MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
19. 10. 2015
Odkaz:
http://zdravi.e15.cz/denni-zpravy/profesni-aktuality/cesi-vedi-jak-na-zeleny-zakal-146766
http://zdravi.e15.cz/denni-zpravy/profesni-aktuality/cesi-vedi-jak-na-zeleny-zakal-146766
Na otázku odpovídá:
viz odpověď k první části dotazu
Návštevník se ptá:
19. 10. 2015
Dobrý den, mám vrozený glaukom a teď mi je 33let. Vidění bylo v pořádku a poslední dobou se postupně zhoršuje. Mohl bych vás poprosit, zda máte nějaké zkušenosti s uváděnou léčbou glaukomu gama nožem? Článek je již z roku 2002, tak jestli má léčba více výsledků. Posílám odkaz a předem moc děkuji za reakci na můj dotaz.
Na otázku odpovídá:
Léčbu glaukomu gama nožem indikujeme z důvodu snížení velmi vysokého nitroočního tlaku, který způsobuje bolesti- nejčastěji u skupiny sekundárních glaukomů. Zákrok je cílen na řasnaté těleso s cílem snížit tvorbu nitrooční tekutiny a tím i nitrooční tlak. Výkon nezlepšuje ostrost zrakovou.
Návštevník se ptá:
1. 10. 2015
mužu u glaukomu dělat i v noci? mam 56r. Dik.
Na otázku odpovídá:
Není žádná zásadní námitka proti noční práci u glaukomu.
Návštevník se ptá:
30. 9. 2015
Múže mít těžká práce fyzická v zaměstnání negativní vliv na zelený zákal?
Na otázku odpovídá:
Pojem "těžká fyzická práce" není příliš konkrétní, každý si pod ním představí něco jiného.
U glaukomu s otevřeným úhlem běžné aktivity vykonávané v zaměstnání většinou nejsou problémem. U glaukomu s uzavřeným úhlem by mohly nastat komplikace - je třeba zhodnotit individuálně.
U glaukomu s otevřeným úhlem běžné aktivity vykonávané v zaměstnání většinou nejsou problémem. U glaukomu s uzavřeným úhlem by mohly nastat komplikace - je třeba zhodnotit individuálně.
Návštevník se ptá:
20. 9. 2015
Dobrý den Měla jsem vrozenžý šedý zákal a po operaci jsem dostala zelený. Po 14 operacích jsem již téměř nevidomá. Poslední operace byla v 7 letecha docela slušné vidění mi vydrželo do 26 let, nyní je mi 45. Před pěti letyse tlak opět zvýšil a ani při kapání kapek ráno, Fotil, Luxfen a Azopt a večer ještě Xalatan se hodnoty nesnížily. Operace z důvodu stráty zbytku zraku mi už nedoporučili. Mám dotaz jestli kapání tolik kapek nemá nežádoucí účinky. Už několik let mám závratě a lékaři tvrdí, že je to od zeleného zákkalu.
Děkuji za odpověď
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nežádoucí účinky jednotlivých léků jsou kompletně popsány v příbalové informaci. Je možné, že při léčbě 5 účinnými látkami dojde k projevení potíží celkových, ale i lokálních - ty souvisejí s konzervačními a jinými přísadami očních kapek. Závratě však mohou mít i příčinu jinou, většinou nebývá souvislost s glaukomem.
Návštevník se ptá:
19. 9. 2015
Dobrý den, prosím o odpověď na dotaz jaký vliv mají léky Neurontin a Pregabalin na zelený zákal. Tyto léky užívám na neuropatii. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Tyto léky neindikuji a neznám jejich účinek, nepatří do sféry oftalmologie - je třeba se informovat u lékaře, který jej předepsal.
