MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
13. 10. 2008
Dobrý den.Moje matka je od dětství tupozraká na jedno oko.Mám roční dceru,která jedním očíčkem šilhá.Slyšela jsem,že se tupozrakost dědí.Kdy je vhodné nechat dceru vyšetřit,je to vůbec u tak malého dítěte možné?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Děti lze vyšetřit ihned po narození - jako screening případné vrozené vady. Již ve věku vaší dcery je pak možno se objednat na vyšetření k očnímu specialistovi.
Návštevník se ptá:
13. 10. 2008
Dobrý den pane doktore. Mám bohužel od své oční lékařky potvrzený zelený zákal a beru již druhým rokem Xalatan. Teď bych měla jít na vyšetření zvané "pachymetrie". Hrozně se tohoto vyšetření bojím - patřím totiž bohužel mezi pacienty, kteří témě doslova umírají před každým vyšetřením. Dočetla jsem se, že existuje tzv. bezkontaktní pachymetr. Myslíte, že bych s ním to vyšetření zvládla? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vyšetření netřeba se bát- je to krátký bezbolestný kontakt po předchozím znecitlivění očními kapkami. Je to jednodušší než měření nitroočního tlaku aplanačně, to byste také měla zvládat, nejen bezkontaktní měření - to není tak přesné.
Návštevník se ptá:
12. 10. 2008
Obrý den pane doktore,ráda bych Vám pložila otázku.Před rokem a půl jsem byla na očním vyšetření,pro bolest očí ,spolu se zarudnutím a slzením a tlakem v očísh.Pan doktor mi řekl,že mám zánět spojivek ze zářivek,ale že dle vyšetření může jít o počínající zelený zákal.Od té doby jsem měla klid až nyní pociťuji opět tlak v očích , bolest hlavy a hmouřím oči ,motám se,jsem unavená a nejlépe mi je,když je zavřu a mohu spát.Můžou to být příznaky zeleného zákalu? Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nejspíše se jedná o spojivkové potíže, může jít ale i o podráždění duhovky. Stavy, které popisujete, nejsou typické glaukomové potíže.
Návštevník se ptá:
12. 10. 2008
Dobrý den, jsem v devátém měsíci těhotenství a zajímá mě riziko klasického porodu když mám od narození zelený zákal. Nemám žádné komplikace, oční tlak v pořádku. Jsem ve dvou letech operována. Zajímá mě jestli to není přespříliš vysoké riziko, nebo jestli se přímo nedoporučuje raději císařský řez. Či jaká je praxe. děkuji
Na otázku odpovídá:
Glaukom není kontraindikací fyziologicky vedeného porodu.
Návštevník se ptá:
11. 10. 2008
Dobrý den pane doktore.Mám hrubou rohovku a naměřili mi tento týden oční tlak 41 torrů v obou očích přístrojem a 24 torrů tím mechanickým,,kyvadélkem,,.Lékařka mi řekla,ať se objednám na vyšetření očního nervu,říkala jsem jí,že dříve,než za 5 týdnů nemůžu,má to být na 2 dny v nemocnici.Neměla bych na tu dobu dostat kapky na snížení tlaku v očích?Bratr měl stejný problém a kapal si kapky.Nemůže se mi poškodit zrak za těch 5 týdnů?Moc Vám děkuji za Vaši odpověd.
Na otázku odpovídá:
Vyšetření lze provádět i ambulantně - to je z hlediska časových možností pacientů výhodnější. Několikrát během téhož dne je možno přijít na měření nitroočního tlaku. Ostatní vyšetření hospitalizaci nevyžadují. V některých případech se nasazuje léčba ihned - tam, kde je diagnóza nepochybná.
Návštevník se ptá:
10. 10. 2008
Dobrý den, pane doktore, včera jsem byla na
očním vyšetření, kde byl zjištěn vyšší nitrooční tlakm vlevo 2O,3, vpravo 22,3,
byla provedeno vyšetření očního pozadí,
vysloveno i podezření z počínající katarakty.
Jsem krátkozraká a mám astigmatismus,
nosím brýle prakticky od dětství.
Byl mi navržen následující postup - při příští kontrole znovu změření nitroočního tlaku a
ještě nějaké další vyšetření ke stanovení
dg. glaukomu. Byla jsem upozorněna na to, že počínající katarakta může nabobtnat čočku a tím se zvýší nitrooční tlak, proto
je možné, že mě bude čekat operace katartky, která by dle sdělení lékaře vyřešila
i korekci zraku. Já jsem se dříve setkávala
s názorem, že se operují vyzrálé katarakty
a nevím nyní jak se k tomuto problému postavit . Děkuji
očním vyšetření, kde byl zjištěn vyšší nitrooční tlakm vlevo 2O,3, vpravo 22,3,
byla provedeno vyšetření očního pozadí,
vysloveno i podezření z počínající katarakty.
