MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
28. 1. 2009
Je mi 40 let, mám zelený zákal, jsem po několika operacích, které stabilizovaly můj zdravotní stav. Nicmeně, poškození oči je takového rázu, že mám částečný invalidní důchod. V současné době mě chce zaměstnavatel přeřadit na manuální práci do prostředí s trvalým výskytem velmi vysoké prašností a vlhkosti (povrchová pracoviště černouhelného dolu uvnitř průmyslové budovy). Jsou tato pracoviště pro moji nemoc riziková?
Na otázku odpovídá:
Jednalo by se spíš o možné problémy s předním segmentem oka -spojivkou a rohovkou.
Návštevník se ptá:
27. 1. 2009
Může stres nebo strach způsobit zvýšení nitroočního tlaku?
Na otázku odpovídá:
Ano, může dojít ke zvýšení nitroočního tlaku. Souvisí to jednak s rozšířením zornice, kdy se mohou zhoršit podmínky pro odtok nitrooční tekutiny, a také např.v souvislosti se zvýšením krevního tlaku.
Návštevník se ptá:
24. 1. 2009
Souvisi s glaukomem jemne cukani ve vickach /rasy se pohybuji/, ktere vznikne po kaslani, kychnuti, utirani oci, kapani kapek? Trva to uz 2 mesice. Zacalo drive nez jsem zacala glaukom kapkami lecit a stale trva.
Dekuji.
Dekuji.
Na otázku odpovídá:
Nikoliv, není souvislost.
Návštevník se ptá:
23. 1. 2009
Byl mi diagnostikovan pigmentovy glaucom, prosim o podrobnosti o lecbe a predchazeni onemocneni a dalsich podrobnostech
Na otázku odpovídá:
Předcházet této chorobě nelze, je třeba ji léčit. Příčina spočívá v nadměrném usazování pigmentu v oblasti úhlu přední komory, trámčině, kudy odtéká nitrooční tekutina. Z tohoto důvodu dochází ke zvýšení nitroočního tlaku. Jeho hodnota může překročit pro oko bezpečnou hranici. Léčba je medikamntózní, laserová, nejúčinnější je chirurgická.
Návštevník se ptá:
23. 1. 2009
Má dlouhodobější užívaní nosního spreje OLYNTH špatný vliv na nitrooční tlak? Může být i příčinou glaukomu?
Na otázku odpovídá:
Všecnny nežádoucí účinky místní i celkové jsou souhrnně uváděny na příbalovém letáku, tzv.SPC (Summary of Product Characteristic).
Návštevník se ptá:
22. 1. 2009
Dobry den před 3měsíci jsem dostal squash míčkem do OL a celý den sjem neviděl, na pohotovosti mi vysvětlili že se mi tam musí střebat krev. Po týdnu odpočívání a nějakých těch kapiček to bylo v pořádku a 3 měsíce kontroli bez potíží, ted ale z ničeho nic citím tlak na OL a bolesti. Po kontrole na "svitící lampě" mi řekla doktorka že tam mám nějaký škrabanec a že se mi tam bude občas objevovat. Řekla at používam uměle slzi například OPTIVE. Kapky beru 2 den a nezaznamenal jsem rozdíl, navíc ani nevím kdy si je mám kapat protože nemají udanou dobu ale asi jen při potížích a to mám celý den. Bolesti jsou pomerně dost velké (tlačení, řezání, někdy i škrábání, či nějaký ten pocit opravdu i toho suchého oka) a k tomu se mi ještě loupe víčko. Po druhe kontrole mi řekla doktorka, že už tam nic nemám, že oko je v pořádku, kontrola probíha vždy jen na tom svitícím mikroskopu, tlak mi měřili v HK a měl jsem OL 16 OP 15. Prosím poradte co dělat?
Na otázku odpovídá:
Každý úraz se hojí individuálně a neléčí se po internetu, takže pokračujte v kontrolách u své lékařky.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2009
Dobrý den,
Moje sestra má z důvodu progrese Glaucoma acutum pseudoexfoliativum 1.sin Sy PEX 1.dx podstoupit za týden operaci oka. Protože se nachází ve špatném fyzickém i psychickém stavu, hledám možnost, jak přispět ke zlepšení jejího stavu a tím, jak se domnívám, i k úspěšnému hojení a zotavení po operaci. Prosím, sdělte mi, zda by v tomto případě bylo vhodné užívat Wobenzym, či jiný prostředek k docílení lepšího efektu pooperační léčby.
