MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
1. 11. 2016
Dobrý den, je mi 46 let a mám trvale (asi 4 roky) zvýšený oční tlak při zesílené rohovce (tlak v oku 23/21). Chtěla bych se zeptat, zda jde o zelený zákal a jak by se měl v mém případě léčit. Pravidelně chodím 1x za rok na oční kontroly, zatím mi ho nijak neléčí, pouze sledují. Hrozí mi do budoucna např. operace nebo jiné komplikace - např. ztráta zraku? Nebo můžu být bez obav? Případně na jakou oční kliniku bych se mohla se svou situací obrátit, jsem od Brna. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Glaukom nebyl dosud u Vás diagnostikován, jak vyplývá z textu. V případech zvýšeného nitroočního tlaku bez funkčních a morfologických změn je volen systém pravidelných kontrol, což probíhá. V případě potřeby ošetřující lékař může vystavit doporučení ne některou z očních kliniky, podle aktuální situace nejspíše v Brně.
Návštevník se ptá:
1. 11. 2016
Dobrý den, mám glaukom s úzkým úhlem, byla jsem před 2 roky na laserovém zákroku, cca měsíc po zákroku byl nitrooční tlak v normě, ale pak se začal zvyšovat a opět musím kapat oční kapky na glaukom. Oční kapky mi však působí silné červenání očí, stydím se chodit ven, oční lékařka mi na 14 dní předepsala prášky Diluran po nich jsem neměla oči oteklé ani červené. Nyní začínám kapat Bimican a hned první den mi víčka otekla a oči byly opět červené. Poraďdte mi prosím jaké kapky by mi tyto problémy nedělaly. Děkuji
Na otázku odpovídá:
U glaukomu s uzavřeným úhlem provedení laserového zákroku neznamená definitivní řešení glaukomu, další pokračování v lokální léčbě očními kapkami bývá časté. Pestrá paleta očních kapek umožňuje vybrat pro pacienta nejen variantu vhodnou z pohledu účinnosti, ale také snášenlivosti. Oční kapky v léčbě glaukomu se liší nejen účinnou látkou, ale také pomocnými látkami a konzervanty. Toto je důležité si uvědomit v současné době přílivu tzv. generických přípravků, po vypršení ochranné doby patentu originálních molekul. Některé oční kapky neobsahují konzervační činidla, bývají lépe tolerovány.
Návštevník se ptá:
26. 10. 2016
V roce 2005 mi byla kiagnostikována progresivní vlhká forma VPMD. Absolvoval jsem léčbu fotodynamickou terapí Visudine 3x, vprůběhu do roku 5014 léčbu Avastinem 9x levé a 5x pravé oko. V prosinci 2014 došlo k krvácení do levého oka,bylo léčeno a následně dočasná náplň sil.oleje. Dále mi byla vyměněna čočka pro začínající šedý zákal.Po výměně čočky došlo k trvalémy snížení NT na cca 4,5 až 6 torů, při některých kontrolách mešel tlak změřit.Již 3xmi byl odsáván olej prosakující do přední komory ale stále se to opakuje a oko nevidí.Léčím se na klinice GEMINI Zlín u pana primáře Čejky a jsem spokojen avěřím mu. Chtěl bych požádat o konzultaci se specialistou na tento problém na Vaší klenice, způsob zda a jak se objednat k vyštření. Jsem z Kroměříže a chodím s doprovodem. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Naše poradna se nemůže zabývat objednáváním pacientů, ani poskytováním kontaktů. K tomuto účelu slouží recepce příslušných zařízení. K vyšetření je vhodné mít doporučení a zprávu o dosavadním průběhu léčby.
Návštevník se ptá:
21. 10. 2016
Dobrý den,
již měsíc a půl se léčím s tekutinou na sítnici mám zhoršené vidění(zrak rozmazány a rozostřeny).Léčím se léky Aescin-teva 3*2 denně a kapkami do očí Nevanac 3*1 kapku.Naopak po kontrole se stav tekutiny zvýšil o několik mikronů (Kontrola po 1 měsíci),přesto paní doktorka doporučila v léčbě pokračovat stejnými léky,po dalším půl měsíci se stav stále nelepší.Chtěl bych znát Váš názor na léčbu.S pozdravem
již měsíc a půl se léčím s tekutinou na sítnici mám zhoršené vidění(zrak rozmazány a rozostřeny).Léčím se léky Aescin-teva 3*2 denně a kapkami do očí Nevanac 3*1 kapku.Naopak po kontrole se stav tekutiny zvýšil o několik mikronů (Kontrola po 1 měsíci),přesto paní doktorka doporučila v léčbě pokračovat stejnými léky,po dalším půl měsíci se stav stále nelepší.Chtěl bych znát Váš názor na léčbu.S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Tato léčba je standartní. Případné další řešení bude záležet na klinickém průběhu a výsledcích kontrolních vyšetření OCT, vhodná je i fluorescenční angiografie a konzultace ve specializované poradně pro nemoci sítnice, pokud již nejste sledován přímo tam.
