MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
26. 8. 2008
Léčím se již celý rok na glaukom, přesto, že moje lékařka mění léky , při každém vyšetření mám hodnotu přes 40, není možné, že příčina může být jinde- v hlavě, CO MÁM DĚLAT, MÁM SNAD NAVŠTÍVIT SPECIALIZOVANOU KLINIKU, JE MI 40 LET
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak by měl být při normální tloušťce rohovky podstatně nižší - toho je potřeba dosáhnout medikamentózní léčbou, ale pokud se to nepodaří, nelze při hodnotách 40 mm Hg otálet s laserovým nebo operačním zákrokem.
Návštevník se ptá:
25. 8. 2008
Dobrý den, plánuji laserovou operaci na snížení dioptrií. Nedávno jsem byl na kontrole u očního lékaře, který mi doporučil vyšetření na zelený zákal na přístroji GDx. Výsledky byly na hranici, takže jsem žádné léky zatím nedostal, ale za půl roku mám přijít na vyšetření znovu. Pokud by se prokázal zelený zákal, bylo by možné korekci dioptrií provést, nebo je glaukom překážkou podobným zákrokům? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Výsledky GDx tzv. na hranici rozhodně neznamenají, že máte glaukom. Znamená to pouze to, že tloušťka vrstvy sítnicových nervových vláken je u Vás na spodní hranici v porovnání s normativní databází daného přístroje. Pokud jde o laserové refrakční zákroky, je třeba u glaukomu opatrnosti kvůli možnému zvýšení nitroočního tlaku. Provedení zákroku se posuzuje u glaukomatika individuálně, různý je i přístup refrakčních center k této otázce.
Návštevník se ptá:
25. 8. 2008
Ráda bych se zeptala jestli mohu přirozeně porodit dítě a nebo mám rodit císařským řezem, když mám zelený zákal? Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Z oftalmologického hlediska není glaukom důvodem pro nemožnost rodit přirozeným způsobem.
Návštevník se ptá:
25. 8. 2008
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jestli je při onemocnění glaukomem u malého dítěte /5 měsíců/kontraindikováno cvičení dle Vojty?Za odpověď děkuji.
Na otázku odpovídá:
V zásadě kontraindikováno není. Léčba i případná omezení však se řidí ovšem aktuálním vývojem choroby.
Návštevník se ptá:
23. 8. 2008
Mam 6 letou dceru ktera je tupozraka bryle nosi od 18 měsici a ikdyž bryle nosi stale a jednou za pul roku lepime oči jeji zrak se stale zhoršuje. Existuje nějaky zpusob jak tomu zabranit nebo nějaka operace
Na otázku odpovídá:
Nejprve se provádí cvičení tupozrakého oka- s okluzí (zakrytím) oka vedoucího se snažíme zlepšit aktivitu slabšího oka. Důležitá je správná brýlová korekce, která se může i v průběhu času měnit. V některých případech je nutná i operace na očních svalech. Každopádně je to běh na delší trať, vyžaduje trpělivost rodičů, ale nyní se vlastně rozhoduje o kvalitě vidění později, v dospělosti.
Návštevník se ptá:
18. 8. 2008
Dobrý den, po akutním zánětu nosohltanu, který mě trápil přibližně měsíc a půl, mám stále problémy s očima - páleční očí (prakticky celý den), únava. Hlavně při čtení začnu cítit tupý tlak dá se říct u kořene nosu a v tu chvíli začnu mít problém se stabilitou + pocit těžké hlavy. Snad jsem vše popsal správně. Předem MOC děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Doporučuji ORL vyšetření (ušní, nosní, krční) k vyloučení zánětu dutin.
Návštevník se ptá:
13. 8. 2008
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, tak dvakrát do týdne se mi stává, že se mi před jedním okem dělají mlhavé kruhy- rozmazené, musím si vzít prášek na hlavu a kávu, tak po půl hodině se to uklidní, je to velmi nepříjemné, mohla byste mi poradit co s tím? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Je vhodná návštěva u praktického lékaře, případně poté neurologa a oftalmologa. Může se jednat o migrény, které je zapotřebí léčit nebo i o příznaky zvýšeného nitroočního tlaku- je třeba vyloučit glaukom uzavřeného úhlu.
