MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
25. 2. 2009
Dobrý den, při návštěvě očního lékaře mi byl diagnostikován zvýšený oční tlak. Vyšetření perimetrem je v pořádku, užívám Lumigan (1 kapku denně) a Arutimol (1 kapku 2x denně). Nyní plánujeme děťátko...jsou nějaká rizika? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Ano. Je nutno konzultovat s ošetřujícím očním lékařem možnost snížení léčby nebo dokonce její vysazení po dobu těhotenství a kojení.
Návštevník se ptá:
24. 2. 2009
Dobrý den, chtěl bych se zeptat jak moc je PVD (odloučení sklivce od sítnice) nebezpečné.Mě bylo diagn. údajně 90 proc. odloučení, zatím bez komplikací.Poté mi bylo zděleno, že při kompletním PVD ztrácí sítnice oporu ve sklivci a může se snáze odtrhnout.Je to pravda?děkuji
Na otázku odpovídá:
Změny na rozhraní sklivce a sítnice bývají poměrně časté. Většinou nemívají zásadní klinicky význam a nepůsobí potíže. V některých případech může dojít ke komplikacím, např. k odchlípení sítnice.
Návštevník se ptá:
24. 2. 2009
Snáším velmi dobře Betoptic S i Betoptic kapky, ale tlak udržují jen na 19. Duotrav mi snižuje tlak více, na 17, ale štípe do očí a víček. Co zvolit? Děkuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak v průběhu dne kolísá, nelze tedy jednoznačně konstatovat, že jeden lék udržuje tlak na 19 a jiný na 17. Problematiku volby léku řeší lékař na základě souboru vyšetření a pohovoru s pacientem. V Písku máte dobrou možnost kontinuální péče očního lékaře, s možností konzultace ve spádové oblasti.
Návštevník se ptá:
24. 2. 2009
Ještě k mému předchozímu dotazu - může mi vadit v zorném poli např. okraj brýlí, nebo mohlo se mi poškodit něco jiného v zorném poli, vím, že na vyš.perimetrem musí být člověk vyspalý, nevystresovaný, vše má vliv. Jak přesně zjistí lékař, že mám zorné pole v pořádku či nikoliv? Vyšetři mi to na klinice ve Zlíně?
Na otázku odpovídá:
Ano, existuje řada faktorů, které mohou ovlivnit výsledek perimetrického vyšetření. Perimetrista by měl všechny rušivé faktory sledovat a pomoci tak lékaři při interpretaci výsledku. Kromě toho obsahuje každé vyšetření zorného pole tzv.faktory spolehlivosti, které také mohou pomoci při určení, zda vyšetření je vůbec hodnotitelné. Na kliniku ve Zlíně si ale budete muset zavolat sama.
Návštevník se ptá:
24. 2. 2009
Mám dg. glaukom se zavřeným úhlem, byla mi provedena laserová operace - irido....., předtím oční kapky Betoptik S, nyní Ganfort 1x denně, lékařka až po laserovém zákroku naordinovala vyš. zorného pole - perimetr, kde mi byly zjištěny výpadky zorného pole, následovalo za týden další vyšetření na perimetru, byly mi rovněž zjištěny výpadky zorného pole, ale menší. Vzhledem k tomu, že se tyto výsledky lišily, byla jsem odeslána na HRC vyš. zrakového nervu. Podle snímku bych měla mít oční nerv v pořádku (Q-VISION Videat Ostrava, tam mi bylo sděleno, že "můj obrázek" bude dostupný i na internetu, ovšem nevím kde). Začla jsem se pozorovat, jsem jednooká (předtím v r. 1983 embolie do sítnice), zelený zákal mám v obou očích, tudíž jsem značně nervozní, že bych měla mít poškozené i oko druhé. Nevidím ale dost dobře, zdá se mi hodně věcí rozmazaných, některé věci již nemůžu číst. Ptám se tedy: Stav očního nervu, který by měl být v pořádku dle sdělení z této kliniky, je pro mne klíčový, mám šanci, že neoslepnu? Jestliže je stav očního nervu dobrý, jak můžu mít špatný perimetr??????????????
