MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
28. 12. 2016
Dobry den, ako je to s tym sportovanim pri glaukome,ak je konpenzovany plati to pre vsetkych ze mozu sportovat bez obmedzenia?, mam vrodeny g, otvoreny 30 rokov a x lekarov mi tvrdilo ze tlak ide nahor aj pri prudkom pohybe, nahlom predklone, telesnej aj dusevnej namahe, preco je moj pripad taky ze pri beznej robote doma ked dviham tazsie veci alebo spravim prudky uklon, nedajboze ist si zabehat sa mi skoro vzdy stava ze oko alebo oci zacnu boliet alebo hlava, zacervenaju, hmla a obcas citim nauzeu a pri pomhate citim tvrdsie oko a akoby zmeneny tvar, je to tlak?, preco takto reagujem na zataz? je to fest obmedzujuce, pri kontrole mavam tlak cca 24 az 26, dg afakia, vela antig oper, cyklokryo..., kerathopatia, cim dalej tym viac mi vadi svetlo, po kazdej antig oper dalsie zhorsenia, preco to ma takyto priebeh?, lebo tu sa docitam ze clovek z g je akoby pohoda dzed zatial co ja mavam bolesti...
Na otázku odpovídá:
"lebo tu sa docitam ze clovek z g je akoby pohoda dzed zatial co ja mavam bolesti" je formulace opravdu na české webové stránky obtížná, možná ani slovensky není jasné, o co jde.... lze však vytušit určité zklamání z pohledu tazatele...avšak skutečně je to tak - u kompenzovaného primárního glaukomu otevřeného úhlu je možno provádět přiměřené sportovní aktivity bez problémů. V uvedeném případě se však jedná o glaukom kongenitální, pravděpodobně nekompenzovaný, s komplikacemi, a po různých operativních zákrocích navíc. Jedná se zcela jinou, komplikovanější formu onemocnění, která se projevila krátce po narození - ale v tomto smyslu jsou informováni nejprve rodiče nemocného a později v průběhu dospívání i nemocný sám.
Návštevník se ptá:
27. 12. 2016
Léčím se zeleným zákalem. Oči mám stabilizované, kapu kapky Cosopt Free /po ostatních jsem měla značně rudé oči/. Ptám se, zda mohu cvičit a chodit do posilovny, nebo zda je nějaké omezení ve sportu. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Kompenzovaný glaukom s otevřeným úhlem rozhodně není překážkou provozování pohybových aktivit, naopak. Samozřejmě nejsou doporučovány extrémy, jako vzpírání, dlouhodobý stoj na hlavě, apod.
Návštevník se ptá:
26. 12. 2016
Má matka má před cca 5 lety diagnostikovaný zelený zákal. Pravidelně si kape předepsané kapky a chodí na pravidelné kontroly k lékaři do poradny pro pacienty s glaukomem. Přesto u maminky došlo koncem října 2016 k náhlému zánětu v levém oku a přes okamžitou léčbu došlo k takovému poškození zrakového nervu, že maminka vidí levým okem pouze obrysy předmětů či lidí a nic tímto okem nepřečte. Mám teď starost, aby stejně náhle maminka nepřišla o vidění u druhého oka. Bylo by možné podstoupit vyšetření maminky na vašem oddělení ve Vojenské nemocnici? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Není zřejmá souvislost mezi glaukomem a popisovaným zánětem v oku, zřejmě se jedná o souběh dvou diagnóz. Naše poradna se nemůže zabývat doporučením některých pracovišť k vyšetření, ani objednáváním k vyšetření. Máte možnost kontaktovat vždy sekretariát nebo recepci ambulance konkrétního pracoviště.
Návštevník se ptá:
19. 12. 2016
Dobry den,
Mam diagnostikovany normotenzni glaukom v pocatecnim stadiu, za posledni rok mirna progrese. Lekarka mi predepsala Carteol, ktery ma podle pribaloveho letaku snizovat NOT - jaky to ma lecebny ucel,kdyz mam NOT v norme?cca( 15) Dekuji za odpoved.