Návštevník se ptá:
17. 9. 2015
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda vytržení zubu znamená pro pacienta se zeleným zákalem nějaké vyšší riziko? Glaukom mám cca 2-3 roky, používám kapičky Monopost a již 6 měsíců mi lékař léčil zub (spodní čelist), ale bohužel zub praskl a je nutné ho vytrhnout. Lékaře jsem samozřejmě informovala o glaukomu. děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Informovat lékaře, který bude provádět zákrok, je třeba. Anestézii provede v souladu s diagnózou glaukomu. U primárních glaukomů otevřeného úhlu probíhá zákrok stomatologa bez významného rizika zhoršení zraku.
Návštevník se ptá:
16. 9. 2015
Dobrý deň, už 18 rokov sa liečím na glaukóm, ale posledný rok mám veľké problémy. V periférnom videní sa Mi robia škvrny a poruchy videnia a čo je ešte horšie a neznesiteľné že sa Mi hýbe obraz v periférnom videní. Sú tieto ťažkosti spôsobené glaukómom? Navštívil som už niekoľko očných lekárov a nikto Mi nevie pomôcť. Tvrdia Mi, že glaukóm je v počiatočnom štádiu. Mal som urobené aj neurologické vyšetrenie a magnetickú rezonanciu hlavy a tam boli výsledky v poriadku. Už si s tým neviem rady a po roku týchto ťažkostí som už úplne vyčerpaný a už ďalej nevládzem. Vedeli by ste Mi poradiť kam sa mám obrátiť, kde by Mi s mojím problémom vedeli pomôcť ho vyriešiť?
Na otázku odpovídá:
Změny v zorném poli u glaukomu bývají, jejich monitorování se provádí pomocí vyšetření perimetru. Je možno zvolit různé typy přístroje a různé vyšetřovací strategie. Je vhodné vyšetření OCT, a to nejen terče zrakového nervu, ale i sítnice. Vhodné je také vyšetření sítnice po rozkapání zornice, v arteficiální mydriáze, samozřejmě pokud není kontraindikace pro glaukom s uzavřeným úhlem.
Návštevník se ptá:
12. 9. 2015
Dobrý den, mám zelený zákal s uzavřeným úhlem (laserový zákrok, kapky Fotil 2x denně). V autobusu či autě se mi dělá špatně, ale v lékárně mi bohužel řekli , že bych určité neměla brát Kinedryl. Existuje nějaká alternativa, kterou bych mohla užívat i při glaukomu? Podobný problém mám i s různými léky na chřipku apod. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Z dotazu vyplývá, že máte provedenou laserovou iridotomii, tedy otvor v duhovce fungující jako pomocná komunikace pro přestup nitrooční tekutiny ze zadní komory do komory přední, a také zavedenou lokální léčbu, v tomto případě kapky se dvojím účinkem, snižující tvorbu nitrooční tekutiny a také zvyšující její odtok a zároveň zužující zornici.Pokud je nemoc takto dobře kompenzována, je málo pravděpodobné, že po jednorázové aplikaci Kinedrylu nastane akutní glaukomový záchvat. Pokud je jeho aplikace skutečně nutná pro velké potíže při cestování dopravními prostředky, s opatrností a s dobrou informovaností o příznacích zvýšení nitroočního tlaku a s dobrou možností dostupnosti lékaře- oftalmologa, vyzkoušel bych tuto možnost. Jiná je záležitost s různými "léky na chřipku" - ty jsou zbytné, protože chřipku neléčí, pouze mohou mírnit některé příznaky ale s rizikem jiných vedlejších účinků. Rozhodující slovo v konkrétním případě má specialista, který zná zdravotní stav a vývoj nemoci.
Návštevník se ptá:
16. 8. 2015
Mám vysoký tlak v jednom oku-glaukom,lécím se léky.Mám obavy,že budu mít vysoký tlak-glaukom i ve druhém oku,nebo se nemusím obávat??
Na otázku odpovídá:
Pokud se jedná o chronický prostý glaukom, zpravidla hodnoty nitroočního tlaku korelují, nemusí to však být pravidlem. Doporučuji častější měření nitroočního tlaku, případně denní křivku.
