MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
22. 1. 2009
Dobrý den,
Moje sestra má z důvodu progrese Glaucoma acutum pseudoexfoliativum 1.sin Sy PEX 1.dx podstoupit za týden operaci oka. Protože se nachází ve špatném fyzickém i psychickém stavu, hledám možnost, jak přispět ke zlepšení jejího stavu a tím, jak se domnívám, i k úspěšnému hojení a zotavení po operaci. Prosím, sdělte mi, zda by v tomto případě bylo vhodné užívat Wobenzym, či jiný prostředek k docílení lepšího efektu pooperační léčby.
Děkuji
Moje sestra má z důvodu progrese Glaucoma acutum pseudoexfoliativum 1.sin Sy PEX 1.dx podstoupit za týden operaci oka. Protože se nachází ve špatném fyzickém i psychickém stavu, hledám možnost, jak přispět ke zlepšení jejího stavu a tím, jak se domnívám, i k úspěšnému hojení a zotavení po operaci. Prosím, sdělte mi, zda by v tomto případě bylo vhodné užívat Wobenzym, či jiný prostředek k docílení lepšího efektu pooperační léčby.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zklidnění by jí mohlo přinést studium našich webových stránek, kde se dozví všechny podstatné ifrmace.Neužívejte žádné léky, na kterých nejste s ošetřujícím lékařem domluveni.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2009
Jsem léčen 3 roky na glaukom. Dle info z Internetu by mi měla lékařka změřit nitrooční tlak v různou denní dobu a zabývat se jeho případným kolísáním a křivkou během dne. K tomu však za 3 roky léčby nikdy nedošlo. Měření je vždy pouze jednou za 3 měsíce v podobnou hodinu. Je to chyba nebo je to v pořádku? Další dotaz se týká přepočtu nitroočního tlaku při vyšší centrální tloušťce rohovky, kterou mám. Jaký je vzorec pro přepočet hodnoty NOT? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Denní Pkřivka nitroočního tlaku je vhodným monitorovacím prostředkem,který má větší vypovídací hodnotu, než jednorázové změření. Technicky i organizačně je však její provedení náročné a provádí se občas dle potřeby. Přepočtová tabulka týkající se tloušťky rohovky a nitroočního tlaku se liší podle typu přístroje, má ji k dispozici vyšetřující a kalkulaci provede na místě.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2009
Již 3 roky kapu Betoptic. Během posledních 3 měsíců častěji a silněji mrkám po celý den, protože mám pocit suchého oka a pálení očí (příznaky odpovídají syndromu suchého oka). Lékařka mi předepsala umělé slzy, ale nepomáhají. Můj dotaz zní: Jakým způsobem se dá zjistit, v čem je problém? Je vhodné přejít na analoga prostaglandinů? Jsou na internetu fotky nežádoucích účinku analog prostaglandinů (zvýšená pigmentace duhovky)? Předem moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Změnu barvy duhovky hledejte pod heslem "prostaglandin - iris color changes". Je tam řada článků a obrázků.Pokud nevyhovují aktuálně aplikované umělé slzy, zvolte jiné, je jich hodně. Účinnější bude vysazení betablokátorů.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2009
Dobrý den,mé matce zjistili asi před 5 lety zelený zákal.A já měl asi poslední pul rok bolest levého oka vždy při namáhavé práci.Když sem oko zavřel tak bolest pomalinku ustupovala.Tak sem navštívil oční ambulanci kam chodim doted na kontroly kde mi naměřili tlak v levém oku 37mmhg a v pravém 26mmhg.Stale mi vadí barvy například býlá a takzvaná křiklavá a dost i vítr.Pak mě stoho bolí hlava a sem dosti unaven a mám i strach jako řidič a pry se na to neschopnost nedává?Je mi 32 let kapky si kapu 2 krat deně.Už sem měl celkem tři druhy kapek do očí které mě pálili a dost my slzeli oči.Ted kapu Timocomod 0,5 vždy když nakapu kapky tak za minutu oči otevřu a začnou mě pýchat,řezat až pálit tak je musim znova zavřít pak je mám celé zarudlé.Rád proto nosím tmavé obyčejné brýle třeba i u počítače.Zatím mám diagnozu Glaukom suspektní prošel sem už řadu vyšetření na očním při poslední kontrole OBJĚKTIVNĚ:Visus 006/6 TNO PO21LO22mmhg BT apl PO20L019mmhg.Oči klidné,spojivky ružové,rohovky hladké,terče C/D 0,3,termonálně užší lem. Kontrola za měsíc.Prý to vypadá na počátek zeleného zákalu ale nemužou říct ještě na sto procent,ale přiklání se ktomu že je to dědičné.Mohlo by to být ještě něco jiného?Zaráží mě i ta pracovní neschopnost když matka je kvuli tomu v částečném duchodu.Moc děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak 37 mmHg je vysoký. Pokud oční kapky nesníží tlak uspokojivě, nebo onemocnění progreduje, jsou indikovány intervenční zákroky, individuálně podle vývoje. Pracovní neschopnost vystavuje ošetřující lékař, shledá-li k tomu důvod. Přiznání invalidního důchodu podléhá předem striktně stanoveným kritériím.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2009
Dcera (8)je pozvaná na křivku (5 dní) do Motol.oč.kliniky, nemá žádné obtíže, jen jsme ji nechali běžně prohlédnout a něco se nezdálo oč. lékaři. Prý ale teprve budují statistiky u takto malých dětí. Máme se obávat již nyní glaukomu? Nikdo ho v rodině nemá.A je to obvyklé?
