MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
18. 4. 2017
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na věc ohledně glaukomu, kterou mi neuspokojivě vysvětlil můj oční lékař - respektive nevysvětlil mi to vůbec.
Je mi 23 let a cca od 16ti se léčím s glaukomem, k tomu mám přidružen astigmatismus a krátkozrakost.
Cca v posledním roce se mi poměrně často děje, že vidím různé zrakové fenomény, jako například "stékající černé kapky" shora dolů, které nezmizí ani mrkáním, ani hýbáním očima. Trvá to několik vteřin, než to zmizí samo, ale já to nijak neovlivním, neodstraním, musím počkat, až to přejde.
A druhá věc, která mne znepokojuje více - čas od času mi jakoby žlutě bliká periferie zorného pole. Okraje po obvodu. Začalo to loni, když jsem měla zápal plic a hodně jsem kašlala - tak při kašli. Ale objevuje se to občas i jen tak, i když u kašle je to skoro pravidlo, když ho mám suchý a dráždivý.
Ze začátku jsem se toho hodně bála a lekalo mě to, nyní když se to pořád opakuje už jsem si zvykla, ale normální mi to nepřijde. Dříve mi to nedělalo...
Řekla jsem o tom všem mému očnímu lékaři a ten mi jenom řekl, že nitrooční tlak mám v pořádku, poškození očního nervu nijak neprogreduje, mám to vše v pořádku, takže neví, čím to je a nemám to řešit...
Děkuji za odpověď a přeji hezký den,
chtěla bych se zeptat na věc ohledně glaukomu, kterou mi neuspokojivě vysvětlil můj oční lékař - respektive nevysvětlil mi to vůbec.
Je mi 23 let a cca od 16ti se léčím s glaukomem, k tomu mám přidružen astigmatismus a krátkozrakost.
Cca v posledním roce se mi poměrně často děje, že vidím různé zrakové fenomény, jako například "stékající černé kapky" shora dolů, které nezmizí ani mrkáním, ani hýbáním očima. Trvá to několik vteřin, než to zmizí samo, ale já to nijak neovlivním, neodstraním, musím počkat, až to přejde.
A druhá věc, která mne znepokojuje více - čas od času mi jakoby žlutě bliká periferie zorného pole. Okraje po obvodu. Začalo to loni, když jsem měla zápal plic a hodně jsem kašlala - tak při kašli. Ale objevuje se to občas i jen tak, i když u kašle je to skoro pravidlo, když ho mám suchý a dráždivý.
Ze začátku jsem se toho hodně bála a lekalo mě to, nyní když se to pořád opakuje už jsem si zvykla, ale normální mi to nepřijde. Dříve mi to nedělalo...
Řekla jsem o tom všem mému očnímu lékaři a ten mi jenom řekl, že nitrooční tlak mám v pořádku, poškození očního nervu nijak neprogreduje, mám to vše v pořádku, takže neví, čím to je a nemám to řešit...
Děkuji za odpověď a přeji hezký den,
Na otázku odpovídá:
Popisované světelné fenomény, tzv. fosfeny, bývají projevem tahu na rozhraní sítnice a sklivce. V naprosté většině není třeba tuto situaci řešit, časem odeznívají. Pouze v ojedinělých případech může dojít k odchlípení sítnice, které je třeba řešit. Tento stav je doprovázen zhoršením zrakových funkcí - vnímáním clony z některé strany, případně krvácením, které je vnímáno jako masivní výron sazí. Ojedinělá vnímaná kapka, tečka, vlákno ("černá kapka?") je nejspíše drobný zákalek ve sklivci, který mírně ruší, avšak po odplavení z optické osy oka periferněji již nevadí. Tyto fenomény jsou zřetelnější při pohledu na světlé plochy a pohybují se v závislosti na pohybu oka.
Návštevník se ptá:
17. 4. 2017
dobry den, mal by som par otazok na parametre oka vs marketing it, pri predaji mobilov sa uvadza skratka ppi, ide o pocet pixelov na cm, udava sa ze ludske oko je schopne rozlisit cca 300ppi, je to tak?, pri fotoaparatoch sa uvadza rozlisenie fotocipu napr 20mbpx, ma aj ako mbpx a kolko?, ake zvacsenie ma rohovka a sosovka?, aku dioptriu?
