MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
7. 7. 2016
Vzhledem ke zhoršení vidění pravého oka po operaci katarakty jsem byl dva krát na vyšetření u pí MUDr. Hradcové. Bylo provedeno vyšetření pravého oka na OCT a zjištěn makulární edém. Pan doktor Němec doporučil do pravého oka aplikaci TRIAMu. Protože působení léku je pouze dočasné a po určité (jaké?) době je nutné aplikaci opakovat a dojde ke zvýšení nitroočního tlaku a dále mohou nastat různé komplikace, chtěl bych se zeptat, zda by nebylo vhodné aplikaci injekce do oka odložit a teprve při zhoršení stavu sítnice TRIAM aplikovat. Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k tomu, že se jedná o konkrétní situaci, která již byla posouzena odborníky v jejichž jste péči, a kteří mají aktuální znalost nálezu, je to dotaz pro ně a nikoliv pro webovou poradnu.
Návštevník se ptá:
1. 7. 2016
Dobrý večer, pro časté slzení očí + velmi nateklá víčka mi bylo doporučeno, aby mi lékař vyloučil blefaritidu / zánět očních víček (přední, zadní, stafylokoková). Co obnáší vyšetření, které může určitý druh blefaritidy vyloučit ? Můj lékař to uzavřel s tím, že mám syndrom suchého oka . Užívám dlouhodobě Hylo-comod, ale vše bez sebemenšího zlepšení. Pro jiného lékaře jsou nateklá víčka s velkou reakcí pro syndrom suchého oka netypická, proto vyloučení blefaritidy(alergii nemám). Oči jsou velice často unavené, zarudlé a citlivé. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Při zánětlivých onemocněních spojivek a víček je vhodný stěr ze spojivkového vaku, který se odesílá ke kultivaci. Pokud se najde vyvolávající agens, léčí se cíleně.
Návštevník se ptá:
27. 6. 2016
Dobrý den, v únoru jsem podstoupila vyšetření na zelený zákal, který se potvrdil. Neznám žádné hodnoty, pouze jsem dostala do ruky kartu a na obrázku obou očí je vidět , že levé oko je podstatně horší než pravé. Ptala jsem se lékařky na podrobnosti, ale vím pouze že se nejedná o uzavřený úhel a že k poškození nedošlo vysokým tlakem v očích, ten mám prý v pořádku. Mám ale předepsaný Monopost po jedné kapce večer. Zajímá mne z čeho může takové postižení jinak vzniknout a zda je nutné ještě snižovat tlak kapkami. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Je možné, že i když máte statisticky normální hodnoty nitroočního tlaku, že v konkrétním případě může být vyšší než bezpečná hranice - ta může být individuální.
Návštevník se ptá:
25. 6. 2016
Dobrý den, je mi 36 let a lékařka mi diagnostikovala zelený zákal. Jsem po laserovém odstranění krátkozrakosti (původně 1,5 dioptrie, nyní 0). Lékařka mi vysvětlila, že nitrooční tlak mám v normě právě z důvodu rohovky ztenčené operací. Jakým způsobem se bude zjišťovat, zda léčba (1xdenně Xalatan) účinku je a nemoc se nezhoršuje? Zároveň prosím o "překlad" lékařské zprávy: VOPL 1,0 nat. BT OPL 12/11 torr OCT RNFL C/D 0,7, v patol.mezích, gonioskopie obtížně pro blefarospasmus-úzký otevřený úhel. Dg. POAG (glaukom) I.utr
Lze odhadnout, jaká je pravděpodobnost, že má léčba bude úspěšná a nepřijdu o zrak? Moc děkuji za odpověď
Lze odhadnout, jaká je pravděpodobnost, že má léčba bude úspěšná a nepřijdu o zrak? Moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Lékařská zpráva znamená: ostrost zraková pravého i levého oka 1,0 (tedy normální), bez brýlové korekce, nitrooční tlak 12 a 11 torrů, poměry parametrů na terči zrakového nervu (C/D) 0,7, tedy o něco horší než norma, vyšetření úhlu přední komory oka obtížně pro svírání víček, dg. primární glaukom otevřeného úhlu. Účinnost léčby, kompenzace stavu, se bude posuzovat na základě stability právě těchto všech vyšetření, nejen podle nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2016
Dobrý den, 13 leté dítě, které má od cca 7 let každoročně téměř o jednu dioptrii do dálky navíc, nyní tedy má 5 dioptrií - je dostupná nějaká léčba, nebo se musíme smířit s takovouto progresí a čekat až do dospělosti?
Děkuji.
Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Progrese krátkozrakosti zpravidla skončí v období dospělosti. Pak se rozhodne, zda vada bude korigována brýlemi, kontaktními čočkami, laserem, případně jiným operačním zákrokem.
Návštevník se ptá:
16. 6. 2016
Dobrý den,
chtěla bych podstoupit korekci oční vady výměnou čočky. Byl mi však zjištěn vyšší oční tlak 25-35. Na perimetru a OCt jsou hodnoty v pořádku i po ročním kontrolním vyšetření. přesto mi operace nebyla doporučena pro případné komplikace, O jaké komplikace se jedná mi však nikdo nebyl schopen vysvětlit. prosím o radu, zda je opravdu operace riskantní a proč.
chtěla bych podstoupit korekci oční vady výměnou čočky. Byl mi však zjištěn vyšší oční tlak 25-35. Na perimetru a OCt jsou hodnoty v pořádku i po ročním kontrolním vyšetření. přesto mi operace nebyla doporučena pro případné komplikace, O jaké komplikace se jedná mi však nikdo nebyl schopen vysvětlit. prosím o radu, zda je opravdu operace riskantní a proč.
