Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Jméno^*

Email^*

Otázka

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Ano souhlasím v plném rozsahu ^*

Před týdnem se mi ráno objevila v zorném poli v oku nepříjemná tečka a začalo mi blýskat v oku. Ve středu mi byla laserem odstraněna "díra " v sítnici. Tečky prý již zůstane. Nic se nezměnilo i záblesky zůstaly- co dělat?

Petr Výborný

Záblesky bývají způsobeny nejčastěji tahem sklivce na sítnici, tedy problémem odborně řečeno na vitreoretinálním rozhraní. Pokud došlo k poškození sítnice v konkrétní lokalitě, zůstává defekt v zorném poli, který odpovídá lokalizaci poškození. Další léčbu je třeba řešit se specialistou, který laserovou léčbu řešil, případně spolupracujícím odborníkem na nemoci sítnice. Záleží striktně na individuálním nálezu a průběhu.

Zobrazit detail dotazu

Dobrý den dceři dělali ve školce vyšetření očí a výsledky vyšli tak,že musíme navštívit očního lékaře. Čekací doba je dlouhá ale chtěla jsem se zeptat zda by jste mi mohli podle hodnot přibližně říci co by mohla mit za oční vadu?
PO -0,25 0,75 10°
LV - 0,00 1,25 175°

Petr Výborný

Pravděpodobně bylo provedeno přístrojové orientační vyšetření s cílem preventivně zjistit případnou refrakční vadu, tedy laicky řečeno, zda je potřeba předepsat nějakou brýlovou korekci, případně další péče odborného očního lékaře. Z výsledku lze vyčíst naměření astigmatických hodnot, tedy změny v zakřivení rohovky, astigmatismus, výrazněji vlevo. (Předpokládáme, že v uvedených údajích místo LV má být správně LO...) To ještě zdaleka neznamená, že bude třeba nosit nějaké brýle. Objednací dobu respektujme, nejedná se o akutní záležitost nutnou řešit dnes.

Zobrazit detail dotazu

Dobrý den, lze léčit retinoschisis l.sin. Děkuji

Retinoschiza, rozštěp sítnice, vzniká z různých příčin a v různém rozsahu. Také míra postižení zrakových funkcí se z tohoto důvodu liší. V současné době vyléčení tohoto stavu není možné. V některých případech byla prováděna laserová léčba s nepříliš přesvědčivými výsledky. Probíhají klinické studie zaměřené např. na genovou terapii, zatím bez výstupu do klinické praxe.

Zobrazit detail dotazu

Dobrý večer, dceři zjistili poškozený oční nerv, má 24 let. Před šesti lety měla vážnou dopravní nehodu, po které měla otok mozku. Může být tento nerv poškozený díky této nehodě? Nebo proč v tak mladém věku a nebo co může za tak vážné poškození? Děkuji za odpověď.

Následkem otoku mozku mohou být kromě jiných postižení také změny zrakového nervu - ten je součástí centrálního nervového systému.

Zobrazit detail dotazu

Dobry den, mam pokrocily glaukom s otevrenym uhlem. Beru kapky. Tlak 11, 13 (pri dotykovem mereni (nevim odborny nazev) byl tlak 7). Tenka rohovka. Je mi doporucovana operace HS + Esnoper V2000.
Kdyz tomu ale spravne rozumim, ma operace zabezpecit nizky tlak, jenomze ten uz nizky je a i tak se muj stav plynule zhorsuje. Nemuze byt pricina jinde? Trpel jsem napriklad silnymi migrenami s aurou, ted je to lepsi ale mam je par krat do roka.
Dekuji.

Nitrooční tlak je jen jedním ze sledovaných důležitých parametrů. Význam má sledování zrakových funkcí - nález na zorném poli, a morfologické testy, např. OCT. Pokud dochází i při konzervativní léčbě kapkami k jejich zhoršení, je třeba hledat další řešení, jedním z nich je např. chirurgie. Koordinace s neurologem v konkrétním případě je samozřejmě vhodná.

