MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
14. 12. 2016
Dobrý den, od r. 2008 si pravidelně kapu do obou očí Travatan. Postupně mě začaly pálit oči, nedávno mi lékařka v testu slzivosti naměřila hodnoty 5 a 6. Existují dnes v ČR léky na suché oči, které by byly registrované, a tudíž alespoň částečně hrazené pojišťovnou? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Při subjektivním pocitu suchých očí je vhodná aplikace umělých slz. Nabídka v lékárnách je veliká, liší se tím, kterou složku slzného filmu mají nahradit, je proto vhodné se v tomto směru poradit a najít vhodný přípravek. Ze zdravotního pojištění hrazeny nejsou. Výjimku tvoří pouze Sjogrenův syndrom.
Návštevník se ptá:
11. 12. 2016
Dobrý den, můj přítel má diagnostikovaný zelený zákal, rádi bychom věděli, zda má nějakou možnost léčby a kolik taková léčba stojí. děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud je stanovena diagnóza glaukomu (zeleného zákalu), pak je stanovena i léčba. Je celá řada možností - očními kapkami, laserem, operací. Léčba je hrazena zdravotními pojišťovnami. Doplatky na některé oční kapky jsou možné a liší se.
Návštevník se ptá:
11. 12. 2016
Dobrý den, můj přítel má diagnostikovaný zelený zákal, rádi bychom věděli, zda má nějakou možnost léčby a kolik taková léčba stojí. děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz - odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
9. 12. 2016
Prosím vás jaké kapky jsou na zelený zákal, které se kapou jednou denně a mají co nejméně vedlejších účinků. Děkuji
Na otázku odpovídá:
V léčbě glaukomu se používají oční kapky, které podle účinné látky indikuje ošetřující oční lékař. Jednou denně se aplikují oční kapky ze skupiny tzv. analogů prostaglandinu.
Návštevník se ptá:
5. 12. 2016
Dobrý den, s podezřením na glaukom jsem byla poslaná na OCT, byl tam menší nález, ale kapky nebyly predepsany. Po premereni tlaku v rijnu jsem mela na oku 32 torr, tak mi predepsali kapky monopost 50 za mesic jsem sla znovu na kontrolu a tlak byl nizsi, ale jeste nejsem na hodnotach jaky by lekar chtel, tak mi kapky nechal a uvidi se za 3 mesice. Ted me akorat vydesil clanek s akutnim zachvatem glakomu hrozi to i me kdyz se jiz lecim na glaukom? Nebo to hrozi u lidi, kteri netusi ze glaukom maji? Ani nevim, zda mam glakom s otevrenym nebo uzavrenym uhlem. Trpim na migreny a pracuji u PC, tedy mam caste bolesti krcni patere vystrelujici do ucha, hlavy a nekdy oka a ja se uz hrozim jestli to zrovna neni zachvat. Momentalne mam jeste rymu a slzi mi jedno oko a je mirne otekle dale bolest v krku je slzeni a mirny otok normalni? Dekuji
Na otázku odpovídá:
Pro rozhodnutí, o jakou formu glaukomu se jedná, je třeba provést vyšetření úhlu přední komory oka, tzv.gonioskopii. Po absolvování tohoto vyšetření budete vědět, zda může nastat akutní glaukomový záchvat nebo nikoliv. Podle terapie, kterou máte nasazenou, je pravděpodobný otevřený komorový úhel - uzavřený úhel vyžaduje jiný druh léčby. Katary horních cest dýchacích mohou být doprovázeny příznaky, které popisujete.
Návštevník se ptá:
4. 12. 2016
Dobry den, zvazujem laserovu operaciu oci kvoli dioptriam, nosim okuliare do dialky, vlavo -1,75, vpravo -3,5..mojim problemom je ale glaukom, na ktory sa liecim zhruba 12 rokov, kvapkam si 2x denne kvapky azarga a travatan..mozem ist na operaciu oci /odstraneni dioptrii/ aj napriek tomu, ze mam glaukom? Mam 36 rokov. Dakujem
Na otázku odpovídá:
Přístup jednotlivých refrakčních center, která se prováděním laserových zákroků k odstranění dioptrií u glaukomatiků zabývají, je různý. Nález je také potřeba posuzovat individuálně.
