Poradna

Pokud skutečně byla verifikována diagnóza glaukomu, zahajujeme léčbu. Následuje pravidelný režim kontrolních vyšetření očním lékařem.

Žádná léčba glaukomu není třeba, není-li glaukom diagnostikován. Režim pravidelných kontrol rozhodně akceptujte. Je velmi pravděpodobné, že čekání na to, až se glaukom objeví, bude marné.

Jednorázový záchyt zvýšené hodnoty nitroočního tlaku je samozřejmě potřeba potvrdit dalšími měřeními, a to i jinými technikami. Může se jednat i o artefakt. Každopádně nález je třeba posuzovat v kontextu s výsledky dalších vyšetření.

Je to možné, šedý zákal (katarakta) bývá poměrně častou příčinou zhoršení zraku ve stáří. Řešením je operace. Může se však také jednat o degenerativní onemocnění sítnice, a celou řadu dalších chorob. Je vhodné objednat se na vyšetření k očnímu lékaři.

Nevidím ve skromných údajích poskytnutých v dotazu důvod, proč by létání mělo v tomto případě z hlediska očního lékaře být nebezpečné.
Dovolte "protiotázku", co by se asi tak stalo v případě negativní odpovědi.
Nejspíše by následovala konzultace s ošetřujícím lékařem, který má k dispozici všechna potřebná vyšetření. A tak by to mělo být.

Vzhledem k tomu, že glaukom nepodléhá povinnému hlášení, nejsou k dispozici žádná validní statistická čísla. Částečně by bylo možno získat data od zdravotních pojišťoven podle čísel diagnóz, což je však spíše teoretická a orientační možnost.

Při sledování pacienta s normotenzním glaukomem je vhodné vyšetřovat kromě základního očního vyšetření s měřením nitroočního tlaku také zorné pole, terč zrakového nervu (oftalmoskopie), sledovat tloušťku vrstvy nervových vláken sítnice (OCT). Tato vyšetření jsou velmi dobře vyšetřovaným tolerována. Tzv. "rozkapání oka" , pokud je myšleno rozšíření zorničky (arteficiální mydriáza), nebývá nutností, stejně jako UZ Bscan. Ultrazvuk je indikován při podezření na zcela jiné oční choroby, než je normotenzní glaukom.

Léčba není fixní záležitost a může se podle potřeby změnit - variant je celá řada. U této diagnózy jsou nutné pravidelné kontroly, které slouží právě k aktuálnímu posouzení stavu a vývoje.

K přesnému změření refrakční vady, tedy zjištění, zda a jaká je potřeba brýlová korekce, slouží v první řadě refraktometr. Doporučuji vyšetření tímto přístrojem v některé z očních optik, s následným stanovením nejvhodnější brýlové korekce, kterou odborník, optometrista, následně stanoví. V dotazu zmíněná korekce je nejspíše plusová, a myšlena na blízko, což bude jiný příběh, a sice vetchozrakost, presbyopie, přicházející s věkem.
Ke zjištění a léčení očních chorob je pak třeba vyšetření odborným očním lékařem. Léčba Monopostem je indikována u glaukomu - k zahájení léčby však nestačí zjistit mírně zvýšený nitrooční tlak, než je norma. Musí být splněn některý z dalších atributů ke stanovení takové diagnózy, tedy glaukomové změny v zorném poli, morfologické změny na OCT nebo glaukomové změny na terči zrakového nervu. Tato vyšetření poskytují nutnou a relevantní informaci také o kompenzaci nemoci, kterou konstatování "zatím příliš nezabírají" rozhodně není.
S kosmetickým kožním nálezem se obraťte nejlépe na kožní ordinaci, kde poradí, zda je nutné nebo možné odstranění výrůstku.

Lege artis indikovat terapii bez vyšetření samozřejmě nelze, což jistě předpokládáte. Řešení těchto stavů bývá obtížnější a vyžaduje spolupráci oftalmologa, praktického lékaře, někdy ještě alergologa i kožního lékaře, případně dalších odborníků podle klinického a laboratorního nálezu.