MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
31. 8. 2016
Dobry den, na internete je mnoho protichodnych nazorov na glaukom a sportovanie, niekde je uvedene ze je dovolene, inde ze glaukomatik nemoze dvihat tazke veci, ze sa neodporuca tazka alebo dlhodoba fyzicka namaha, je to naozaj tak? ak mam tlak 22-26tor mam sa vyhybat takejto cinnosti?, uz sa mi vela krat stalo ze pri fyzickej namahe ma rozboleli oci,hlava,hlavne som citil bolest v nadocnicovom obluku, nauzea - mohol som si fyzickou namahou vyprovokovat vacsi tlak?
Na otázku odpovídá:
U pacientů s kompenzovaným glaukomem otevřeného úhlu zpravidla nezavádíme žádná omezení týkající se přiměřené sportovní aktivity. Zvýšená námaha, vzpírání, apod. může za určitých okolností způsobit potíže, které popisujete, a je vhodné přistupovat k těmto aktivitám rozumně.
Návštevník se ptá:
29. 8. 2016
Dobrý den, asi před 3 týdny jsem začala vidět jasnou duhu kolem měsíce, nyní ji vidím už i kolem pouličních lamp. K očnímu lékaři mě objednali až na 04. 10. Na internetu jsem se dočetla, že to je příznak zeleného zákalu.Nepromeškám něco? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Může se skutečně jednat o tzv. irizaci, tedy fenomén duhy, kolem světelných bodů, který někdy bývá při zvýšeném nitroočním tlaku u glaukomu s uzavřeným úhlem. Příčina ale může být i jiná, neakutní. Je na dohodě s lékařem, který po popsání potíží usoudí, jaký termín vyšetření je vhodný.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2016
Dobry den, v mnohych clankoch sa uvadza ze marihuana znizuje ocny tlak, je to pravda?, ako posobi na ocny tlak alkohol?, je pre glaukomatika zle ak napriklad vypije naraz velke mnozstvo tekutiny?
Na otázku odpovídá:
Ano, jsou práce ukazující na snížení nitroočního tlaku po aplikaci marihuany i malého množství alkoholu. Léčba primárního glaukomu se však na základě dobré klinické praxe vede jinými způsoby.
Návštevník se ptá:
25. 8. 2016
Na glaukomové onemocnění mi byla doporučena alternativní biologická léčba. Jsou již známé nějaké výsledky? Mohu se někde dočíst více?
Na otázku odpovídá:
Formulace "mi byla doporučena" zní vágně. Žádný oční lékař, který se problematikou glaukomu zabývá, nic takového lege artis doporučit nemůže. Alternativní biologická léčba aktuálně není zásadní v léčbě tohoto onemocnění.
Návštevník se ptá:
22. 8. 2016
Dobrý den,chci se zeptat na jednu drobnost.
Několikrát denně mě vysloveně pláču oči.V prašném prostředí nepracují.Mám s tím zajit očnímu? Děkuji
Několikrát denně mě vysloveně pláču oči.V prašném prostředí nepracují.Mám s tím zajit očnímu? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejdříve by bylo vhodné poradit se s svým praktickým lékařem, může se jednat o jednoduše řešitelnou záležitost. Oční vyšetření je již vyšetření specialistou, kterého můžete vyhledat v dalším pořadí, pokud by se jednalo o vážnější oční problém.
Návštevník se ptá:
15. 8. 2016
Dobry den, moja dg 30.rokov vrodeny glaukom, afakia...
- mozete mi napisat Vas nazor ako je to s antiglaukom oper - absolvoval som par antg oper kde sa vytvaral otvor myslim ze sa to volalo Iridektomia, tato oper bola vzdy spojena s velkymi konplikaciami, tlak neklesal skor stupal a nastal zapal a zasednutie rohovky, po vyhladani ineho pracoviska mi bolo povedane ze pri congenital g je tato oper nevhodna, rizikova a do oka je nebespecne prenikat takto, nasledne na tomto pracovisku mi inplantovali skgel s tym ze tam je riziko zapalu...nizsie lebo sa do oka prenika inym sposobom, prosim Vas je to naozaj tak alebo som to iba zle pochopil?, ak som si nastudoval spravne skgel je drenazny typ antig oper a neprenika sa rohovkou, ako je to?, su podobne metody ako skgel?