Na otázku odpovídá:
Optická mohutnost oka je 59-60D - z toho rohovka se podílí +40D a čočka +20D. Index lomu rohovky je 1,37, komorové vody 1,33, čočky 1,42 a sklivce 1,33. V klinické oftalmologické praxi ppi neřešíme.
Návštevník se ptá:
15. 4. 2017
Dobrý den, bylo mi zjištěno pi doktorkou "Zelený Zakal" a velice vysoký vnitrooční tlak. už deset let nosím brýle na daleko a na blízko. Mám Problem se soustředěním na čtení a psáni dele než 5-10 minut.Chtěl jsem se Vás zeptat, zda má ta nemoc Zelený Zakal vliv na to že ne dokážu dlouho číst a psát a nebo pracovat s počítačem.
Předem děkují Vám za odpověď.
Předem děkují Vám za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Problém v delším čtení nebo práci na počítači lze spatřovat spíše v refrakční vadě. Bylo by dobré se svěřit do péče dobrého optika/optometristy, který by vyřešil dioptrická skla do brýlí na takové vzdálenosti, které potřebujete.
Návštevník se ptá:
10. 4. 2017
Dobry den je pravda ze ocne kvapky sa nesmu brat viac ako 1 mesiac od ich otvorenia? , to mi povedala v lekarni , ze inac mozem oslepnut co je na tom pravda, berem do LO poobede Trusopt .balenie mi vydrzi viac ako mesiac vdaka za odpoved
Na otázku odpovídá:
Výrobce garantuje spolehlivost jednotlivého balení očních kapek zpravidla dobou 1 kalendářního měsíce od otevření /až na výjimky/. Tato informace je uvedena na příbalové informaci léku.
Návštevník se ptá:
7. 4. 2017
prosím o vysvětlení jen opisuji to co mě napsala paní doktorka OPL PS klidný,IOL s in situ,centr fenestrum v zad. pouzdřeč,sklivcové opacity,fu v AM-BM papily bledší.ohr,pkr,centr exk,makuly se sl refl,vOL foliové odlesky v hranici makuly nas.nqahoře,ERMsvráštění.Cévy k věku bez lož. změn. Prosím o vysvětlení bylo mě doporučeno brát vitamíny za 640 kč.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Z popisovaného nálezu ve stručnosti, protože asi nemá význam překládat nález detailně do "laičtiny", vyplývá, že se jedná o nález po laserovém zákroku pro zkalení zadního pouzdra oční čočky po její předchozí implantaci. Co je však příčinou indikace léčby "za 640 Kč", jsou změny na sítnici oka. Je-li to doporučeno odborníkem, tak to by to mělo mít nějakou důležitost. o tom ale nerozhodne "nějaká webová poradna", ale právě ten lékař, který Vám tuto léčbu doporučil. Vše je o tom, že nejdu domů, než je mi jasné vše, co mi ošetřující lékař říká.
Návštevník se ptá:
1. 4. 2017
Dobry den, pouzivan tieto kvapky
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0136004
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0024998
- prosim Vas je dostupna aj silnejsia koncentracia?
- kolko kvapiek sa moze aplikovat do jedneho oka ako maximum za den v pripade cosopt, taflotan?
- po kvapnuti tychto pripravkov po akej dobe dochadza k znizeniu tlaku, okamzite alebo po nejakom case?
- ako sa riesi stav pri ktorom uvedene kvapky uz nezaberaju, je nejaka nahrada alebo sa operuje?
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0136004
http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0024998
- prosim Vas je dostupna aj silnejsia koncentracia?
- kolko kvapiek sa moze aplikovat do jedneho oka ako maximum za den v pripade cosopt, taflotan?
- po kvapnuti tychto pripravkov po akej dobe dochadza k znizeniu tlaku, okamzite alebo po nejakom case?
- ako sa riesi stav pri ktorom uvedene kvapky uz nezaberaju, je nejaka nahrada alebo sa operuje?
Na otázku odpovídá:
Uvádíte odkazy na webové stránky SUKL - zde máte možnost získat maximum informací o všem, co je třeba vědět o konkrétním léku, včetně frekvence aplikace, mechanismu účinku, atd. Specialista- glaukomatolog rozhodne o případných kombinacích léčiv, i případném dalším postupu, pokud nejsou účinné.
