MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
29. 5. 2015
Dobrý den,
mám vysoký nitrooční tlak. Včera večer jsem si poprvé aplikovala UNILAT 50. Ráno jsem zjistila, že mám popraskané cévky v oku a v nosním sekretu krev. Může to mít souvislost s těmito kapkami? Na neurologii mi před 3 týdny dělali vyšetření krve a jen zběžně mi sdělili telefonicky výsledky, které se týkají špatné srážlivosti krve (více se dovím až na konci června). Trpím nízkým tlakem. Může to souviset s vysokým nitroočním tlakem? Také se chci zeptat: oční doktorka mi řekla, že mi odumírá oční nerv u obou očí, ale vyšetření na zelený zákal je prý v pořádku. Takže tomu teď nerozumím, protože u vás na stránkách jsem se dočetla, že vysoký n. tlak a odumírání oč. nervu je diagnoza zelený zákal.
Předem děkuji za odpověď
mám vysoký nitrooční tlak. Včera večer jsem si poprvé aplikovala UNILAT 50. Ráno jsem zjistila, že mám popraskané cévky v oku a v nosním sekretu krev. Může to mít souvislost s těmito kapkami? Na neurologii mi před 3 týdny dělali vyšetření krve a jen zběžně mi sdělili telefonicky výsledky, které se týkají špatné srážlivosti krve (více se dovím až na konci června). Trpím nízkým tlakem. Může to souviset s vysokým nitroočním tlakem? Také se chci zeptat: oční doktorka mi řekla, že mi odumírá oční nerv u obou očí, ale vyšetření na zelený zákal je prý v pořádku. Takže tomu teď nerozumím, protože u vás na stránkách jsem se dočetla, že vysoký n. tlak a odumírání oč. nervu je diagnoza zelený zákal.
Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Popisované potíže jsou nejspíše v souladu se zjištěním změněné srážlivosti krve, mírně zvýšený nitrooční tlak se tatkto neprojevuje. Výrok, že odumírá oční nerv a vyšetření na zelený zákal je v pořádku, je matoucí.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2015
Dobrý den! Prosím o radu: jsou vhodné při glaukomu masáže zad, chodidel a ruční lymfodrenáž? Často čtu na internetu, že je to kontraindikováno. Nerozumím proč: masáž uvolňuje, zlepšuje prokrvení. Ruční lymfodrenáž je velice šetrná a zlepšuje odtok škodlivin z těla. Má oční lékařka mi nedokázala odpovědět. Děkuji!
Na otázku odpovídá:
Chronický prostý glaukom není kontraindikací k provádění těchto procedur. U glaukomu s uzavřeným úhlem je třeba postupovat podle konkrétního nálezu, po domluvě s ošetřujícím očním lékařem.
Návštevník se ptá:
21. 5. 2015
DOBRÝ DEN,MOJE MAMINKA MÁ DIAGNÓZU CATARACTA SENIL.CORTICONUC.I UTR.CHTĚLA BYCH VÁS POPROSIT O RADU,ZDA SE DÁ TATO VADA OPEROVAT.DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ
Na otázku odpovídá:
Jedná se o šedý zákal.Lze jej operovat, zkalená oční čočka se nahradí umělou nitrooční čočkou.
