MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
13. 8. 2008
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, tak dvakrát do týdne se mi stává, že se mi před jedním okem dělají mlhavé kruhy- rozmazené, musím si vzít prášek na hlavu a kávu, tak po půl hodině se to uklidní, je to velmi nepříjemné, mohla byste mi poradit co s tím? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Je vhodná návštěva u praktického lékaře, případně poté neurologa a oftalmologa. Může se jednat o migrény, které je zapotřebí léčit nebo i o příznaky zvýšeného nitroočního tlaku- je třeba vyloučit glaukom uzavřeného úhlu.
Návštevník se ptá:
13. 8. 2008
Dobrý den,
potřebovala bych poradit. Je mi 27 let a tak před půl rokem jsem začala vidět černou tečku. Tak jsem šla k očnímu lékaři, kde mi po více vyšetřeních zjistili, že mám zelený zákal - i když má nitrooční tlak nízký a mám zúženou rohovku. Paní doktorka mi předepsala kapky, které se kapou jedenkrát denně ráno, ale když jsem si přečetla příbalový leták, tak je tam napsáno, že když se tyto kapky přestanou používat, tak že vylení nitrooční tlak a může to vést až ke ztrátě zraku. Takže si kapky nekapu. Chtěla bych jít ještě na nějaké vyšetření k jinému očnímu lékaři. Můžu se zeptat, zda -li by byla dobrá soukromá klinika, a nebo kde bych našla Vaší kliniku. Děkuji moc za opověď.
potřebovala bych poradit. Je mi 27 let a tak před půl rokem jsem začala vidět černou tečku. Tak jsem šla k očnímu lékaři, kde mi po více vyšetřeních zjistili, že mám zelený zákal - i když má nitrooční tlak nízký a mám zúženou rohovku. Paní doktorka mi předepsala kapky, které se kapou jedenkrát denně ráno, ale když jsem si přečetla příbalový leták, tak je tam napsáno, že když se tyto kapky přestanou používat, tak že vylení nitrooční tlak a může to vést až ke ztrátě zraku. Takže si kapky nekapu. Chtěla bych jít ještě na nějaké vyšetření k jinému očnímu lékaři. Můžu se zeptat, zda -li by byla dobrá soukromá klinika, a nebo kde bych našla Vaší kliniku. Děkuji moc za opověď.
Na otázku odpovídá:
Sama černá tečka neznamená glaukom. Může být, podle toho, co popisujete, že máte tenčí rohovku a po korelaci naměřených hodnot s touto skutečností, vychází matematickým přepočtem nitrooční tlak nad normou. Důležitý je však nález na perimetru a vyšetřením některou ze zobrazovacích technik a posouzení stavu terče zrakového nervu. Doporučuji návšetěvu u specialisty-glaukomatologa dříve než začnete léky aplikovat. Najdete jich na internetu celou řadu, i na našich stránkách.
Návštevník se ptá:
11. 8. 2008
Dobry den, je mi 23let. Mam problem s bolesti hlavy. Bolesti mam od mala. Posledni dobou cca. mesic ale citim, ze zacina bolest{tlak, pichani] od oka. Na vysetreni jsem zatim nebyla. Mam hrozny strach. Jaka je pravdepodobnost vyskytnuti nadoru? Dekuji za zaslani odpovedi na muj e.mail.
Na otázku odpovídá:
Nemůžete myslet hned na nejhorší, je řada dalších důvodů, pravděpdobnějších, proč Vás bolí hlava. Je zapotřebí začít u praktického lékaře - krevní tlak, krční páteř, migrény, atd.
Návštevník se ptá:
9. 8. 2008
dobrý den,
je mi 36 let a asi 8 let jsem navštěvoval očního lékaře - na zvýšený nitrooční tlak + perimetrie. v mém rodě má teta i maminka zelený zákal. Přestěhoval jsem se a nová oční lékařka prohlásila po roce a jednom perimetrickém vyšetření, že už nemusím chodit na vyšetření.
jaký je Váš názor, měl bych nadále pravidelně docházet na kontroly? Případně jak to oznámit svojí doktorce? Děkuji.
je mi 36 let a asi 8 let jsem navštěvoval očního lékaře - na zvýšený nitrooční tlak + perimetrie. v mém rodě má teta i maminka zelený zákal. Přestěhoval jsem se a nová oční lékařka prohlásila po roce a jednom perimetrickém vyšetření, že už nemusím chodit na vyšetření.
jaký je Váš názor, měl bych nadále pravidelně docházet na kontroly? Případně jak to oznámit svojí doktorce? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Glaukom v rodině sice může zvýšit pravděpodobnost výskytu,ale není to hlavní rizikový faktor. Pokud jsou všechna vyšetření v normě, volí se zpravidla pro kontroly interval zhruba roční, nebo i delší - záleží na konkrétním nálezu, případně potížích pacienta, ale také náhledu lékaře.