Návštevník se ptá:
3. 12. 2016
Dobry den, prosim Vas o radu. Pred dvema mesici jsem vyhledala ocni lekarku z duvodu tlaku v ocich a na cele. Pani doktorka me nasadila ocni kapky Simbrinza. Tento tyden jsem byla na vysetreni na ocni klinice na glaukom. Vse dopadlo v poradku, ale pan doktor mi rikal ze tyto kapky se nesmi vysadit a ze nechape proc mi je Dr nasadila. Pry mam vysadit. Ale ja se ted bojim kapky vysadit, abych si tim nejak neublizila. Nebo si tim nezpusobila glaukom. Neni tedy vysazeni techto kapek nebezpecne pro zdrave oci? (Pri nasazeni kapek NOT 19,18 nyni obe oci 15) Dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
je třeba se zcela jednoznačně domluvit s ošetřujícím lékařem, zda je diagnóza glaukomu potvrzena. Pokud ano, pak se léčí, pokud ne, není co léčit. Není žádný ani logický důvod, proč by vysazení antiglaukomových nebo jiných očních kapek mělo škodit zdravému oku.
Návštevník se ptá:
1. 12. 2016
Dobrý deň, užívam kvapky Carteol na vnútroočný tlak, mám glaukóm (mám vysoký tlak, poškodenia na očnom nerve alebo sietnici neboli diagnostikované, OCT je v norme). Na ľavom oku sa mi na dolnom viečku v kútiku urobil ekzém, už som ho raz mala na druhom oku, na hornom viečku asi pred tromi rokmi, vtedy som netušila, že mám problém s očným tlakom, tak mi na to dermatologička predpísala kortikoidový krém Advantan, neskôr som mala aj Locoid, problém prešiel a viac sa mi to nevrátilo. Čo iné ako kortikoidy na to pomáha? Ako si mám pomôcť? Musím navštíviť očného alebo dermatológa? Ďakujem za radu
Na otázku odpovídá:
Pokud je již problém vyřešen, není třeba s léčbou kortikoidy pokračovat. U většiny glaukomů krátkodobá aplikace nepřináší žádný problém, ani významné zvýšení nitroočního tlaku. Léčba kožních afekcí patří dermatologovi - informujte ho o onemocnění glaukomem.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2016
Dobrý den, měla bych pár dotazů. Je mi 24 let a byla jsem kvůli naměřenému tlaku poslaná na OCT vyšetření, které jsem donesla svému očnímu lékaři a dle jeho sdělení jsem měla hodnoty hraniční a prozatím si nemusím kapat. Po 3 měsících mi bylo naměřeno 32 torr na jednom oku a byli mi předepsané kapky na obě oči. Léčím se tedy na zelený zákal? Protože oba doktoři mi tvrdí pokaždé jiné informace první, že se tomu už zákal říká, když mám vysoký nitrooční tlak a druhý se k tomu nijak nevyjádřil. Mám tento stav hlásit i ostatním lékařům např. zubař, gynekolog? Dále se chci zeptat zda můžu chodit na solarium? Zvyšují léky typu: ibalgin, panadol extra nitrooční tlak? Předem děkuji za zodpovězení dotazů.
Na otázku odpovídá:
Pokud aplikujete oční kapky na snížení nitroočního tlaku při naměřených vysokých hodnotách a v souladu se změnami zjištěnými na OCT, případně při vyšetření zorného pole (perimetrii), je zřejmé, že diagnóza byla stanovena. U zdravých se oční kapky k léčbě glaukomu nenasazují. Při stanovení diagnózy je nutné také posoudit nález na zrakovém nervu oftalmoskopicky, a co je obzvláště důležité je porovnávání všech výsledů v časové řadě.
Při onemocnění chronickým prostým glaukomem s otevřeným úhlem není obava ze zhoršení při běžné frekvenci aplikace zmiňovaných přípravků.
Při onemocnění chronickým prostým glaukomem s otevřeným úhlem není obava ze zhoršení při běžné frekvenci aplikace zmiňovaných přípravků.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2016
Dobrý den,
mám glaukom, který má rovněž jeden z rodičů. Můj dotaz je, zda kouření elektronické cigarety může mít vliv na zhoršení tohoto onemocnění, případně hraje-li roli při kouření elektronické cigarety věk. Je mi 16 let.
Děkuji
mám glaukom, který má rovněž jeden z rodičů. Můj dotaz je, zda kouření elektronické cigarety může mít vliv na zhoršení tohoto onemocnění, případně hraje-li roli při kouření elektronické cigarety věk. Je mi 16 let.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejsou k dispozici žádné studie zabývající se vlivem speciálně elektronické cigarety na glaukom. Každopádně představa, že elektronická cigareta neškodí, je iluzorní. Závislost zůstává závislostí.