Návštevník se ptá:
13. 8. 2008
Dobrý den,
potřebovala bych poradit. Je mi 27 let a tak před půl rokem jsem začala vidět černou tečku. Tak jsem šla k očnímu lékaři, kde mi po více vyšetřeních zjistili, že mám zelený zákal - i když má nitrooční tlak nízký a mám zúženou rohovku. Paní doktorka mi předepsala kapky, které se kapou jedenkrát denně ráno, ale když jsem si přečetla příbalový leták, tak je tam napsáno, že když se tyto kapky přestanou používat, tak že vylení nitrooční tlak a může to vést až ke ztrátě zraku. Takže si kapky nekapu. Chtěla bych jít ještě na nějaké vyšetření k jinému očnímu lékaři. Můžu se zeptat, zda -li by byla dobrá soukromá klinika, a nebo kde bych našla Vaší kliniku. Děkuji moc za opověď.
potřebovala bych poradit. Je mi 27 let a tak před půl rokem jsem začala vidět černou tečku. Tak jsem šla k očnímu lékaři, kde mi po více vyšetřeních zjistili, že mám zelený zákal - i když má nitrooční tlak nízký a mám zúženou rohovku. Paní doktorka mi předepsala kapky, které se kapou jedenkrát denně ráno, ale když jsem si přečetla příbalový leták, tak je tam napsáno, že když se tyto kapky přestanou používat, tak že vylení nitrooční tlak a může to vést až ke ztrátě zraku. Takže si kapky nekapu. Chtěla bych jít ještě na nějaké vyšetření k jinému očnímu lékaři. Můžu se zeptat, zda -li by byla dobrá soukromá klinika, a nebo kde bych našla Vaší kliniku. Děkuji moc za opověď.
Na otázku odpovídá:
Sama černá tečka neznamená glaukom. Může být, podle toho, co popisujete, že máte tenčí rohovku a po korelaci naměřených hodnot s touto skutečností, vychází matematickým přepočtem nitrooční tlak nad normou. Důležitý je však nález na perimetru a vyšetřením některou ze zobrazovacích technik a posouzení stavu terče zrakového nervu. Doporučuji návšetěvu u specialisty-glaukomatologa dříve než začnete léky aplikovat. Najdete jich na internetu celou řadu, i na našich stránkách.
Návštevník se ptá:
11. 8. 2008
Dobry den, je mi 23let. Mam problem s bolesti hlavy. Bolesti mam od mala. Posledni dobou cca. mesic ale citim, ze zacina bolest{tlak, pichani] od oka. Na vysetreni jsem zatim nebyla. Mam hrozny strach. Jaka je pravdepodobnost vyskytnuti nadoru? Dekuji za zaslani odpovedi na muj e.mail.
Na otázku odpovídá:
Nemůžete myslet hned na nejhorší, je řada dalších důvodů, pravděpdobnějších, proč Vás bolí hlava. Je zapotřebí začít u praktického lékaře - krevní tlak, krční páteř, migrény, atd.
Návštevník se ptá:
9. 8. 2008
dobrý den,
je mi 36 let a asi 8 let jsem navštěvoval očního lékaře - na zvýšený nitrooční tlak + perimetrie. v mém rodě má teta i maminka zelený zákal. Přestěhoval jsem se a nová oční lékařka prohlásila po roce a jednom perimetrickém vyšetření, že už nemusím chodit na vyšetření.
jaký je Váš názor, měl bych nadále pravidelně docházet na kontroly? Případně jak to oznámit svojí doktorce? Děkuji.
je mi 36 let a asi 8 let jsem navštěvoval očního lékaře - na zvýšený nitrooční tlak + perimetrie. v mém rodě má teta i maminka zelený zákal. Přestěhoval jsem se a nová oční lékařka prohlásila po roce a jednom perimetrickém vyšetření, že už nemusím chodit na vyšetření.
jaký je Váš názor, měl bych nadále pravidelně docházet na kontroly? Případně jak to oznámit svojí doktorce? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Glaukom v rodině sice může zvýšit pravděpodobnost výskytu,ale není to hlavní rizikový faktor. Pokud jsou všechna vyšetření v normě, volí se zpravidla pro kontroly interval zhruba roční, nebo i delší - záleží na konkrétním nálezu, případně potížích pacienta, ale také náhledu lékaře.