Návštevník se ptá:
27. 3. 2017
Dobrý den, je mi 50 let, nosím brýle na čtení (1,75 D), naposledy jsem byla u OL vyšetřena v roce 2013, vše bylo OK. Nyní mi byl v rámci screeningu naměřen hraniční NOT R 23,7, L 21,3. Kromě toho jsem si všimla černých "mušek" na obou očích. Objednala jsem se k OL, ale nejbližší termín mi nabídli až za 4 měsíce. Pokud by se opravdu jednalo o glaukom, nehrozí nebezpečí z prodlení? Děkuji za odpověď. Hezký den
Na otázku odpovídá:
Je vhodné docházet na kontroly u očního lékaře pravidelně, podle dohody, aktuálním nálezu a kapacitních možností pracoviště, Co znamená screening a kdo ho provedl,mi není jasné, ani pochopitelné. Toto by mělo být pouze v kompetenci očního lékaře. Z toho plyne samozřejmě řešení, které by bylo očním lékařem navrženo. Při neakutní situaci termín odpovídá současné situaci. P.S.:Zkratka "OL" znamená v očním lékařství "oko levé" nikoliv " oční lékař" ani "obvodní lékař". Je snad GL "gynekologický lékař" nebo ZL "zubní lékař"?
Návštevník se ptá:
25. 3. 2017
Dobrý den
našemu zeti byla diagnostikována marginální pexucidní degenerace obou očí. V jednom oku už má transplantovanou rohovku. Tato operace nedopadla dobře, musí postoupit reoperaci. Nemocnice, ve které mu zákrok dělali připustila, že nemá s touto diagnozou zkušenosti. Chtěla bych se zeptat, jestli by bylo možné vyšetření a konzultace na vaší oční klinice. Toto onemocnění je zřejmě velice vzácné a při neléčení snad hrozí až oslepnutí. Můžete zeti, prosím, pomoci?
Děkuji. Hezký den
našemu zeti byla diagnostikována marginální pexucidní degenerace obou očí. V jednom oku už má transplantovanou rohovku. Tato operace nedopadla dobře, musí postoupit reoperaci. Nemocnice, ve které mu zákrok dělali připustila, že nemá s touto diagnozou zkušenosti. Chtěla bych se zeptat, jestli by bylo možné vyšetření a konzultace na vaší oční klinice. Toto onemocnění je zřejmě velice vzácné a při neléčení snad hrozí až oslepnutí. Můžete zeti, prosím, pomoci?
Děkuji. Hezký den
Na otázku odpovídá:
Tato webová poradna se nezabývá objednáváním pacientů, ani doporučováním pracovišť. S doporučením k vyšetření /lékařskou zprávou/ se můžete objednat na recepci nebo sekretariátě vybraného pracoviště.
Návštevník se ptá:
22. 3. 2017
Před časem jsem odeslal následující dotaz(zatím bez odpovědi): V prosinci 2016 jsem byl operován na šedý zákal a to obě oči(MUDr.Němcová). Na dálku vidím dobře na blízko nosím brýle. Při přechodu z tmavého prostředí do světlejšího se mi objevují nepříjemné záblesky v podobě průhledných slz obloukovitého tvaru. Rád bych se dozvěděl jestli se to dá nějak napravit, nebo to tak zůstane natrvalo. Uveďte, prosím, na jaké adrese se dozvím odpověď.
Na otázku odpovídá:
Žádný Váš nezodpovězený dotaz v naší databázi není. Pokud se jedná o vše, co souvisí s výběrem nitrooční čočky a pooperačním průběhem, je to v kataraktové poradně projednáváno. K objasnění konkrétních potíží se můžete do ní anebo k lékařce, která Vás operovala, objednat, nejlépe cestou recepce. Je to nejlepší příležitost, jak získat odpovědi na dotazy.
Návštevník se ptá:
20. 3. 2017
Dobrý den, je mi 49 let, mám implantované multifokální čočky pro šedý zákal. Se zeleným zákalem se léčím 4 roky. Prosím o informaci, jestli zhoršování zeleného zákalu může způsobit dlouhodobá práce u monitoru nebo ohýbání s visem hlavou dolů. Trápí mě bolesti zad a cvičení s vyvěšením hlavy mi dělá dobře na záda. Předem moc děkuji za informaci a přeji pěkný den.
Na otázku odpovídá:
Léčený a kompenzovaný chronický primární glaukom otevřeného úhlu není kontraindikací prací s počítačem ani provádění sportovních aktivit v rekreační míře.