Na otázku odpovídá:
Důležité je, co se nezdálo očnímu lékaři. Může to být pokles vidění, vysoký nitrooční tlak, nález na terči zrakového nervu nebo výsledek vyšetření zobrazovací technikou. U posledně zmíněných se skutečně teprve připravují normativní databáze u dětí. Každopádně, komplexní vyšetření je vhodné.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2009
Dobrý den.V loňském roce jsem přes celé léto užívala Flucon na oční alergii.Podle mé oční lékařky mi po něm stoupl tlak v pravém oku(23mmHg) a poslala mě do Havl.Brodu na vyšetření HRT. Zde mi byla provedena iridotomie. Následně mi lékařka nasadila kapky Betoptic S. Po dvou měsících užívání se tlak ještě zvýšil(26).Nyní užívám Betoptic(0,5%) a tlak stále stoupá(27).Po dobrání těchto kapek mám přejít na nové (Carteol LP 2%).Nevím jestli mám zkoušt další kapky, nebo mám vyhledat jiného lékaře. Je mi 21 let a bojím se o svůj zrak. Děkuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Příčinou zvýšení nitroočního tlaku Flucon velmi pravděpodobně není. Z formulace dotazu nevyplývá, zda se jedná o oční hypertenzi nebo glaukom. Není k dispozici měření tloušťky rohovky, která může naměřenou výšku nitroočního tlaku významně ovlivnit. Je vhodné zvážit laserový zákrok v úhlu přední komory.
Návštevník se ptá:
19. 1. 2009
Dobrý den,
asi dva týdny mám problém s levým okem. Při pohledu hlavně do boku, levé strany nevidím moc ostře, spíše bych to popsala jako dvojité neostré vidění jako bych měla před okem nějakou clonu. Jiné obtíže nemám, na pravé oko vidím dobře. Děkuji
asi dva týdny mám problém s levým okem. Při pohledu hlavně do boku, levé strany nevidím moc ostře, spíše bych to popsala jako dvojité neostré vidění jako bych měla před okem nějakou clonu. Jiné obtíže nemám, na pravé oko vidím dobře. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Je třeba provést vyšetření zorného pole, očního pozadí v mydriáze (při rozšíření zornice), případně zkoušku na diplopii a možná i další doplňující vyšetření podle výsledků.
Návštevník se ptá:
19. 1. 2009
Je mi 39 můj otec má glaukom dnes na vyšetření očí jsem dopadl takto(vpravo bpn,vlevo část.zklidnění zvl.perikorneálně,rohovka intaktní,intraokul.klidné,ophtal.oboustr.exkavace přes1/2PD,posun branky :BT OD 27.7mmHg/OS 21.3 mmHg .U očního jsem byl kvůli červeným očím a následně bolestem kolem oka a to vše po koupáni v bazénu co mohu očekávat po téhle diagnóze Děkuji za odpověď ps : léky CARTEOL LP2%
Na otázku odpovídá:
Dostal jste kapky na snížení nitroočního tlaku, předpokládám tedy, že se jedná o nově diagnostikovaný glaukom. V takovém případě předchází řádné poučení Vaším ošetřujícím očním lékařem. Rovněž při studiu našich webovýh stránek získáte řadu zajímavých informací.
Návštevník se ptá:
19. 1. 2009
Mám normotenzní glaukom. Po aplikaci xalatanu. poklesl nitrooční tlak na 10mmHg.Je nějaké omezení pro spodní hranici nitroočního tlaku, aby ev. nedošlo k jinému poškození oka? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nemusíte mít obavy, tlak neklesne tak, aby došlo k poškození oka.
Návštevník se ptá:
18. 1. 2009
Je mi 58, 3 roky si 1x denně kapu Lumigan.Kolik let se může používat, není vhodnější změna léku?Mám tmavé kruhy kolem očí, prý je to po Lumiganu?
Na otázku odpovídá:
Ano, i v příbalovém letáku byste měla najít informaci o možné změně barvy kůže okolí oka. Aplikace léku není limitována léty, řidí se efektem a tím, zda pacientovi vyhovuje.