Zobrazit detail dotazu

Dobrý den,
moje maminka měla oční vyšetření (je jí 83 let) a ze zprávy nejsem vůbec moudrá. Můžete mi prosím sdělit co znamená St.p. occlusio v centralis ret. oc. sin, dále
RD nonprolf. modica 1 dx., levis oc. 1 sin
Diabetický makulární edém, st. p. přímé L.K. v centru sítnice bilat.
Artephakia oc. utrq.
Glaukoma chronicum simplex oc.
Rubeosis iridis oc. sin - glaucoma neovsculare oc. sin.

Maminka přestává vidět a nevím, jestli je to léčitelné.
Moc děkuji za odpověď.
I.

Podle zaslaného textu se jedná o cévní příhodu na sítnici pravého oka, diabetické změny na sítnici, s komplikacemi způsobujícími glaukom vlevo, operaci šedého zákalu s implantací nitrooční čočky oboustranně, a glaukom vpravo - tedy závažný stav. Komunikace s oftalmologem, který stav a možnosti léčby blíže vysvětlí, je vhodná.

Zobrazit detail dotazu

Dobrý den. Prosím, chci se zeptat, kdo mi může předepsat oční kapky při léčbě zeleného zákalu, když oční lékař má dovolenou až do 16.8.2024. Děkuji za radu

Léčba glaukomu je specifická, dlouhodobá a vyžaduje pravidelnou léčbu. Vzhledem k tomu je nanejvýš vhodné mít dostatečnou zásobu očních kapek a pamatovat na to zvláště před dobou dovolených. Lékař má zástup po dobu nepřítomnosti. Když už tedy situace nastala, obraťte se na něj.

Zobrazit detail dotazu

Uz 2 dny mě bolí oko, kdyz mrknu rychle a bolí mě jako nevím jak se to jmenuje ale to co je blíž k uchu, a dneska jsem se probudil a najednou se ta bolest přesouvá nahoru a pak zpátky na to místo a to když se chci podívat třeba nahoru tak cítím něco co nedokážu popsat.. a myslím že tam mám i nějakou kapalinu v tom koutu oka, kde to bolí ale nevim vim jenom ze to oko tam je trochu cerveny.

Ve sdělení chybí otázka. Pokud by zněla např. "Co mi je?", pak nelze než doporučit návštěvu praktického lékaře, který provede vyšetření a stanoví další postup.

Zobrazit detail dotazu

Dobrý den,
mohla bych Vás požádat o názor na souvislost mezi normotenzním glaukomem, nízkým krevním tlakem a Raynaudovou chorobou? Je potřeba v tomto případě kapat do očí kapky na snížení očního tlaku při jeho současné hodnotě 15mmHg?

Děkuji za laskavou odpověď

Podle některých studií jsou vazby mezi glaukomem s normální tenzí, hypotenzí, migrénou, Raynaudovou nemocí. Důležité je, zda diagnóza byla postavena správně, tedy zda jsou skutečně z oftalmologického hlediska prokázány glaukomové funkční nebo morfologické změny. Terapeutický postup je pak podle nálezu individuální. Aktuálně jeden z nejlepších přehledů o dané problematice pro laika je možno nalézt ve článku Normal tension (low tension) glaucoma na níže uvedeném odkazu.
https://glaucoma.org.au/sites/default/files/inline-files/Normal%20Tension%20%28Low%20Tension%29%20Glaucoma%20July%202020_0.pdf

Zobrazit detail dotazu

Dobrý den pane doktore, před 2 lety se paní doktorce nezdál můj oční nerv, tak mě poslala na OCT kde zjistili asymetrii exkavace C/D 0.5, C/D 0,6. Jinak ostatně v pořádku, hodnota nervových vláken v normě, perimetr taky v normě. Problémy s očima nemám, brýle nenosím, mám mírní astigmatismus. Teď jsem byla na kontrole a je to pořád stejné, takže kontrola zas o rok. Jaká je prosím šance, že bych mohla oslepnout když budu starší? Je mi 28 let. Děkuju

Z přiložených informací neplyne důvod k obavám z oslepnutí. V průběhu let se samozřejmě mohou objevit některé oční choroby zhoršující zrak, například šedý zákal (katarakta), nebo degenerativní onemocnění sítnice, to ukáže ale až čas. Léčebné postupy pak jsou indikovány podle aktuálního nálezu. Každopádně pokračujte v režimu preventivních kontrol.

Zobrazit detail dotazu