- mozete mi napisat Vas nazor ako je to s antiglaukom oper - absolvoval som par antg oper kde sa vytvaral otvor myslim ze sa to volalo Iridektomia, tato oper bola vzdy spojena s velkymi konplikaciami, tlak neklesal skor stupal a nastal zapal a zasednutie rohovky, po vyhladani ineho pracoviska mi bolo povedane ze pri congenital g je tato oper nevhodna, rizikova a do oka je nebespecne prenikat takto, nasledne na tomto pracovisku mi inplantovali skgel s tym ze tam je riziko zapalu...nizsie lebo sa do oka prenika inym sposobom, prosim Vas je to naozaj tak alebo som to iba zle pochopil?, ak som si nastudoval spravne skgel je drenazny typ antig oper a neprenika sa rohovkou, ako je to?, su podobne metody ako skgel?
Na otázku odpovídá:
Vrozený glaukom indikovaný k operaci může být s problematickým průběhem- záleží na konkrétní situaci a výsledcích klinických vyšetření. Postup léčby se odvíjí podle zkušeností příslušného klinického pracoviště, vždy je dobré léčit se tam, kde se na tuto problematiku specializují. Jen pro upřesnění uvedených pojmů: Iridektomie je vytvoření komunikace mezi přední a zadní komorou oka, a to laserem nebo operačně, jedá se tedy o zákrok na duhovce, které se část takto odstraní. SK gel je jen jednou z celé řady možností implantátů po tzv.filtrující operaci glaukomu, kdy se operačně provádí vytvoření kryté externí filtrace pro nitrooční tekutiny s cílem snížit nitrooční tlak, a samotný implantát ma zamezit srůstu v oblasti této komunikace. Operační zákroky v rohovce se neprovádějí. Tolik asi komentář ke zmiňovaným zákrokům. Proč byly konkrétně prováděny a jaký je další postup léčby je třeba řešit po dohodě s Vaším specialistou.
Návštevník se ptá:
13. 8. 2016
Dobrý den, již déle než rok trpím otékáním očních víček, která jsou oteklá vždy po ránu a večer. Otok se po promnutí zmenší. Pravé oční víčko je většinou oteklé více a všimla jsem si, že i oční bulva je mírně větší než levá. U oční lékařky jsem byla již před rokem, kdy otoky začaly, ale nález byl negativní. Prodělala jsem i alergologická vyšetření, zda se nejedná o alergii, ale výsledek taky negativní. Čím mohou být otoky způsobené, případně na jakého specialistu se mám obrátit? Ptala jsem se své praktické lékařky, ani ta netuší.
Na otázku odpovídá:
Nejspíše se nejedná o žádnou závažnější poruchu, jestliže jsou "nálezy negativní", a to z pohledu očního lékaře, alergologa i praktického lékaře. Ve schematu odborníků postrádám kožního lékaře, případně endokrinologa. Na úlevu subjektivních potíží lze také kontaktovat farmaceuta v lékárně, který může doporučit výběr z volně prodejných léčiv.
