MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
17. 9. 2015
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda vytržení zubu znamená pro pacienta se zeleným zákalem nějaké vyšší riziko? Glaukom mám cca 2-3 roky, používám kapičky Monopost a již 6 měsíců mi lékař léčil zub (spodní čelist), ale bohužel zub praskl a je nutné ho vytrhnout. Lékaře jsem samozřejmě informovala o glaukomu. děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Informovat lékaře, který bude provádět zákrok, je třeba. Anestézii provede v souladu s diagnózou glaukomu. U primárních glaukomů otevřeného úhlu probíhá zákrok stomatologa bez významného rizika zhoršení zraku.
Návštevník se ptá:
16. 9. 2015
Dobrý deň, už 18 rokov sa liečím na glaukóm, ale posledný rok mám veľké problémy. V periférnom videní sa Mi robia škvrny a poruchy videnia a čo je ešte horšie a neznesiteľné že sa Mi hýbe obraz v periférnom videní. Sú tieto ťažkosti spôsobené glaukómom? Navštívil som už niekoľko očných lekárov a nikto Mi nevie pomôcť. Tvrdia Mi, že glaukóm je v počiatočnom štádiu. Mal som urobené aj neurologické vyšetrenie a magnetickú rezonanciu hlavy a tam boli výsledky v poriadku. Už si s tým neviem rady a po roku týchto ťažkostí som už úplne vyčerpaný a už ďalej nevládzem. Vedeli by ste Mi poradiť kam sa mám obrátiť, kde by Mi s mojím problémom vedeli pomôcť ho vyriešiť?
Na otázku odpovídá:
Změny v zorném poli u glaukomu bývají, jejich monitorování se provádí pomocí vyšetření perimetru. Je možno zvolit různé typy přístroje a různé vyšetřovací strategie. Je vhodné vyšetření OCT, a to nejen terče zrakového nervu, ale i sítnice. Vhodné je také vyšetření sítnice po rozkapání zornice, v arteficiální mydriáze, samozřejmě pokud není kontraindikace pro glaukom s uzavřeným úhlem.
Návštevník se ptá:
12. 9. 2015
Dobrý den, mám zelený zákal s uzavřeným úhlem (laserový zákrok, kapky Fotil 2x denně). V autobusu či autě se mi dělá špatně, ale v lékárně mi bohužel řekli , že bych určité neměla brát Kinedryl. Existuje nějaká alternativa, kterou bych mohla užívat i při glaukomu? Podobný problém mám i s různými léky na chřipku apod. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Z dotazu vyplývá, že máte provedenou laserovou iridotomii, tedy otvor v duhovce fungující jako pomocná komunikace pro přestup nitrooční tekutiny ze zadní komory do komory přední, a také zavedenou lokální léčbu, v tomto případě kapky se dvojím účinkem, snižující tvorbu nitrooční tekutiny a také zvyšující její odtok a zároveň zužující zornici.Pokud je nemoc takto dobře kompenzována, je málo pravděpodobné, že po jednorázové aplikaci Kinedrylu nastane akutní glaukomový záchvat. Pokud je jeho aplikace skutečně nutná pro velké potíže při cestování dopravními prostředky, s opatrností a s dobrou informovaností o příznacích zvýšení nitroočního tlaku a s dobrou možností dostupnosti lékaře- oftalmologa, vyzkoušel bych tuto možnost. Jiná je záležitost s různými "léky na chřipku" - ty jsou zbytné, protože chřipku neléčí, pouze mohou mírnit některé příznaky ale s rizikem jiných vedlejších účinků. Rozhodující slovo v konkrétním případě má specialista, který zná zdravotní stav a vývoj nemoci.
Návštevník se ptá:
16. 8. 2015
Mám vysoký tlak v jednom oku-glaukom,lécím se léky.Mám obavy,že budu mít vysoký tlak-glaukom i ve druhém oku,nebo se nemusím obávat??
Na otázku odpovídá:
Pokud se jedná o chronický prostý glaukom, zpravidla hodnoty nitroočního tlaku korelují, nemusí to však být pravidlem. Doporučuji častější měření nitroočního tlaku, případně denní křivku.
Návštevník se ptá:
11. 8. 2015
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohu nosit při zeleném zákalu kontaktní čočky (čtvrnáctidenní)? Čočky nosím cca 15 let a zelený zákal mám zjištěný cca 3 roky.
Na otázku odpovídá:
Kontaktní čočky nejsou kontraindikovány při glaukomu otevřeného úhlu. Je jen třeba zabezpečit, aby byla dodržena všechna pravidla pro nositele kontaktních čoček při vlastní aplikaci očních kapek.