Jsem krátkozraká a mám astigmatismus,
nosím brýle prakticky od dětství.
Byl mi navržen následující postup - při příští kontrole znovu změření nitroočního tlaku a
ještě nějaké další vyšetření ke stanovení
dg. glaukomu. Byla jsem upozorněna na to, že počínající katarakta může nabobtnat čočku a tím se zvýší nitrooční tlak, proto
je možné, že mě bude čekat operace katartky, která by dle sdělení lékaře vyřešila
i korekci zraku. Já jsem se dříve setkávala
s názorem, že se operují vyzrálé katarakty
a nevím nyní jak se k tomuto problému postavit . Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nynější přístup k indikaci operaci katarakty je jiný - operuje se daleko dříve, jsou jiné operační techniky a lepší výsledky.
Návštevník se ptá:
8. 10. 2008
Dobrý den pane doktore, jsem diabetička, téměř bez komplikací. Pravidelně navštěvuji oční ordinaci. Dnes jsem ji opět navštívila. Naměřili mi nitrooční tlak 26 torrů. Máme tento problém v rodině, ale glaukom se u nikoho zatím neprojevil. Dali mi spolknout nějakou tabletku a pak mi opět měřili nitrooční tlak. údajně šel dolů, ale nevím o kolik. Chtěla jsem se zeptat, zda nemůže být tlak zvýšený po nějaké námaze - dnes mi navíc umrtvovali a trhali zub, nebo zda nemůže být zvednutý únavou. Nebo kapkami proti alergii, které jsem ještě v neděli použila?
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak se může přechodně zvýšit z řady důvodů - patří sem i aplikace některých léků do oka i celkově. Jednorázové nevýrazné zvýšení je nevýznamné. Při zjištění vysokého nitroočního tlaku je ale také zapotřebí změřit tloušťku rohovky, aby bylo možno provést případnou korekci naměřené hodnoty a to dříve než se započne s léčbou.
Návštevník se ptá:
8. 10. 2008
Dobrý den pane doktore, můj přítel už od školky nosí brýle jeho diagnoza je tupozrakost, diobtrie má kolem 3.Vždycky dobře viděl neměl žádné potíže ale poslední dobou se mu stává, že strácí periferní vidění má migrény a brní ho části těla.Většinou mu pomohl ibalgin ale nyní nezabírá a bolesti se stupňují.Tento týden se mu to stalo už několikrát a vždy je mu u toho nevolno a na omdlení. Podotýkám, že studuje vysokou školu.Nemá to něco společného se stresem i když v předešlích letech se mu to během studií nestávalo???Ráda bych Vás požádala o radu jakého lékaře navštívit v případě jaká opatření udělat...předem děkuji za vaši odpověd.
Na otázku odpovídá:
Je zapotřebí začít u praktického lékaře, u kterého je registrován. Ten zařídí i další specializovaná vyšetření - neurologické a oční- k vyšetření zorného pole.
Návštevník se ptá:
7. 10. 2008
Vážený pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jaké neurologické problémy se mohou schovávat za rozostřenou papilou. Moc děkuji za odpověď a ještě prosím jeden dotázek,jestli je při astigmusu běžné vidění jakoby s duchy,nad řádkem a jestli se často astigmatismus zhoršuje,nebo lze předejít zhoršování.Mám astigmatismus na jednom oku,jeden c,ale příjde mi,když je zataženo,že to vnímám víc,moc děkuji za odpověď a přeji pevné zdraví
Na otázku odpovídá:
Astigmatismus je vada lomivosti optického prostředí. Pokud není korigován brýlovým sklem anebo při nesprávné korekci mohou nastat pocity neostrého vidění s fenomény, které popisujete. Problematice papil jsme se věnovali v naší poradně vícekrát - doporučuji projít několik posledních dotazů a odpovědí.
Návštevník se ptá:
6. 10. 2008
Bola som u očnej, pretože mi niečo prasklo v oku a potom mi lietalo po oku ako šupina z kapra. Očná lekárka mi povedala,že je to odlupnutá membrána a s tým sa nedá nič robiť. To sa mi stalo s pravým okom a teraz to isté s ľavým okom. Dá sa s tým niečo robiť, alebo si mám na to zvýkať ako mi kazala očná lekárka. Prosím o radu za ktorú vopred ďakujem.
Na otázku odpovídá:
Podle popisu potíží usuzuji, že se jedná o sklivcové zákalky, které se takto projevují. Sklivec je rosolovitá tekutina, může docházet k jeho rozvláknění. Sklivcové zákalky takto vzniklé se neléčí.