Návštevník se ptá:
19. 10. 2016
Dobry den preji a prosim odpovezte na mou zpravu.Potrebuji vedet jestli zrdavotni pojiscovna vseobecna plati ocni kapky na zeleny zakal pokud ne tak mi zdelte kolik stoji jake jsou dobre atd.Je to zprava pro mou znamou duchodkyni dekuji predem za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Očních kapek používaných v léčbě glaukomu je velké množství. Úhrady ze zdravotního pojištění jsou stanovovány příslušným předpisem, a mění se. Rovněž doplatky se velmi liší, a to i v jednotlivých lékárnách. Některé oční kapky jsou bez doplatku. Veškeré informace je třeba získat od předepisujícího lékaře.
Návštevník se ptá:
18. 10. 2016
V poslední době se mi při přechodu ze světla do tmy a při větším setmění(občas i u televize) prudce pohybují v očích světelné jevy jako jiskřičky nebo rychle padající vločky a to v různých směrech,ne však zespodu.Šedý ani zelený zákal nemám.Co to může být za vadu nebo projev nemoci očí?.Děkuji za vaše vyjádření.Ostrava
Na otázku odpovídá:
Jedná se nejspíše o tzv. fosfeny, světelné fenomény související se změnami na rozhraní sklivce a sítnice. Zpravidla odezní a nejsou příznakem žádné choroby. Může se však stát, že dojde k odchlípení sítnice - tato situace již vyžaduje řešení. Je proto vhodné vyšetření u specialisty - očního lékaře.
Návštevník se ptá:
7. 10. 2016
muze mi po kapkach Nevanac stoupat ocni tlak, jsem po operaci komplikovane katarakty.Mohu je zaroven pouzivat a kapkami Oftaquix? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o duplicitně zaslaný dotaz, odpov2ď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
6. 10. 2016
Dobrý den
můj dotaz je velice jednoduchý. Odpoveď jsem nikde nenašla.
Jsem pojištěncem VoZP. U očního lékaře platím za vyšetření perimetru 800,-
vyšetření ORT_ 600,-
Je to možné?
můj dotaz je velice jednoduchý. Odpoveď jsem nikde nenašla.
Jsem pojištěncem VoZP. U očního lékaře platím za vyšetření perimetru 800,-
vyšetření ORT_ 600,-
Je to možné?
Na otázku odpovídá:
Vyšetření zorného pole (perimetrie) je v seznamu výkonů hrazených zdravotní pojišťovnou. Vyšetření však musí být z lékařské indikace, nikoliv např. pro potřeby posouzení schopnosti k řízení motorových vozidel nebo vydání zbrojního průkazu, tedy na žádost pacienta. Další podmínkou je, že přislušné zdravotnické zařízení musí mít se zdravotní pojišťovnou smlouvu o hrazení péče - toto je potřeba si před léčbou zjistit. Vyšetření HRT, OCT ze zdravotního pojištění hrazeno není.
Návštevník se ptá:
6. 10. 2016
muze mi po kapkach Nevanac stoupat ocni tlak, jsem po operaci komplikovane katarakty.Mohu je zaroven pouzivat a kapkami Oftaquix? Děkuji
Na otázku odpovídá:
V této fázi je prioritou vyléčení komplikací. Léčba nebude dlouhá a případné zvýšení nitroočního tlaku způsobené případnou doplňující léčbou je dobře monitorovatelné a řešitelné. Pokračujte v odborníkem stanovené terapii.
Návštevník se ptá:
1. 10. 2016
Zajímalo by me jaká dieta se doporučuje při zeleném zákalu. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Součástí klasického terapeutického schématu glaukomu dieta není.