Na otázku odpovídá:
Při zjištěném vysokém nitroočním tlaku postupují operační centra opatrně - nebezpečí poškození zrakových funkcí zvýšeným nitroočním tlakem. Indikace a kontraindikace operace čočky a podmínky zákroku se na jednotlivých pracovištích mohou lišit, je tedy návštěva několika takových pracovišť jednou z možností.
Návštevník se ptá:
16. 6. 2016
Dobry den. Muj pritel byl dnes na kontrole ocniho pozadi a perimetrii v nemocnici,Jelikoz uz dva dny ma zablesky a cmouhy pred pravym okem. Vysetreni ukazalo, ze ma zeleny zakal, co me prekvapilo je, ze nedostal zadne kapky jen ho objednali za pul roku na kontrolu v glaukom poradne a pri zhorseni se ma dostavit okamzite. To me prijde zvlastni kdyz poskozeni u zel.zakalu je nevratne prece jenom je mu 26 let. Tak se chci zeptat jestli nebude lepsi se objednat jeste na nejakou specializovanou ocni kliniku.
Na otázku odpovídá:
Rozdíl je v tom, zda je zelený zákal (glaukom) skutečně potvrzen, anebo se jedná pouze o podezření. V prvním případě se samozřejmě nasazuje léčba, ve druhém případě je nutné zatím jenom, sledování v individuálním režimu, podle nálezu.
Návštevník se ptá:
16. 6. 2016
Vážení,
prosím o radu ohledně opakujícího se problému s levým okem. V březnu jsem měla začervenalé oko, bolelo na dotek, objevovali se pocity cizího tělíska. Paní doktorka předepsala Tobradex 5x denně a Vidisic. Oko se na povrchu upravilo (bílé bělmo), vypadalo zdravě, ale začala jsem velmi špatně vidět, nejdříve do dálky - 6,9 dioptrie, pak i na blízko. Stav trval asi 3 týdny, pak se začal upravovat,asi po měsíci a půl jsem měla zrak normální (vidím dobře bez brýlí). Od víkendu znova červené oko, bolest, v pondělí u oční lékařky nasazen Tobradex, Vidisic. Dnes začínám opět špatně vidět. Léčba je jedna věc, ale příčina druhá, nikdo mi nedokázal diagnostikovat, z čeho mám tyto potíže. Prodělala jsem MR mozku a krční páteře, neurologické vyšetření, stěr z oka - chlamydie neprokázal, orl vyšetření. Nic mimořádného. Nevím co dál, bojím se o zrak a nechci čekat, až oslepnu. Moje pocity jsou takové, že léčím kapkami povrch, ale nemocné jádro zůstává. Děkuji za pomoc
prosím o radu ohledně opakujícího se problému s levým okem. V březnu jsem měla začervenalé oko, bolelo na dotek, objevovali se pocity cizího tělíska. Paní doktorka předepsala Tobradex 5x denně a Vidisic. Oko se na povrchu upravilo (bílé bělmo), vypadalo zdravě, ale začala jsem velmi špatně vidět, nejdříve do dálky - 6,9 dioptrie, pak i na blízko. Stav trval asi 3 týdny, pak se začal upravovat,asi po měsíci a půl jsem měla zrak normální (vidím dobře bez brýlí). Od víkendu znova červené oko, bolest, v pondělí u oční lékařky nasazen Tobradex, Vidisic. Dnes začínám opět špatně vidět. Léčba je jedna věc, ale příčina druhá, nikdo mi nedokázal diagnostikovat, z čeho mám tyto potíže. Prodělala jsem MR mozku a krční páteře, neurologické vyšetření, stěr z oka - chlamydie neprokázal, orl vyšetření. Nic mimořádného. Nevím co dál, bojím se o zrak a nechci čekat, až oslepnu. Moje pocity jsou takové, že léčím kapkami povrch, ale nemocné jádro zůstává. Děkuji za pomoc
Na otázku odpovídá:
Je nutné komplexní vyšetření, laboratoř, vhodná je endokrinologie, revmatologie, vyšetření očnice, atd., atd. - prostě pátrat dál po příčině.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2016
Dobry den, nosim kont.cocky na kratkozrakost, 3 tydny jsem uzivala antidepresiva Zoloft, prvnich 14 dni nic a po trech tydnech uzivani sem zacala videt vsechno hrozne ostre, obrysy vseho jsou jakoby rozzářené, vvsevhmo vidim svetleji a vadi mi svetlo a slunce. Mohl to zpusobit Zoloft? Uz tyden ho neuzivam a oci se porad nesrovnaly do puvodniho stavu. Nemuze mi to zustat? A dokdy by to melo odeznit? Na kontrole zrak.nervu jsem byla a mam to v poradku.dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz, odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2016
Dobry den, nosim kont.cocky na kratkozrakost, 3 tydny jsem uzivala antidepresiva Zoloft, prvnich 14 dni nic a po trech tydnech uzivani sem zacala videt vsechno hrozne ostre, obrysy vseho jsou jakoby rozzářené, vvsevhmo vidim svetleji a vadi mi svetlo a slunce. Mohl to zpusobit Zoloft? Uz tyden ho neuzivam a oci se porad nesrovnaly do puvodniho stavu. Nemuze mi to zustat? A dokdy by to melo odeznit? Na kontrole zrak.nervu jsem byla a mam to v poradku.dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Nežádoucí účinky léku se mohou manifestovat různým způsobem, projevit se individuálně. Bližší informace jsou uvedeny v příbalových informacích u léků, dále pacienta informuje lékař, který nasazuje příslušnou léčbu.
