MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 1. 2009
hezký večer,už jsem se dočetla, že tlak za očima nebývá příznakem zvýšeného nitroočního tlaku, ale přesto se zeptám: v posledním asi roce mi více slzely oči, nyní slzení přestalo, ale mám ten tlak za očima, i jakoby mezi očima, někdy vidím tiché pomalu plující světélko (jako z ohňostroje ty housenky) - to asi bude nízkým tlakem a řekla bych, že večer je to lepší. Očekávala bych, že pokud je to únavou, bude to večer horší...nemám červené oči, ale ráno bolí.
Na otázku odpovídá:
Je třeba se zaměřit na poruchu slzného filmu, případně na prověření, zda se nejedná o astenopii, můžete mít malou dioptrickou vadu, o které třeba nevíte, protože nepůsobí zásadní potíže s viděním, ale oči jsou jakoby unavené a bývý tlak mezi očima, bolesti hlavy. Sklivcové zákalky jsou nejspíše vysvětlením pro pomalu plující světélko, mohou to být i cévní fenomény při hypotenzi.
Návštevník se ptá:
1. 1. 2009
Můžou při dlouhodobě (několik měsíců) neléčeném zánětu spojivek vzniknout sklivcové zákalky?U mě se objevily po třech měsících neléčeného zánětu spojivek.Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Sklivcové zákalky mohou vzniknout z různých příčin, vetšinou se jedná o nezávažné rozvláknění sklivce, který má rosolovitou strukturu. Nelze o nich uvažovat jako o komplikaci zánětu spojivek.
Návštevník se ptá:
31. 12. 2008
Od srpna mám potíže s očima.Po vyšetření očí jsem dostala oční kapky maxitrol.Problémy nepovolili,stále štípali,v očích mám pocit plné písku.Při další prohlídce mě byl naměřen oční tlak větší než v normě a tak mi bylo řečeno,že to může být začínající zelený zákal.Doktor mě předepsal kapky spersadex comp. a mám 4X do roka si přijít nechat změřit oční tlak.Oči mě stále bolí, pod víčky citím tlak a oči plné písku,když ráno vstávám. Je možno odhalit včas na nějakých přístrojích zelený zákal a jak se léčí? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vaše potíže by mohly být spojeny spíše s přecitlivělostí spojivek, reakcí na nějaký alergen ve vašem okolí. Může být změněn povrch víčkových spojivek, a tato změna vede k popisovaným potížím. Vhodné je vyšetření alergologem, přpadně i dermatologem.
Návštevník se ptá:
31. 12. 2008
Opravuji predesly dotaz, lek se jmenuje Timoptal. Mohu ho kombinovat s umelymi slzami aby se sesnizoval ucinek leku?
Na otázku odpovídá:
Viz předchozí odpověď.
Návštevník se ptá:
31. 12. 2008
Pri lecbe Timololem u zeleneho zakalu mam take suche oci. Mohu si kapat umele slzy aniz by se snizil ucinek Timololu?
Na otázku odpovídá:
Betablokátory, mezi které patří i oční kapky s obsahem timololu, skutečně mohou působit pocit suchých očí, pocit cizího tělíska ve spojivkovém vaku apod. Aplikace umělých slz je dobrým řešením, které nesnižuje účinek timololu. Ještě lepším řešením je ale změna terapie, například na moderní léky, které se aplikují jen jednou denně.
Návštevník se ptá:
30. 12. 2008
Pred vanoci jsem byla ve vojenske nemocnici na ocnim vysetreni celkovem, diagnosa chronicky glaukom. Kapu DUOTRAV, citim ulevu, NOT byl v norme. Staci kontrola tlaku po 3 mesicich jak doporucuje mistni ocni lekar? V propousteci zprave MUDR Samkove je uveden 1 mesic, nechci neco zanedbat. Stejne jsem zrejme prisla dlouho kdyz uz je stav pokrocily, tlak meznich hodnot jsem uz mela stridave nekolik let, jenze jsem nevedela ze to znamena nebezpeci glaukomu.
