr na obou očích. Před 4 lety jsem byla znovu na vyšetření kvuli novym brylim a vse stejne, pouze na jednom oku se dioptrie zvysila na 0,75. Nyni jsem sla op, let na vysetreni kvuli novym brylim a bylo mi receno, ze dioptrie nemam zadne, pouze cylindry -0,5. Prosim o radu jal tomu mam rozumet, 10 let nosim bryle s dioptriemi a preci se najednou nevyparily? Dekuji
pred deseti lety jsem byla na ocnim vysetrreni kvuli spatnemu videni na dalku. Namereno mi bylo asi pul dioptrie a -O,5 cylindr na obou očích. Před 4 lety jsem byla znovu na vyšetření kvuli novym brylim a vse stejne, pouze na jednom oku se dioptrie zvysila na 0,75. Nyni jsem sla op, let na vysetreni kvuli novym brylim a bylo mi receno, ze dioptrie nemam zadne, pouze cylindry -0,5. Prosim o radu jal tomu mam rozumet, 10 let nosim bryle s dioptriemi a preci se najednou nevyparily? Dekuji
Na otázku odpovídá:
Při vyšetření tzv.refrakčních vad se provádí stanovení centrální zrakové ostrosti s využitím optotypů, vyšetření kvaliy čtení na blízko např.pomocí Jaegerových tabulek - vše na základš subjektivních údajů vyšetřovaného. Objektivně se refrakce stanovuje běžně automatickým refraktometrem - objektivně, bez ovlivnění vyšetřovaným. Poté se stanovuje optimální brýlová korekce. je třeba najít takové pracoviště, kde toto vše kvalitně provedou. Refrakce se může v průběhu let z různých důvodů měnit.
Návštevník se ptá:
30. 4. 2017
Dobrý den, je to asi 3 týdny, co mi před okem "běhají" černé tečky. oko mě bolí a cítila jsem, v oku nějaký cizí předmět. Zkontrolovala mě paní doktorka, v oku nic nemám. Dostala jsem kapky "Théa", mám je teprve 2 dny. Po kápnutí se mi oko vždy zamlží a trvá dost dlouho, než se mi zrak zase ustálí, takže skoro nevidím. Na ty tečky paní doktorka říkala, že je to věkem a nedá se nic dělat, mám si zvyknout. je mi 60 let, nitrooční tlak jsem měla 16 a 19. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Černé tečky, které se pohybují souhlasně se směrem pohybu oka, jsou častým projevem. Souvisejí s tím, že sklivec má rosolovitou povahu. Žádné oční kapky tuto situaci nevyřeší. Bolest oka ani pocit cizího tělíska nepatří k projevům sklivcových zákalků. Pokud oční kapky pacientovi nevyhovují, platí zásada je změnit.
Návštevník se ptá:
28. 4. 2017
Dobrý den,
Nosím brýle na dálku,během roku se mi oči zhoršily obě o dvě dioptrie,teď mám levé 5,25 a pravé 3,75 a byl mi zaměřen glaukom,ale nitroocni tlak mám 16.Dostala jsem kapky taflotan,ale oči se mi stále zhoršují.Chtěla jsem si nechat operovat oči,ale paní doktorka říkala,že by mě už nešel změřit tlak v očích.Pravé oko je víc poškozené.Má pravdu,že by operace nepomohla?
Děkuji za odpověď.
Nosím brýle na dálku,během roku se mi oči zhoršily obě o dvě dioptrie,teď mám levé 5,25 a pravé 3,75 a byl mi zaměřen glaukom,ale nitroocni tlak mám 16.Dostala jsem kapky taflotan,ale oči se mi stále zhoršují.Chtěla jsem si nechat operovat oči,ale paní doktorka říkala,že by mě už nešel změřit tlak v očích.Pravé oko je víc poškozené.Má pravdu,že by operace nepomohla?
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Sdělení je poněkud zmatečné. Tedy - refrakční vada, která je korigována dioptriemi, je na jedné straně, nezávisle na glaukomu, a jiná problematka je glaukom, s léčbou, v konkrétním případě Taflotanem. Zákrok s cílem odstranění refrakční vady /dioptrií/ není u glaukomu absolutně kontraindikován. vše záleží na komunikaci s odborníky, kteří by případně zákrok provedli. Nitrooční tlak se měří pomocí přístrojů, které jsou k tomu určeny, a případný laserový zákrok může být přitom zohledněn.