Návštevník se ptá:
7. 8. 2008
Dobrý den, dnes jsem si byla u své oční lékařky pro čočky, po té co mi vše vysvětlili,ukázali, jsem spokojeně odešla. asi půl hodiny po odchodu jsem zjistila že začínám na pravé oko vydět špatne na čtení a bolí mě příšerně hlava.po příchodu domů jsem zjistila, že panenka na pravém oku je zvětšená a na světlo reaguje jen nepatrně. Může to bát zapříčiněno reakcí na kontaktní čočku?Čočky jsem po příchodu sundala ale panenka je pořád zvětšená.Děkuji předem za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zřejmě při vyšetření byly použity diagnostické kapky rozšiřující zornici, tzv. mydriatika. Široká zornice umožní lékaři lepší pohled na struktury očního pozadí. Několik hodin po jejich aplikaci ale nezaostříte na čtení a zornice nereaguje na osvit. Neměla byste v té době ani řídit motorové vozidlo. Stav se spontánně upraví. O tom všem informuje ošetřující persnál před apliklací kapek. Bolest hlavy a oka sem ale nepatří - mohlo by se jednat u predisponovaných jedinců o akutní záchvat glaukomu. S kontaktní čočkou stav nesouvisí.
Návštevník se ptá:
7. 8. 2008
Dobrý den,obracím se na Vás s problémem,který mě zaskočil. Je 47 let a nosím brýle na čtení-1dioptrii. Po 2 letech jsem navštívila oční lékařku,protože jsem už i přes brýle nenavlekla třeba nit do jehly a začaly se mi menší věci a texty rozmazávat. Po naměření očního tlaku mi lékařka řekla,že mám opravdu hodně vysoké hodnoty a že u mám počínající zelený zákal. Napsala mi Timolol 0,25 gtt. 2x denně a já mám ted pocit,že vidím hůř. Napište mi prosím,co můžu ještě udělat pro zmírnění problémů a zda je léčba správná. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nutnost změny dioptrií s přibývajícím věkem je nromální projev stárnutí, zhoršeující se akomodace. Vysoký nitrooční tlak, pokud převýší bezpečnou hranici anebo pokud je již doprovázen funkčními změnami, je třeba snížit. To je možno provést očními kapkami, laserem nebo chirurgicky - zde bych Vás odkázal na tyto webové stránky, kde najdete řadu informací. Moderní medikamentózní léčba glaukomu může být vedena nikoliv betablokátory (Timolol), ale kapkami, které postačuje aplikovat 1x denně na noc (analoga prostaglandinů).
Návštevník se ptá:
4. 8. 2008
Dobrý den, mám následující problém - after image. Například při čtení textů na bílém papíře mi zůstává poněku déle obraz vypálený na sítnici, je negativní. je to asi jako když se dlouho díváte do světla a pak vidíte tmavo. Stačí,. abych se na někoho podíval vteřinu, pohnu okem na stěnu a pořád jej ještě vidím. Máte, prosím, nějaký nápad? Oční říká, že nic nevidí:( Nemohl byste mi, prosím, poradit nějaké preparáty, vitamíny a pod? Díky.
Na otázku odpovídá:
Nejspíše se jedná o běžně se vyskytující jev. Pokud jsou všechna oftalmologická vyšetření v normě, není třeba se znepokojovat.
Návštevník se ptá:
1. 8. 2008
prokázaná degenerace očního nervu .Stálé zhoršování,chodím jen na kontroly bez jakékoliv léčby nebo prostředků na pozastavení. Pomůže např. Lutein? Nechci ještě glaukom.
Na otázku odpovídá:
Nelze poradit z takto koncipovaného dotazu.
Návštevník se ptá:
1. 8. 2008
Dobrý den chtěla bych se jen zaptat jak dlouho trvá vyšetření zeleného zákalu a jestli je to bolestivé vyšetření nebo ne.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vyšetření nebolí, pohybuje se v řádu minut. Bývá nutné několik vyšetření (měření nitroočního tlaku, zorné pole, vyšetření očního pozadí a úhlu přední komory).
Návštevník se ptá:
31. 7. 2008
Dobrý den, moje sedmdesátipětiletá maminka se několik let léčí na onemocnění zeleným zákalem, její nitrooční tlak se vždy pohyboval kolem 22. Momentálně během několika dnů přestala téměř vidět na jedno oko. Je nutná operace ?
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o další diagnózu, například cévní příhoda na sítnici, nebo jinou komplikaci. Je vhodná konzultace s jejím ošetřujícím lékařem, který posoudí, zda je tomu tak anebo došlo k progresi glaukomu a zváží další postup.