Mam diagnostikovany normotenzni glaukom v pocatecnim stadiu, za posledni rok mirna progrese. Lekarka mi predepsala Carteol, ktery ma podle pribaloveho letaku snizovat NOT - jaky to ma lecebny ucel,kdyz mam NOT v norme?cca( 15) Dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Norma je vždy jen číslo, získané matematicky na určitém souboru. Tzv. bezpečná výška nitroočního tlaku, kdy nevzniká poškození, se může v jednotlivých případech lišit. Popisovaná progrese je toho dokladem. Proto je vhodné stanovit cílový nitrooční tlak dosažený léčbou nížší než je statistická norma. Léky, k tomu používané, mají různé mechanismy účinku a mohou se lišit svým složení. Je třeba najít nejvhodnější v konkrétní situaci.
Návštevník se ptá:
17. 12. 2016
Léčím se několik let na glaukom. Používám Carteol LP, Travatan a AZOPT. Již šest týdnu se trápím se zánětem spojivek, léčila jsem se nejprve Tobrex, po deseti dnech vyměněn za Spersaller a Ophtalmo-Seplonex. Po dalších 10 dnech zněma na Framykoíin.Podle výtěru, který byl proveden cca před třemi týdny mám v očich streptokoc, pak jsem pokračovala dále s užíváním masti Othalmo Framykoin. Od počátku prosince se stav zlepšil pouze v tom, že nejsou hnisavé projevy, ale začervenání oči, pocit písku v očích a světloplachost zůstává i nadále (PC ovládá dcera). Prosím o radu, jak zánět léčit dál a zda existuje jiný lék. Děkuji Předem.
Na otázku odpovídá:
Potíže mohou být vyvolány i vzniklou intolerancí na některou složku v kapkách, používaných v léčbě glaukomu. To lze prověřit vysazením aplikovaných kapek a změnou na jinou terapii, nejlépe monoterapii bez konzervačních činidel, dále dle průběhu za pečivého monitorování zrakových funkcí. Je třeba počítat s tím, že posoudit zlepšení je možno až po několika týdnech, nikoliv ze dne na den.
Návštevník se ptá:
16. 12. 2016
Dobrý den, nedávno jsem začal pozorovat nějaké změny v levém oku a mám strach, aby to nebyl právě zelený zakal. K očnímu doktorovi jdu až v březnu, nebylo by lepší se nechat vyšetřit dříve? Nebo stačí počkat právě na ten březen? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
"Nějaké změny" je příliš nekonkrétní pojem, nelze z něj usoudit na žádnou diagnózu a tudíž ani dát radu. Pokud nejsou potíže akutní, je březen v souladu se současnou kapacitní situací v objednávání do očních ordinací.
Návštevník se ptá:
14. 12. 2016
Dobrý den, od r. 2008 si pravidelně kapu do obou očí Travatan. Postupně mě začaly pálit oči, nedávno mi lékařka v testu slzivosti naměřila hodnoty 5 a 6. Existují dnes v ČR léky na suché oči, které by byly registrované, a tudíž alespoň částečně hrazené pojišťovnou? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Při subjektivním pocitu suchých očí je vhodná aplikace umělých slz. Nabídka v lékárnách je veliká, liší se tím, kterou složku slzného filmu mají nahradit, je proto vhodné se v tomto směru poradit a najít vhodný přípravek. Ze zdravotního pojištění hrazeny nejsou. Výjimku tvoří pouze Sjogrenův syndrom.
Návštevník se ptá:
11. 12. 2016
Dobrý den, můj přítel má diagnostikovaný zelený zákal, rádi bychom věděli, zda má nějakou možnost léčby a kolik taková léčba stojí. děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud je stanovena diagnóza glaukomu (zeleného zákalu), pak je stanovena i léčba. Je celá řada možností - očními kapkami, laserem, operací. Léčba je hrazena zdravotními pojišťovnami. Doplatky na některé oční kapky jsou možné a liší se.
Návštevník se ptá:
11. 12. 2016
Dobrý den, můj přítel má diagnostikovaný zelený zákal, rádi bychom věděli, zda má nějakou možnost léčby a kolik taková léčba stojí. děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz - odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
9. 12. 2016
Prosím vás jaké kapky jsou na zelený zákal, které se kapou jednou denně a mají co nejméně vedlejších účinků. Děkuji
Na otázku odpovídá:
V léčbě glaukomu se používají oční kapky, které podle účinné látky indikuje ošetřující oční lékař. Jednou denně se aplikují oční kapky ze skupiny tzv. analogů prostaglandinu.
