MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
2. 3. 2016
Dobrý den, mám diagnostikovaný afunkční adenom hypofýzy, hraniční kontakt se zrakovou drahou cca 1 mm, z tohoto důvodu mám i zvýšený NOT, hodnoty 20 až 29. Chodím na pravidelné kontroly NOT 1x do měsíce a 1x za 3 měsíce na perimetr. Chtěla bych se zeptat, zda by nebylo vhodné tyto vyšetření si doplnit ještě o vyšetření HRT. Popř. že ano, jak často toto vyšetření absolvovat. Bylo by toto vyšetření vhodnější než perimetr?
Děkuji a jsem s pozdravem
Děkuji a jsem s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Perimetr je v tomto případě zcela nezbytné vyšetření. Je to jedna z možností, jak sledovat případnou progresi adenomu. Zobrazovací techniky typu HRT a OCT jsou zde možným doplňkem, s frekvencí opakování ne častěji než po několika měsících - podle průběhu a zvážení ošetřujících odborníků.
Návštevník se ptá:
1. 3. 2016
Dobry den,před 3lety jsem přišla o zrak a použivam očni kapky luxfen a unilat mu žete mne kontaktovat na email
Na otázku odpovídá:
Příspěvek neobsahuje žádný dotaz.
Návštevník se ptá:
23. 2. 2016
Dobrý den,před 3 lety mi byl diagnostikován glaukom.Užívám Xalacom.Nyní nastal problém se zaměstnáním,kam se vracím po mateřské.Pracovala jsen několik let jako pokladní a opět mi byla nabídnuta tato práce,ale bohužel jsem zjístila,že už po dvou až třech hodinách zírání do počítače začínám vidět rozmazaně a bolí mě oči.Je možné,že je toto způsobeno právě zeleným zákalem?žádala jsem zaměstnavatele,aby mě přeložil na jinou pozici,ale ten to odmítl.Může mi ošetřující lékař vystavit na základě tohoto potvrzení o omezení v práci?děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Potíže nejsou typické pro glaukom. Je možné, že bude nutná brýlová korekce. Je vhodné zaměřit vyšetření na tuto oblast. Je také možné, že úlevu od popisovaných subjektivních potíží přinese aplikace umělých slz, které jsou běžně ke koupi v lékárnách. Vystavení lékařského potvrzení o omezení práce v požadovaném smyslu neshledávám za reálné.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2016
Dobrý den, je mi 22 let. Mám problém s očima. Když nám promítá paní učitelka něco napsané na tabuli a je to napsané na PC, tak z dálky malá písmena nepřečtu (vidím je rozmazaně) a moje spolužačka je přečte bez problémů. Velká písmena z dálky už přečtu o trošku lépe, ale spolužačka přečte všechno z velké dálky i ta malá písmena. Chtěla bych se zeptat, jestli mám nějaký problém s očima.
A ještě se chci zeptat, jak daleko se na očním čte tabulka s písmeny??
A ještě se chci zeptat, jak daleko se na očním čte tabulka s písmeny??
Na otázku odpovídá:
Velmi pravděpodobně se jedná o krátkozrakost, kterou lze velmi dobře korigovat brýlemi. Je třeba navštívit očního lékaře, a to nejen k předpisu brýlí, ale k celkové kontrole, aby se vyloučila jiná příčina potíží.
Návštevník se ptá:
9. 2. 2016
15 letému synovi byla u lékaře naměřena hodnota NTO 26 a 24 t.byl odeslán do nemocnice ke konzultaci zda se nejedná o glaukom,tam mu dělali perimetrii,pachymetrii a třikrát za den mu měřili oční tlak.Hodnoty měl21a21,19a18,19 a17.Uzavřeli to tak že se nejedná o glaukom ,možná oční hypertenze.Chci se zeptat jestli tlak muže tak kolísat,jeden den hodnoty hodně vysoké a druhý den v normě.
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak je hodnota proměnná. Také krevní tlak se v průběhu dne mění, toto nás však nepřekvapí, protože o změnách krevního tlaku je všeobecně větší povědomí.
Návštevník se ptá:
8. 2. 2016
matka,nechodící,92letá.Odoperovaný šedý zákal a zjištěn počátek zeleného zákalu.Nyní,když je závislá na čtení a luštění se jí glaukom zhoršuje.Bere kapky Betoptic S a jiná rada prý není?
Na otázku odpovídá:
Základem léčby glaukom je zachování zrakových funkcí v takovém stavu, v jakém byly zjištěny v době zahájení léčby. Razance léčby se řídí podle požadované kvality života, ta se liší podle potřeb pacienta. Pokud není glaukom kompenzovaný monoterapií (např. Betoptic S), je možno nasadit léčbu snižující nitrooční tlak výrazněji, případně i kombinaci léků. Také je možno provést laserový nebo operační zákrok. Při věku 92 let je však třeba si uvědomit, že kvalita zraku nebude taková jako v mládí, a také to, že zhoršení se mohou podílet více jiné oční choroby, než glaukom.
Návštevník se ptá:
1. 2. 2016
Dobrý den,jde u zeleného zákalu udělat operaci očí,abych nemusela nosit brýle.Mám Dg.H524,jsem sledovaná pro úzký otevřený úhel.Měla jsem laeserovou Th.před rokem.Brýle nosím jen na blízko +4. Děkuji moc za odpověď
Na otázku odpovídá:
Glaukom, zelený zákal, není absolutní kontraindikací k provádění refrakčních zákroků (operace k odstranění nutnosti nosit brýle). Situace se však posuzuje individuálně, a je nutná předchozí konzultace ve vybraném centru, které by mělo zákrok provádět. Praxe je však spíše taková, že k indikaci zákroku přistupuje většina z nich opatrně a může se stát, že operaci neprovedou.
