MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
8. 9. 2016
Dobrý den, moje manželka si pravidelně každý den kape po jedné kapce do každého oka, protože má snižovat podle očního lékaře tlak (zelený zákal).
Chci se zeptat zda má nárok od pojišťovny na nějakou částku peněz, na důkladně vyšetření pozadi oči.
Oční lékař jí toto vyšetření dělá každé dva roky a jedno vyšetření stoji osmset korun.
Děkuji předem za odpověď.
Chci se zeptat zda má nárok od pojišťovny na nějakou částku peněz, na důkladně vyšetření pozadi oči.
Oční lékař jí toto vyšetření dělá každé dva roky a jedno vyšetření stoji osmset korun.
Děkuji předem za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Péče o glaukomatika je hrazena ze zdravotního pojištění. Předpokladem je samozřejmě smlouva lékaře s příslušnou zdravotní pojišťovnou. Vyšetření morfologickou zobrazovací technikou, o kterém se nejspíše zmiňujete (OCT,HRT,GDx) však zdravotní pojišťovny nehradí - neexistuje příslušný kód. Cena se v jednotlivých ordinacích může lišit.
Návštevník se ptá:
5. 9. 2016
Mam glaukom je mozna operace?
Na otázku odpovídá:
Zahájením léčby je zpravidla konzervativní postup, tedy léčba očními kapkami. V případě potřeby je možno provést laserový zákrok nebo operaci. Léčba snižuje nitrooční tlak na hodnotu, kdy nevzniká nebo nepokračuje zhoršení zrakových funkcí pro glaukom. Možnosti léčby jsou podrobně uvedeny na webových stránkách zeleny- zakal.cz, jejichž součástí je i tato poradna.
Návštevník se ptá:
5. 9. 2016
Dobry den mam dotaz mohou pri aplikaci leku Cartreol padat vlasy?nerada bych prisla o vlasy.A co znamena u nezadoucich ucinku psano"neni znamo" dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
"není známo" znamená, že se tento fenomén nesledoval. Nemám žádné informace, že by jako nežádoucí účinek lokálně aplikovaných očních kapek ptřilo padání vlasů.
Návštevník se ptá:
31. 8. 2016
Dobry den, aka je uspesnost keratoplastiky na oku s glaukomom?, nie je glaukom ako kontraindikacia?, aka rohovka je vhodnejsia od darcu alebo umela?, ako je daleko vyskum a technika kedy sa z budiek poskodenej rohovky vypestuje nova?
Na otázku odpovídá:
Úspěšnost operativního zákroku, keratoplastiky, ovlivňují samozřejmě přidružené diagnózy a řada dalších faktorů- proces hojení, imunologické vlivy, atd. Indikace zákroku a volba operační techniky je zcela v rukou operatéra, který posoudí vše na základě nálezu a znalosti průběhu choroby. Pokud jde o kmenové buňky, výzkum úspěšně probíhá.
Návštevník se ptá:
31. 8. 2016
Dobry den, na internete je mnoho protichodnych nazorov na glaukom a sportovanie, niekde je uvedene ze je dovolene, inde ze glaukomatik nemoze dvihat tazke veci, ze sa neodporuca tazka alebo dlhodoba fyzicka namaha, je to naozaj tak? ak mam tlak 22-26tor mam sa vyhybat takejto cinnosti?, uz sa mi vela krat stalo ze pri fyzickej namahe ma rozboleli oci,hlava,hlavne som citil bolest v nadocnicovom obluku, nauzea - mohol som si fyzickou namahou vyprovokovat vacsi tlak?
Na otázku odpovídá:
U pacientů s kompenzovaným glaukomem otevřeného úhlu zpravidla nezavádíme žádná omezení týkající se přiměřené sportovní aktivity. Zvýšená námaha, vzpírání, apod. může za určitých okolností způsobit potíže, které popisujete, a je vhodné přistupovat k těmto aktivitám rozumně.
Návštevník se ptá:
29. 8. 2016
Dobrý den, asi před 3 týdny jsem začala vidět jasnou duhu kolem měsíce, nyní ji vidím už i kolem pouličních lamp. K očnímu lékaři mě objednali až na 04. 10. Na internetu jsem se dočetla, že to je příznak zeleného zákalu.Nepromeškám něco? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může se skutečně jednat o tzv. irizaci, tedy fenomén duhy, kolem světelných bodů, který někdy bývá při zvýšeném nitroočním tlaku u glaukomu s uzavřeným úhlem. Příčina ale může být i jiná, neakutní. Je na dohodě s lékařem, který po popsání potíží usoudí, jaký termín vyšetření je vhodný.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2016
Dobry den, v mnohych clankoch sa uvadza ze marihuana znizuje ocny tlak, je to pravda?, ako posobi na ocny tlak alkohol?, je pre glaukomatika zle ak napriklad vypije naraz velke mnozstvo tekutiny?