Na otázku odpovídá:
Po nasazení léčby ke kontrole její účinnosti a zjištění, zda je lék pacientem dobře snášen, se mnohdy volí první interval pro kontrolu kratší - několik týdnů. Při dalších kontrolách, pokud nejsou problémy,se většinou volí cca tříměsíční interval, který koreluje s nutností další preskripce léků. V jiných státech bývá interval mezi kontrolami i delší.
Návštevník se ptá:
28. 12. 2008
Maminka - 88 let, má velmi zúžené zornice. Léčí si hypertenzi - kompenzovaná, jinak zdravá.Co může být příčinou miózy?
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o pomalejší reakci zornic na osvit, může jít ale i o duhovkové srůsty po zánětu. Po pobytu ve tmě se jistě zorničky rozšíří a po osvitu opět zúží - zkuste.
Návštevník se ptá:
23. 12. 2008
Prosím Vás, potřeboval bych poradit.Při dlouhodobém užívání očních kapek Jodid draselný 2% se u mě objevila zvýšená citlivost na světlo.Oční lékařce při prohlídce neni známo, čím by to mohlo být způsobeno.Dozvěděl jsem se o možnosti léčby podrážděných očí bylinnými přípravky nebo tablety Eye Star.Tyto metody léčby prý většině pomohly, proto bych je chtěl vyzkoušet.Napište mi prosím, jaké volně prodejné bylinné přípravky na oči existují.Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
S volně prodejnými, na komerční bázi založenými přípravky, Vás nejlépe seznámí váš lékárník. V medicině léčíme po stanovení diagnózy podle ověřených postupů, ověřenými léky, které mají prokázanou účinnost.
Návštevník se ptá:
22. 12. 2008
Dobrý den pane doktore/doktorko. rád by jsem se zeptal: Vidím poměrně dobře, ale jednou jsem zašel k naprosto neznámému očnímu a ten mi stanovil riziko zeleného zákalu (je mi 22 let). Posílál mě všude možně, ale vše jsem uvážil a zašel si k oční kterou si má rodina chválí. Ta mi řekla, že nechápe co pan doktor zpozoroval, a že méá odchylka je pouze vrozená indispouice nijak mě neohrožující. bezkontaktním tonometrm mi naměřila hodnoty na očích okolo 24 - 25 torů. Vysvětlila mi že mám strach ( a mám) a oko šíleně svírám a uhýbám, proto mi vychází tlak falešně vyšší. Přesto mi to nedalo azajel jsem an oční kliniku, kde mi provedli vyšetření. Pan doktor mě prohlédl štěrbinovou lampou, ofotanoskopem a oči prohmatal. Do zprávy mi napsal že mám NOT v normě. Začal mě hlodat ale červíček pochybnosti, jak se toto mohlo naměřit: U něho jsem na "fukaru" nebyl, ale "pouze mě důkladně měřil přístroji na štěrbinové lampě. Avšak nejsem si vědom toho že by se mého oka něco dotklo nebo podobně. Bavil jsem se s ním o mém problému a naprosto mě uklidnil, že souhlasí se závěry mé lékařky. Nevím tedy jestli je možné NOT změřit takto bezkontaktně. Jedná se o velmi dobře vybavenou klidiku a pan doktor vystupoval velice profesionálně. Také si myslím že by mi do zprávy "jen tak něco nenapsal". Přesto by mě zajímal váš názor. Jde přeci jen o zdraví a zrak. Děkuji a přeji krásné svátky.
Na otázku odpovídá:
Existuje takové výstižné pořekadlo, které mne při čtení Vašeho dotazu napadalo: mnoho psů, zajícova smrt. Ale vážně: vyberte si jednoho lékaře, ke kterému získáte důvěru, konzultujte s ním veškeré diagnostické i terapeutické postupy. Vyšší nitrooční tlak sám o sobě ještě mnoho neznamená.
Návštevník se ptá:
21. 12. 2008
Dobry den muzu provadet cviceni batesovi metody,kdyz mam glaukom? Casto me boli oci od pc.jelikoz je to moje prace a tak bych chtel ocim ulevit.smy se to provadet s glaukomem,nekde jsem cetl ze ne,dekuji za Vas dotaz
Na otázku odpovídá:
Nezabyvam se temito metodami a nemohu proto ani poradit.