Návštevník se ptá:
19. 5. 2015
Dobrý den,
mám prosím následující dotaz a prosím Vás o jeho zodpovězení. Letos mi bylo 53 let a v roce 2011 mi byl zjištěn zvýšený nitrooční tlak u pravého oka. Od té doby jsem kapala Arutimol 1 kapku ráno a jednu večer - roční kontroly byly v pohodě až letos v únoru při kontrole byla zjjištěna progrese na OP. Byly změněny kapky k Arutimolu byl přidán Cosopt. Pro nesnášení kapek Cosopt byly k Arutimlu přidány kapky Azopt dne 16/4. Při kontrole 18/3 byl zjištěn tlak na OP 24. Byly nasazeny kapky Azarga - když jsem si přečetla příbalový léták, jímá mě přímo hrůza jaké to má vedlejší účinky (deprese. padání vlasů .. atd.) samozřejmě, že nechci přijí o zrak na druhou stranu se ptám není nějaká účinná léčba nebo nějaké kapky, které by byly šetrněnší co se týká vedlejších účinků ? Které by zastavily zvyšování tlaku v oku a zároveň neničily stávající kvalitu života? U mě je ten problém, že beru řadu let antidepresiva Seropram a Mirtazapin. Jsem v pohodě, mám bezva práci, starám se o rodnu jezdím autem, na lyžích na kole a vzhleden k těmto vedlejším účinkům co oční kapky na snížení tlaku mají nechci spadnout na samé dno (vím co to je). Paní doktorka se zmiňovala, ještě o nějakých kapkách, které dělají kruhy pod očima a zabarvuji okolí očí - zoufalé řešení. Poraďte prosím jak z toho ven, jaké řešení by pro mě připadalo v úvahu popřípadě kam se objednat, jsem z okresu Rychnova nad Kněžnou.
Děkuji mockrát za zodpovězení dotazu.
mám prosím následující dotaz a prosím Vás o jeho zodpovězení. Letos mi bylo 53 let a v roce 2011 mi byl zjištěn zvýšený nitrooční tlak u pravého oka. Od té doby jsem kapala Arutimol 1 kapku ráno a jednu večer - roční kontroly byly v pohodě až letos v únoru při kontrole byla zjjištěna progrese na OP. Byly změněny kapky k Arutimolu byl přidán Cosopt. Pro nesnášení kapek Cosopt byly k Arutimlu přidány kapky Azopt dne 16/4. Při kontrole 18/3 byl zjištěn tlak na OP 24. Byly nasazeny kapky Azarga - když jsem si přečetla příbalový léták, jímá mě přímo hrůza jaké to má vedlejší účinky (deprese. padání vlasů .. atd.) samozřejmě, že nechci přijí o zrak na druhou stranu se ptám není nějaká účinná léčba nebo nějaké kapky, které by byly šetrněnší co se týká vedlejších účinků ? Které by zastavily zvyšování tlaku v oku a zároveň neničily stávající kvalitu života? U mě je ten problém, že beru řadu let antidepresiva Seropram a Mirtazapin. Jsem v pohodě, mám bezva práci, starám se o rodnu jezdím autem, na lyžích na kole a vzhleden k těmto vedlejším účinkům co oční kapky na snížení tlaku mají nechci spadnout na samé dno (vím co to je). Paní doktorka se zmiňovala, ještě o nějakých kapkách, které dělají kruhy pod očima a zabarvuji okolí očí - zoufalé řešení. Poraďte prosím jak z toho ven, jaké řešení by pro mě připadalo v úvahu popřípadě kam se objednat, jsem z okresu Rychnova nad Kněžnou.
Děkuji mockrát za zodpovězení dotazu.
Na otázku odpovídá:
Všechny oční kapky používané v léčbě glaukomu mají nějaké nežádoucí účinky. Je třeba najít vhodnou léčbu pro konkrétního pacienta, která by ovlivňovala co nejméně kvalitu života. Zachování zrakových funkcí je prioritou. V případě, že léčba očními kapkami nevyhovuje,je možno provést v indikovaných případech laserovou nebo chirurgickou léčbu. Doporučením, na kterého odborníka se obrátit, se naše poradna nemůže zabývat. Využijte konzultace se svým lékařem, referencí, internetu, případně dalších informačních zdrojů
Návštevník se ptá:
17. 5. 2015
Dobrý den, je mi 40 let, před 20-ti lety mi vzaly jeden lalok štítné žlázy a mám brát jednou denně Letrox 50 - což jsem úplně poctivě nedodržovala, stalo se i že jsem Letrox neužívala delší dobu třeba i dva měsíce (neměla jsem žádné potíže). Nyní mi paní doktorka diagnostikovala zelený zákal, prý v počátečním stadiu a budu si kapat kapky do očí. Je možné že jsem si nebraním léku na štítnou žlázu přivodila zelený zákal sama ?? Dále prosím pracuji téměř celý den u počítače (účetní) jak moc mohu nebo nemohu se zeleným zákalem sedět u počítače ?? Moc děkuji
Na otázku odpovídá:
Glaukom jste si sama nezpůsobila. Není překážkou v práci na počítači, je však třeba vytvořit si zrakovou pohodu (správná brýlová korekce, osvětlení, apod.).