Návštevník se ptá:
30. 1. 2016
Dobrý den
Zakoupil jsem si Vicks Symptomed Classic horký nápoj na nachlazení.V příbalové informaci jsem se však dočetl, že se nemá používat pří zeleném zákalu. Poté jsem se podíval i na ostatní horké nápoje a i u všech ostatních je stejná informace :
Neužívejte přípravek Vicks SymptoMed Classic citrón 500 mg/12,2 mg, pokud :
máte glaukom (zvýšený nitrooční tlak tzv. zelený zákal)
Dále nepoužívejte Coldrex horký nápoj citron s medem pokud máte některý z následujících zdravotních problémů: zvýšený nitrooční tlak (zelený zákal)
Neužívejte COLDREX MAXGRIP LESNÍ OVOCE : jestliže trpíte zvýšeným nitroočním tlakem (zelený zákal)
Neužívejte přípravek PARALEN HOT DRINK: zvýšeným nitroočním tlakem (zelený zákal)
1) Je to opravdu takový problém použít některý z těchto přípravku (jednorázově cca 10 sáčků, jednou až dvakrát za rok) ?
2) Jaká látka je v těchto přípravcích ta nežádoucí při zeleném zákalu ?
3) Existuje nějaký horký nápoj na nachlazení, který je možno užívat ?
Děkuji za informace
Zakoupil jsem si Vicks Symptomed Classic horký nápoj na nachlazení.V příbalové informaci jsem se však dočetl, že se nemá používat pří zeleném zákalu. Poté jsem se podíval i na ostatní horké nápoje a i u všech ostatních je stejná informace :
Neužívejte přípravek Vicks SymptoMed Classic citrón 500 mg/12,2 mg, pokud :
máte glaukom (zvýšený nitrooční tlak tzv. zelený zákal)
Dále nepoužívejte Coldrex horký nápoj citron s medem pokud máte některý z následujících zdravotních problémů: zvýšený nitrooční tlak (zelený zákal)
Neužívejte COLDREX MAXGRIP LESNÍ OVOCE : jestliže trpíte zvýšeným nitroočním tlakem (zelený zákal)
Neužívejte přípravek PARALEN HOT DRINK: zvýšeným nitroočním tlakem (zelený zákal)
1) Je to opravdu takový problém použít některý z těchto přípravku (jednorázově cca 10 sáčků, jednou až dvakrát za rok) ?
2) Jaká látka je v těchto přípravcích ta nežádoucí při zeleném zákalu ?
3) Existuje nějaký horký nápoj na nachlazení, který je možno užívat ?
Děkuji za informace
Na otázku odpovídá:
V každém léku nebo výrobku musí být informace o složení.
U glaukomu otevřeného úhlu není riziko komplikací při používání těchto čajů a přípravků na nachlazení. Určitá míra rizika je u glaukomu s uzavřeným úhlem, kde by užitím přípravků osahující látky rozšiřující zornici mohl nastat akutní glaukomový záchvat. Varovná informace je uváděna spíše z důvodu ochrany výrobce. Všechny tyto přípravky jsou na komerční bázi. Zlatým standardem při léčbě nachlazení je klasický čaj, vypotit se, klidový režim. Při bakteriálních komplikacích případně antibiotika.
U glaukomu otevřeného úhlu není riziko komplikací při používání těchto čajů a přípravků na nachlazení. Určitá míra rizika je u glaukomu s uzavřeným úhlem, kde by užitím přípravků osahující látky rozšiřující zornici mohl nastat akutní glaukomový záchvat. Varovná informace je uváděna spíše z důvodu ochrany výrobce. Všechny tyto přípravky jsou na komerční bázi. Zlatým standardem při léčbě nachlazení je klasický čaj, vypotit se, klidový režim. Při bakteriálních komplikacích případně antibiotika.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2016
Dobrý den, je mi 15 let a každý měsíc chodím k oční lékařce.Používám kapky XALATAN a stejně mám nitrooční tlak kolem 25t.Očařka mi řekla, že mám počátek zelenhého zákalu myslíte že mám jít na leisrovou operaci než se to ještě více zhorší? (mám 3,5 dioptrií)
Na otázku odpovídá:
Laserovou kosmetickou operaci k odstranění dioptrií vám nikdo v tomto případě nejspíše neprovede -předpokladem je plnoletost. Také léčba vysokého nitroočního tlaku je pro většinu pracovišt provádějících zákrok důvodem k jeho neprovedení.
Pokud by se však jednalo o laserový zákrok snižující nitrooční tlak a nikoliv odstraňující brýle, pak je situace jiná a je možno o něm uvažovat.
Pokud by se však jednalo o laserový zákrok snižující nitrooční tlak a nikoliv odstraňující brýle, pak je situace jiná a je možno o něm uvažovat.
Návštevník se ptá:
27. 1. 2016
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na názvy kapek skupiny analoga prostaglandinů, používaných v moderní léčbě nitroočního tlaku bez závažných vedlejších účinků. Děkuji za informaci
Na otázku odpovídá:
Do této skupiny patří např.přípravky s účinnou látkou latanoprost, travoprost, bimatoprost, tafluprost.