Na otázku odpovídá:
Ano, jsou práce ukazující na snížení nitroočního tlaku po aplikaci marihuany i malého množství alkoholu. Léčba primárního glaukomu se však na základě dobré klinické praxe vede jinými způsoby.
Návštevník se ptá:
25. 8. 2016
Na glaukomové onemocnění mi byla doporučena alternativní biologická léčba. Jsou již známé nějaké výsledky? Mohu se někde dočíst více?
Na otázku odpovídá:
Formulace "mi byla doporučena" zní vágně. Žádný oční lékař, který se problematikou glaukomu zabývá, nic takového lege artis doporučit nemůže. Alternativní biologická léčba aktuálně není zásadní v léčbě tohoto onemocnění.
Návštevník se ptá:
22. 8. 2016
Dobrý den,chci se zeptat na jednu drobnost.
Několikrát denně mě vysloveně pláču oči.V prašném prostředí nepracují.Mám s tím zajit očnímu? Děkuji
Několikrát denně mě vysloveně pláču oči.V prašném prostředí nepracují.Mám s tím zajit očnímu? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejdříve by bylo vhodné poradit se s svým praktickým lékařem, může se jednat o jednoduše řešitelnou záležitost. Oční vyšetření je již vyšetření specialistou, kterého můžete vyhledat v dalším pořadí, pokud by se jednalo o vážnější oční problém.
Návštevník se ptá:
15. 8. 2016
Dobry den, moja dg 30.rokov vrodeny glaukom, afakia...
- mozete mi napisat Vas nazor ako je to s antiglaukom oper - absolvoval som par antg oper kde sa vytvaral otvor myslim ze sa to volalo Iridektomia, tato oper bola vzdy spojena s velkymi konplikaciami, tlak neklesal skor stupal a nastal zapal a zasednutie rohovky, po vyhladani ineho pracoviska mi bolo povedane ze pri congenital g je tato oper nevhodna, rizikova a do oka je nebespecne prenikat takto, nasledne na tomto pracovisku mi inplantovali skgel s tym ze tam je riziko zapalu...nizsie lebo sa do oka prenika inym sposobom, prosim Vas je to naozaj tak alebo som to iba zle pochopil?, ak som si nastudoval spravne skgel je drenazny typ antig oper a neprenika sa rohovkou, ako je to?, su podobne metody ako skgel?
- mozete mi napisat Vas nazor ako je to s antiglaukom oper - absolvoval som par antg oper kde sa vytvaral otvor myslim ze sa to volalo Iridektomia, tato oper bola vzdy spojena s velkymi konplikaciami, tlak neklesal skor stupal a nastal zapal a zasednutie rohovky, po vyhladani ineho pracoviska mi bolo povedane ze pri congenital g je tato oper nevhodna, rizikova a do oka je nebespecne prenikat takto, nasledne na tomto pracovisku mi inplantovali skgel s tym ze tam je riziko zapalu...nizsie lebo sa do oka prenika inym sposobom, prosim Vas je to naozaj tak alebo som to iba zle pochopil?, ak som si nastudoval spravne skgel je drenazny typ antig oper a neprenika sa rohovkou, ako je to?, su podobne metody ako skgel?
Na otázku odpovídá:
Vrozený glaukom indikovaný k operaci může být s problematickým průběhem- záleží na konkrétní situaci a výsledcích klinických vyšetření. Postup léčby se odvíjí podle zkušeností příslušného klinického pracoviště, vždy je dobré léčit se tam, kde se na tuto problematiku specializují. Jen pro upřesnění uvedených pojmů: Iridektomie je vytvoření komunikace mezi přední a zadní komorou oka, a to laserem nebo operačně, jedá se tedy o zákrok na duhovce, které se část takto odstraní. SK gel je jen jednou z celé řady možností implantátů po tzv.filtrující operaci glaukomu, kdy se operačně provádí vytvoření kryté externí filtrace pro nitrooční tekutiny s cílem snížit nitrooční tlak, a samotný implantát ma zamezit srůstu v oblasti této komunikace. Operační zákroky v rohovce se neprovádějí. Tolik asi komentář ke zmiňovaným zákrokům. Proč byly konkrétně prováděny a jaký je další postup léčby je třeba řešit po dohodě s Vaším specialistou.