Návštevník se ptá:
10. 8. 2015
Dobry den.Mam glaukom,zrak se mi horsi i když beru xalatan. pracovat mohu jen orientacne,co je na muj věk 56 r.dost namahave.mužete mi poradit? Dekuji
Na otázku odpovídá:
Pokud se zhoršují zrakové funkce, je vhodné zpravidla zesílit léčbu, případně operovat, nebo provést laserový zákrok.
Návštevník se ptá:
2. 8. 2015
U lekare jsem obdrzela pro silne bolesti oka a spatneho videni Opatalon. Je to druhy tyden ale projevy odbourani bolesti se nedostavily.je lek spravny?
Na otázku odpovídá:
Tento lék se používá u obtíží způsobených alergií. Bez vyšetření se nelze samozřejmě vyjádřit ke vhodnosti jeho aplikace. Kontaktujte svého očního lékaře.
Návštevník se ptá:
29. 7. 2015
Dobrý den,
děkuji za odpověď. Ještě mám jen doplňující otázku - vadí jen cviky v pozici hlavou dolů nebo obecně jóga, například i to když člověk setrvává tlakově v pozicích, kde má například hlavu ve stejné rovně s tělem (tzv. prkno - pozice ve kliku). Také bych se chtěla zeptat na klasické posilování (různé cviky), zda je rizikové pro nitrooční tlak. Hledám sport, který by nevadil nijak tomu, že mám oční hypertenzi. Doteď jsem dělala jógu nebo posilovala. Děkuji za odpověď.
děkuji za odpověď. Ještě mám jen doplňující otázku - vadí jen cviky v pozici hlavou dolů nebo obecně jóga, například i to když člověk setrvává tlakově v pozicích, kde má například hlavu ve stejné rovně s tělem (tzv. prkno - pozice ve kliku). Také bych se chtěla zeptat na klasické posilování (různé cviky), zda je rizikové pro nitrooční tlak. Hledám sport, který by nevadil nijak tomu, že mám oční hypertenzi. Doteď jsem dělala jógu nebo posilovala. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Jde hlavně o pozici hlavou dolů, kdy stoupá nitrooční tlak. Věnujte se aktivitám s rozumnou mírou, netřeba hledat v nich vědu. Nemáte glaukom, pouze oční hypertenzi.
Návštevník se ptá:
25. 7. 2015
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jestli může mít na oční hypertenzi, glaukom mít vliv pravidelné cvičení jógy (i 3, 4 týdně)? Četla jsem, že pozice hlavou dolů nejsou na oční tlak vhodné. Mohu si tak nějak ublížit? Dále bych se chtěla zeptat, jestli nějaké bylinky nebo léky, hlavně potravinové doplňky (beru kyselinu listovou,železo, B vitamíny, betakaroten, omega mastné kyseliny, minerály apod.) mohou ovlivňovat negativně oční tlak a neměl by je člověk s glaukomem nebo oční hypertenzí užívat? Děkuji.
chtěla jsem se zeptat, jestli může mít na oční hypertenzi, glaukom mít vliv pravidelné cvičení jógy (i 3, 4 týdně)? Četla jsem, že pozice hlavou dolů nejsou na oční tlak vhodné. Mohu si tak nějak ublížit? Dále bych se chtěla zeptat, jestli nějaké bylinky nebo léky, hlavně potravinové doplňky (beru kyselinu listovou,železo, B vitamíny, betakaroten, omega mastné kyseliny, minerály apod.) mohou ovlivňovat negativně oční tlak a neměl by je člověk s glaukomem nebo oční hypertenzí užívat? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Ano, pozice hlavou dolů skutečně zvyšuje nitrooční tlak, je třeba k těmto cvikům přistupovat opatrně. O vlivu potravinových doplňků nejsou k dispozici žádné randomizované klinické studie, které by stanovily nějaké omezení.
Návštevník se ptá:
24. 7. 2015
Dobrý den.bratr má zelený zákal,od narození,je mu 28. Při kontrole mu zjistili oční tlak 50 .Udělali mu operaci a druhý den další a srazili ho na 13 ,ale nějak se mu do oka dostala krev a bratr nevidí..je 2 dny po operaci..je ta krev normální..Se ptám ,protože se tu píše ,že občas dojde k zánětu..po operaci..ale nic o té krvi..díky moc za odpověd..
Na otázku odpovídá:
Operační zákroky u glaukomu mají určitá rizika, krvácení patří mezi významné z nich.