Na otázku odpovídá:
Oftalmoskopický nález na terči zrakového nervu může být v rámci normy, a přesto mohou být již prokázány změny v zorném poli. Totéž platí i obráceně, proto je zapotřebí provádět oba tyto typy vyšetření. Moderněji je lze doplnit ještě morfologickými technikami - jednu z nich jste také podstoupila. Výsledky vyšetření se při diagnostice skládají trochu podobně jako mozaika.
Návštevník se ptá:
24. 2. 2009
Dobrý den, trpím vysokým nitroočním tlakem a pravidelně užívám kapky Lumigan na snížení NOTu. S Kapkami je tlak v pořádku. Mohu podstoupit korekci dioptrické vady očí (nijak výrazná vada) laserovou cestou, nebo je nějaké omezení pro případy, kdy pacient trpí NOTem? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Refrakční centra postupují při odstraňování dioptrických vad laserem u glaukomu a oční hypertenze opatrně. Bude záležet na konkrétní domluvě na příslušném laserovém pracovišti.
Návštevník se ptá:
23. 2. 2009
Dobrý den,mám dotaz ohledně dědy 83 let,těžká forma Alzh.choroby.Zjistila jsem,že má vidět pouze rohovku,okolí oka je pokryté víčkem,je to celé červené,vypadá to jako kdyby se to oko zatahovalo nějakým vnitřním víčkem.Děda nekomunikuje,takže nevím zda ho to bolí.Zajímalo by mě o co se může jednat.děkuji
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o pterygium- spojivkovou duplikaturu, nebo formu leukomu po nějakém onemocnění rohovky, ale může být i řada dalších příčin.
Návštevník se ptá:
23. 2. 2009
Dobrý den,
právě čtu na vašich webových stránkách o pomocném zařízení pro glaukomatiky, ketré nám umožní spolehlivé dákovaní očních kapek. Že se zavede do slzného kanálku. Můžete říct, kdy bude asi k dispozici v ČR, kdy si budu moci takovéto zařízení pořídit?
Děkji za odpověď
právě čtu na vašich webových stránkách o pomocném zařízení pro glaukomatiky, ketré nám umožní spolehlivé dákovaní očních kapek. Že se zavede do slzného kanálku. Můžete říct, kdy bude asi k dispozici v ČR, kdy si budu moci takovéto zařízení pořídit?
Děkji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nemám přehled, zda a v které lékárně je zařízení k dispozici - zkuste si jej tam případně objednat. Také můžete zkusit cestu přes kontakt na webových stránkách firmy Pfizer.
Návštevník se ptá:
22. 2. 2009
Ještě k předešlému dotazu- pí.doktorka ještě uvedla jako dif.dg.pro CT vyšetření drúzy papil- co by toto znamenalo do budoucna?
Na otázku odpovídá:
Je to jedna z indikací vyšetření CT,o nichž jsme se zmiňovali v odpovědi na Váš předchozí dotaz. Tyto drúzy nemusí pacienta nijak ohrožovat.
Návštevník se ptá:
22. 2. 2009
Dobrý den. 8mi letý syn trpí již dlouhodobě bolestmi obou očí a hlavy. Na očním vyšetření byla zjištěna porucha jednoduchého binokulárního vidění, předepsány prismatické brýle. Jinak nemá žádnou refrakční vadu. Na očním pozadí má oboustranně rozestřené papily nasálně, zhodnoceno jako edém papil a jsme odesláni k CT vyšetření mozku a očnic. Máme se obávat nějakého nitrolebního nádoru? Nebo může být nález považován za fyziologický a CT je jen 'pro jistotu'? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Vyšetření mozku a očnic pomocí CT je indikováno při určitém nálezu na papile (terči zrakového nervu). Má vyloučit nitrolební onemocnění nebo onemocnění očnice. Samozřejmě se může stát, že výsledek bude negativní - na základě toho bude pak nález na papile posuzován jako fyziologický. Vyšetření se však provést musí.