Děkuji
Moje sestra má z důvodu progrese Glaucoma acutum pseudoexfoliativum 1.sin Sy PEX 1.dx podstoupit za týden operaci oka. Protože se nachází ve špatném fyzickém i psychickém stavu, hledám možnost, jak přispět ke zlepšení jejího stavu a tím, jak se domnívám, i k úspěšnému hojení a zotavení po operaci. Prosím, sdělte mi, zda by v tomto případě bylo vhodné užívat Wobenzym, či jiný prostředek k docílení lepšího efektu pooperační léčby.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zklidnění by jí mohlo přinést studium našich webových stránek, kde se dozví všechny podstatné ifrmace.Neužívejte žádné léky, na kterých nejste s ošetřujícím lékařem domluveni.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2009
Jsem léčen 3 roky na glaukom. Dle info z Internetu by mi měla lékařka změřit nitrooční tlak v různou denní dobu a zabývat se jeho případným kolísáním a křivkou během dne. K tomu však za 3 roky léčby nikdy nedošlo. Měření je vždy pouze jednou za 3 měsíce v podobnou hodinu. Je to chyba nebo je to v pořádku? Další dotaz se týká přepočtu nitroočního tlaku při vyšší centrální tloušťce rohovky, kterou mám. Jaký je vzorec pro přepočet hodnoty NOT? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Denní Pkřivka nitroočního tlaku je vhodným monitorovacím prostředkem,který má větší vypovídací hodnotu, než jednorázové změření. Technicky i organizačně je však její provedení náročné a provádí se občas dle potřeby. Přepočtová tabulka týkající se tloušťky rohovky a nitroočního tlaku se liší podle typu přístroje, má ji k dispozici vyšetřující a kalkulaci provede na místě.
Návštevník se ptá:
22. 1. 2009
Již 3 roky kapu Betoptic. Během posledních 3 měsíců častěji a silněji mrkám po celý den, protože mám pocit suchého oka a pálení očí (příznaky odpovídají syndromu suchého oka). Lékařka mi předepsala umělé slzy, ale nepomáhají. Můj dotaz zní: Jakým způsobem se dá zjistit, v čem je problém? Je vhodné přejít na analoga prostaglandinů? Jsou na internetu fotky nežádoucích účinku analog prostaglandinů (zvýšená pigmentace duhovky)? Předem moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Změnu barvy duhovky hledejte pod heslem "prostaglandin - iris color changes". Je tam řada článků a obrázků.Pokud nevyhovují aktuálně aplikované umělé slzy, zvolte jiné, je jich hodně. Účinnější bude vysazení betablokátorů.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2009
Dobrý den,mé matce zjistili asi před 5 lety zelený zákal.A já měl asi poslední pul rok bolest levého oka vždy při namáhavé práci.Když sem oko zavřel tak bolest pomalinku ustupovala.Tak sem navštívil oční ambulanci kam chodim doted na kontroly kde mi naměřili tlak v levém oku 37mmhg a v pravém 26mmhg.Stale mi vadí barvy například býlá a takzvaná křiklavá a dost i vítr.Pak mě stoho bolí hlava a sem dosti unaven a mám i strach jako řidič a pry se na to neschopnost nedává?Je mi 32 let kapky si kapu 2 krat deně.Už sem měl celkem tři druhy kapek do očí které mě pálili a dost my slzeli oči.Ted kapu Timocomod 0,5 vždy když nakapu kapky tak za minutu oči otevřu a začnou mě pýchat,řezat až pálit tak je musim znova zavřít pak je mám celé zarudlé.Rád proto nosím tmavé obyčejné brýle třeba i u počítače.Zatím mám diagnozu Glaukom suspektní prošel sem už řadu vyšetření na očním při poslední kontrole OBJĚKTIVNĚ:Visus 006/6 TNO PO21LO22mmhg BT apl PO20L019mmhg.Oči klidné,spojivky ružové,rohovky hladké,terče C/D 0,3,termonálně užší lem. Kontrola za měsíc.Prý to vypadá na počátek zeleného zákalu ale nemužou říct ještě na sto procent,ale přiklání se ktomu že je to dědičné.Mohlo by to být ještě něco jiného?Zaráží mě i ta pracovní neschopnost když matka je kvuli tomu v částečném duchodu.Moc děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak 37 mmHg je vysoký. Pokud oční kapky nesníží tlak uspokojivě, nebo onemocnění progreduje, jsou indikovány intervenční zákroky, individuálně podle vývoje. Pracovní neschopnost vystavuje ošetřující lékař, shledá-li k tomu důvod. Přiznání invalidního důchodu podléhá předem striktně stanoveným kritériím.