Návštevník se ptá:
9. 5. 2015
Dobrý den,včera jsme se s mojí 8 týdenní dcerou vrátily z nemocnice,kde ji dělali vyšetření při CA aby určili přesnou diagnózu.Doktor mi vše vysvětlil,ale já z toho nepochopila vůbec nic.Konečná diagnóza je skleroderma oboustranně,dysgeneze,sekundární glaukom oboustranně.Mohli by jste mi vysvětlit laicky co to znamená a jestli moje dítě uvidí?
Na otázku odpovídá:
Další péče bude na dětské oční klinice, v glaukomové ambulanci,budete mít tedy možnost dalších konzultací. Léčba sekundárního glaukomu v dětském věku má svá schemata a specifika, neznamená nutně slepotu. Z pouhé diagnózy nelze stanovit další průběh, důležitý je stav zrakových funkcí. Další postup bude podle aktuálních výsledků.
Návštevník se ptá:
8. 5. 2015
Oční lékařka mi ordinuje Xalatan, ale já jsem na něj alergický. Po aplikaci několik dní nevidím, hrozně slzím a dřou mne oči v koutcích. Existuje nějaký jiný přípravek ke snížení NOT ?
Na otázku odpovídá:
Několik dní nevidět po aplikaci kapek asi není přesná formulace, máte prostě subjektivní potíže po aplikaci léku. Je tedy vhodné jej vysadit a po konzultaci s oční lékařkou zvolit vhodnou léčbu. Výběr léků pro pacienty s glaukomem je široký.
Návštevník se ptá:
7. 5. 2015
Dobrý den, už přes 3 týdny mám problém s cukáním obou očí. Mám alergie a beru jak tabletky tak kapky do očí, ale nepomáhá to. Může to předcházet nějakému zánětu? Je mi 17let.
Děkuji za odpověď
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Popisovaný problém jsou zřejmě tiky - nesouvisejí přímo se žádnou oční chorobou. Pokud spontánně nevymizí, je možno kontaktovat neurologa.
Návštevník se ptá:
6. 5. 2015
Dobrý den. Byl mi zjištěn zvýšený nitrooční tlak, mám šedý zákal a je mi 70let. Mám po operaci srdečních chlopní. Beru léky, včetně těch na ředění krve. Jak se mám chovat ke svému zdraví, abych si současný stav příliš nezhoršovala? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Osvědčeným systémem v péči o vlastní zdraví jsou pravidelné kontroly u praktického lékaře a dodržování léčebného režimu, který stanovil. Ten posoudí nutnost případných dalších vyšetření u specialistů. V péči očního lékaře zůstáváte nadále pro sledování šedého zákalu a monitoring nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
22. 4. 2015
Dobrý den,
chci se zeptat - může glaukom zhoršit běhání, resp. je tento sport povolen? a dále - je k něčemu v tomto ohledu oční jóga? děkuji za odpověď i na mou email adresu.
chci se zeptat - může glaukom zhoršit běhání, resp. je tento sport povolen? a dále - je k něčemu v tomto ohledu oční jóga? děkuji za odpověď i na mou email adresu.
Na otázku odpovídá:
U primárního glaukomu otevřeného úhlu nejsou pohybové aktivity (běh) zpravidla nijak omezovány, onemocnění se jejich provozováním nezhorší. Žádnými validními klinickými studiemi není prokázán příznivý vliv provozování různých tzv. "očních cviků" na glaukom.