Návštevník se ptá:
11. 8. 2016
Dobry den, na vrodenu formu glaukomu sa liecim cca 30.rokov, chcel by som sa spytat sko je to so svetloplachostou pri tejto diagnoze, vyrazne mi prekaza denne svetlo, po nejakom case na slnku dochadza k zacervenaniu a podrazdeniu oci, zacnu boliet vacsinou aj cela hlava, Prosim Vas je to bezne?, da sa s tym nieco spravit?, zda sa ze postupne po rokoch su oci na svetlo coraz viac citlivejsie, dalsie dg afakia, keratopathia na lavom oku, zjazvenie po zmrazovani, strie na rohovke
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k dekompenzované rohovce, chybění čočky, operační léčbě a pravděpodobným změnám na sítnici je zvýšená citlivost na světlo doprovázená slzením a celkovým podrážděním poměrně častá. Dobrým tipem je používání kšiltu a také po konzultaci s odborníkem ochranných tmavších brýlí s cílem zabránit excesivnímu přístupu světla.
Návštevník se ptá:
8. 8. 2016
Dobry den mam glaukom s otevrenym uhlem a uzivam lek Taflotan.Nitroocni tlak se mi snizil na 17 a 18 coz je v poradku.Problem je ze mi po kapkach otekaji nohy ruce krk brni ruce a boli klouby.Ma lekarka tvrdi ze to neni mozne ale ja po vysazeni zadne problemy nemam.Muj dotaz tedy zni jestli Taflotan muze zpusobit takove obtize a co s tim delat jine kapky mi nefungovali na snizeni tlaku.dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
V informacích o léku nejsou uvedeny popisované nežádoucí účinky, ani v klinické praxi jsem se dosud s těmito problémy ve vztahu s aplikací uvedeného léku nesetkal. Může se však jednat o individuální intoleranci účinné látky nebo přídavných komponent. Bylo by vhodné jednoznačně prokázat souvislost s podáním léku, a v kladném případě by bylo třeba hlásit podezření na nežádoucí účinek léku. Toto může provést pacient i ošetřující lékař. Samozřejmě, že je možné v případě potřeby vybrat jinou účinnou látku v léčbě glaukomu, dnes je k dispozici řada alternativ. Každopádně je třeba situaci dořešit s ošetřující lékařkou.
Návštevník se ptá:
5. 8. 2016
Dobry den chci se zeptat co toje glaukoma simppl.biill.NT-OD:23mmHg OS:23mmHg +2.50dsf +4.00dsf/s korekci4.50 vim ze mam Glaukom operace praveho oka na sedy zakal a pred tremi lety mi zrusili v nemocnici ocni ambulanci a ted chodim do nemocnice v Ostrave v Novem Jičíně mi chteli odoperovat leve oko protoze se mi zhorsuje vidim casto mlhu bohuzel lekar v Ostrave na fifejdach kde je glaukomova poradna tak mi rekl ze to nema cenu az v pozdejsim veku je mi 45 let tak nevim jestli mam cekat jestli oslepnu?Mam po uraze ve 12 letech jako dite praveho oka kde mi oko vytekalo bylo to blizko cocky mam vevnitr sesite oko kdyz oko vytekalo tak se mi tam nastesti vytvorila vzduchova bublina oko zachranili ale hrozilo odchlipeni sitnice nastesti vse dopadlo dobre tenkrat jsem byla jako dite pid vedenim spickove lekarky primarky Košařove v Ostrave Fifejdach ted se to tam zmenilo jedna doktorka v Jicine rikala operace sedeho zakalu druhy doktor mlady ze az v pozdejsim veku kapu si 2 krat do oci Azopt a jednoukrat vecer Xaloptic combi poradte kdyz vidim na to leve oko spatne a casto mlhu a vim jako pacient ze leve oko se rapidne zhorsuje vidim rozmazane krasny den a dekuji za radu s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Diagnóza psaná latinsky znamená chronický prostý glaukom oboustranně. Podle poněkud zmatečného textu se jedná nejspíše o kombinaci se šedý zákalem, poúrazový stav a zřejmě i o oko operované pro glaukom, léčba kombinací účinných látek. Další postup může rozhodnout pouze specialista, který má k dipsozici výsledky všech vyšetření, na základě kterých lze rozhodnout, zda je onemocnění kompemnzované, nebo ne, a zda případná operace šedého zákalu by stav vylepšila nebo ne.
